TERAPIA FISICA Y REHABILITACIN DEL ADULTO MAYOR

El anciano suele sufrir enfermedades con mayor facilidad y frecuencia que el individuo joven y su recuperacin es ms lentas e incompleta.

La fisioterapia geritrica es la aplicacin de determinadas tcnicas de fisioterapia sobre adultos mayores sanos, en los que el proceso involutivo de la edad puede desencadenar diferentes procesos patolgicos que pueden llevar a la disminucin de sus capacidades funcionales.

CAUSAS COMUNES EN LA PRDIDA DE LAS CAPACIDADES FUNCIONALES

La causa ms comn de la prdida de las capacidades funcionales en la persona mayor es la inactividad o inmovilidad. Existen numerosas causas para la inmovilizacin en una persona mayor, dentro de ellas tenemos la inmovilizacin aguda que suele darse como consecuencia a : Una enfermedad que le deje en cama por das Quemaduras Fractura de cadera (u otras) Accidente vascular perifrico Una vez que la enfermedad ha sanado, el anciano puede ponerse en actividad de nuevo, sin embargo, las secuelas de debilidad y angustia que dejo el padecimiento pueden afectar al retorno del adulto mayor a sus actividades de la vida diaria.

LA TERAPIA FISICA EN EL ADULTO MAYOR

Es de vital importancia el aporte que la terapia fsica puede tener en combatir o retardar, los procesos involutivos de la edad y / o inactividad que dan como resultado alteraciones de los rganos, aparatos y sistemas y aunque asintomticos al principio, pueden evolucionar hasta lograr la incapacidad fsica del Adulto Mayor.

POR QUE REHABILITACIN GERITRICA Y NO EJERCICIO SIMPLEMENTE?

Sencillo. Debido a las caractersticas y necesidades propias de la poblacin adulta mayor los programas de ejercicios deben ser preparados y guiados por profesionales en fisioterapia y rehabilitacin realizando una evaluacin funcional previa para as determinar las capacidades de cada uno de los individuos y poder implementar un plan de terapia fsica adecuado a las necesidades personales.

La fisioterapia en el adulto mayor tiene la meta de proporcionar al adulto mayor un programa preventivo, correctivo o de mantenimiento donde el objetivo primordial sea la independencia funcional de las personas, con la ganancia de una mejor la calidad de vida.

PRINCIPIOS GENERALES EN LA REHABILITACIN

Estos son los principios generales de la rehabilitacin en el anciano. 1. Valorar, mantener y/o aumentar la mxima movilidad articular 2. Mantener o mejorar la independencia en Actividades de la Vida Diaria. 3. Valorar, mantener o aumentar la fuerza muscular 4. Lograr un buen patrn de marcha y equilibro. 5. Valorar postura y aplicar ejercicios claves para mejorar los problemas que encontremos. 6. Hacer un historial de cadas y valorar barreras arquitectnicas de la casa que contribuyan con ello para hacer los cambios respectivos en el hogar o donde se desenvuelva el adulto mayor. 7. Lograr la confianza y cooperacin del paciente desde un inicio. Por ello el ejercicio supervisado y adecuado es una necesidad teraputica para el adulto mayor, los ejercicios dirigidos no tienen contraindicacin en ningn caso, siendo beneficios incluso en pacientes con problemas cardiacos como insuficiencia coronaria y enfermedad vascular perifrica.

CAMBIOS EN LOS HUESOS, MSCULOS Y ARTICULACIONES POR EL ENVEJECIMIENTO

Los cambios en la postura y en la marcha (patrn de caminar) son comunes con la edad como los cambios en la piel y el cabello. El esqueleto proporciona apoyo y estructura al cuerpo. Las articulaciones son las reas en donde se unen los huesos y proporcionan la flexibilidad al esqueleto para el movimiento. En una articulacin, los huesos no tienen contacto directo entre s, sino que estn amortiguados por cartlagos, membrana sinovial alrededor de la articulacin y lquido. Los msculos proporcionan la fuerza y la resistencia para mover el cuerpo, pero cuando envejecen afectan la postura y la marcha y llevan a debilidad y lentitud en los movimientos.

La masa o densidad sea se pierde a medida que las personas envejecen, especialmente en las mujeres despus de la menopausia, ya que los huesos pierden calcio y otros minerales.
La columna est conformada por huesos llamados vrtebras y entre cada hueso se encuentran unos cojines de aspecto gelatinoso (discos intervertebrales). El tronco se vuelve ms corto a medida que los discos pierden lquido en forma gradual y se hacen ms delgados. Adems, las vrtebras pierden parte de su contenido mineral, haciendo que cada hueso sea ms delgado.

Las articulaciones en el Adulto Mayor

Las articulaciones se vuelven ms rgidas y menos flexibles. El lquido dentro de ellas puede disminuir y el cartlago puede empezar a friccionarse y a erosionarse. Los minerales se pueden depositar en algunas articulaciones y a su alrededor (calcificacin), lo cual es comn en el hombro. Las articulaciones de la cadera y de la rodilla pueden comenzar a perder cartlago articular (cambios degenerativos). Las articulaciones de los dedos pierden cartlago y los huesos se adelgazan ligeramente. Los cambios en las articulaciones de los dedos son ms comunes en las mujeres y pueden ser hereditarios.

Por lo general, algunas articulaciones como el tobillo, cambian muy poco con el envejecimiento. La masa corporal magra disminuye, a causa en parte de la prdida del tejido muscular (atrofia). La proporcin y el grado de los cambios musculares parecen estar determinados genticamente. Los cambios musculares empiezan, con frecuencia, a los 20 aos en los hombres y a los 40 en las mujeres.

PREVENCIN
El ejercicio es una de las mejores maneras de retardar o evitar los problemas musculares, articulares y seos. Un programa de ejercicio moderado puede mantener la fuerza y la flexibilidad y ayudar a que los huesos permanezcan fuertes.
Una dieta bien balanceada con cantidades apropiadas de calcio es importante. Las mujeres necesitan ser especialmente cuidadosas e ingerir suficiente calcio y vitamina D a medida que envejecen. Las mujeres posmenopusicas y los hombres de ms de 65 aos deben tomar 1,200 mg de calcio y de 400 a 800 unidades internacionales de vitamina D al da.