UNIDAD I

HEMATOLOGA Y RGANOS HEMATOPOYTICOS

FISIOPATOLOGA

Unidad I: HEMATOLOGA sangre y rganos hematopoyticos

Repercusiones hematolgicas de

enfermedades sistmicas Repercusiones sistmicas de enfermedad hematolgica Accesibilidad para estudio Aplicacin de tcnicas de biologa molecular

Componentes sanguneos
Plasma

55%
Clulas

45%

Plasma
Componentes del

plasma
Agua 90% 55% Protenas 6.5-8%

1%
42-45%

Sustancias moleculares diversas 2%

Plasma
Protenas del Plasma
Albumina 54% Globulinas 38%
Alfa (esteroides y bilirrubinas) Beta (hierro y cobre) Gamma (anticuerpos)

Plasma funciones :

Fibringeno: 7% 1% hormonas,

enzimas, complemento

Transporta clulas Nutrientes Desechos Hormonas Intercambio de calor Equilibrio hidroelectroltico Equilibrio acido base Regulacin osmtica

Elementos formes
Eritrocito:
Transporte de gases Vm 120 dias 7-8 micras

Leucocitos
Granulocitos Neutrofilos 55-65% Eosinofilos 1-3% Basofilo 0.3-0.5% Linfocitos: 20-30% LB: LT

Monocitos y macrfagos
Fagocitosis y presentacin

de antgenos

Funcin plaquetaria
Plaquetas:
Fragmentos de

megacariocitos Formacin de tapn plaquetario VM: 8-9 dias

Hematopoyesis
Hematopoyesis
5ta sdg, clulas

endoteliales Hgado, bazo.. Medula osea

Hematopoyesis
Regulacin de la hematopoyesis:
Factores estimulantes

de colonias
Eritropoyetina Factor estimulador de colonias de G yM Tromboproyetina FNT, IFN.

Pruebas diagnosticas:
Frotis de sangre Recuento glbulos

perifrica:
Variaciones en numero,

tamao, coloracin, morfologa, clulas anormales

blancos diferencial Recuento de plaquetas Eritrocedimientacion:

Distancia en ml que

Hemograma:

Hematocrito Hemoglobina Recuento de eritrocitos Vcm cmh reticulocitos

recorre una columna de GR en una hora (1-13 ml/h para hombres y de 1-20 ml/ h mujeres)

Aspirado de medula sea

Glbulos blancos
Leucopenia y trastornos proliferativos

Neutrfilo
Promielocito:
20-25 Mcm

Mielocito: Metamielocito:
Grnulos especficos

Bandas, cel en cayado Neutrofilo maduro:

5 a 7 dias

Nucleo 2- 5 lbulos
10-20 Mcm

Neutrfilo
Funcion: fagocitosis
Grnulos:
Azurofilos 10-25% Mieloperoxidasaas
catapepsinaG Elastasas Muraminidasa Fosfatasa acida

Neutrofilia
Adecuada:
Infeccin Dao tisular

Inadecuada
Reaccin leucemoide Leucemia, otras enf

G. especificos Lisosima Lactoferrina

mieloproliferativas

Neutropenia
Recuento <1500 cel/MicroL Neutropenia severa < 200 cel Etiologa:
Produccin inefectiva
Frmacos, neoplasias, enf inmunolgicas, felty, idiopticas

Evolucin clnica:
Procesos infecciosos

Eliminacin excesiva
Inducida por frmacos Inflamacin, infeccin, gentica

Eosinofilo
<5% de leucos Eosinofilia
Infecciones parasitarias Alergias

Grnulos:
Protena bsica principal

con actividad antiheparina Peroxidasas

Funcin:
Quimiotaxis Fagocitosis

Basfilo
Miden 10-14 Mcm Grnulos:
histamina-heparina

Funcin:
Receptores para FC de

IgE-hipersensibilidad inmediata.

Proliferacin en trastornos mieloides como LMC

Monocitos y macrfagos
Monocito
Normal 200-800/Mcl Miden 10-18 Mcm Grnulos:
Azurofilos con enzimas

Macrfago
20-80 Mcm Funcin:
Fagocitosis Hematopoyesis Quimio taxis

proteolticas

Funcin:
Fagocitica

Grnulos:

Proliferacin:
Tb, endocarditis,

autoinmune, asociado a leucemias

Fosfatasa acida Glucoronidasa hemoxidasa Lisosima, miloperoxidasa

Linfocitos
Miden 8-12Mcm 20-25% de leucos en SP Linfocitos B
Produccin de anticuerpos

IgD, IgM Clulas plasmticas: IgG, IgM, IgA

Linfocitos T
Citotxicos Reguladores de LB

Linfocitos
Proliferacin:
Reactiva
Virales CMV, EB Granulomatosas

Neoplsica
Linfomas.

GRACIAS