Alimentacin en Oncologa pediatrica

Qu es el cncer infantil?
El cncer infantil no es una sola enfermedad, sino que incluye un gran nmero de enfermedades con un comportamiento absolutamente diferente entre s. Todas estas enfermedades tienen en comn que se originan a partir del crecimiento anormal de una sola clula o de un grupo de ellas, que poseen la capacidad de invadir tanto los rganos vecinos como los rganos alejados.

Chile
2 causa de muerte en el grupo entre los 5 15

aos. Tasa de mortalidad (2002): 3,6 por 100.000 nios. Incidencia: 12 -14 /100.000 nios menores de 15 aos. Se estiman 440-540 casos nuevos/ao.

Introduccin
La nutricin juega un papel importante para

resistir adecuadamente al tratamiento y a las complicaciones propias de la enfermedad La frecuencia de desnutricin es alta en nios con enfermedades tumorales

Causas de Desnutricin
Efectos derivados del tumor
Efectos derivados del trartamiento

Factores de riesgo nutricional

Relacionados con el tipo, extensin del tumor Agresividad del tratamiento entregado

Pacientes con alto riesgo nutricional

1. Quimioterapia con efectos adversos en el aparato digestivo, sobre todo cuando se aplica en ciclos frecuentes (intervalos de tres o menos semanas) e intensivos 2. Irradiacin cerebral o del tubo digestivo. 3. Ciruga cerebral o abdominal mayor. 4. Falta de apoyo familiar.

Determinacin Estado Nutricional

Variables antropomtricas

Exmenes bioqumicos
Actividad fsica Inters por la comida

Soporte Nutricional
Los objetivos del soporte nutricional son prevenir la aparicin de desnutricin en la fase del tratamiento y revertirla cuando est presente en el momento del diagnstico.

Segn la situacin nutricional del paciente, el soporte nutricional ser:

Soporte Nutricional
1. Alimentacin oral. En los pacientes de bajo riesgo nutricional puede ser suficiente la alimentacin oral, siempre que se den recomendaciones dietticas al paciente y a su familia para evitar la prdida de peso. Es importante estar preparados para abordar la anorexia, las nuseas y las aversiones alimentarias

Soporte Nutricional
2. Nutricin enteral. Est indicada cuando el tracto digestivo es funcionante pero los pacientes no pueden alimentarse suficientemente por va oral. Las causas son variadas: anorexia importante, disfagia o gran aumento de las necesidades energticas. Se ha demostrado la eficacia de este tipo de nutricin para revertir la desnutricin, incluso durante la administracin de ciclos intensivos de quimioterapia.

Soporte Nutricional
3. Nutricin parenteral. Su indicacin est restringida a los pacientes en los que no se pueda utilizar el tracto gastrointestinal o cuando los aportes por va enteral sean insuficientes. La va de acceso suele ser el catter venoso central que portan la mayora de los pacientes oncolgicos. Es importante saber que esta forma de nutricin es menos fisiolgica y es susceptible de mayores complicaciones que la va enteral.