INTRODUCCIN

Las lesiones cerebrales adquieren mltiples dimensiones (fsica, cognitiva, emocional y socio familiar). Conocer la etiologa de las lesiones en el sistema nervioso (dao cerebral) en la neuropsicologa es de vital importancia, por sus implicancias en las funciones cognitivas y emocionales. El plan de rehabilitacin se realiza en base al conocimiento de la etiologa, amplitud, pronstico de la lesin.

ESTADISTICAS
50 millones de personas sufren de epilepsia. 62 millones han sufrido de una enfermedad cerebro vascular (ecv). 326 millones padecen algn tipo de migraa. 24 millones sufren de EA.

ETIOLOGA

Trastornos Vasculares Traumatismos Craneoenceflicos Tumores Craneales Infecciones del Sistema Nervioso. Epilepsia

TRASTORNOS VASCULARES CEREBRALES

Las Trastornos cerebro vasculares (TCV) son trastornos en los que un rea del encfalo resulta afectada, causando reduccin en la aportacin de la sangre, oxigeno y glucosa, que producen alteraciones neuropsicolgicos. Los principales factores de riesgo son: Hipertensin Arterial. Diabetes Millitus. Hiperlipidemia. Enfermedades cardiacas. Tabaquismo. Alcohol. Otros

 Las TCV, son un problema social por ser la patologa neurolgica ms frecuente. Los TCV crnicos se denominan ECV y los agudos ACV (denominado tambin ictus=brusco/sbito, otros lo conocen como ataque cerebral).

LAS TRASTORNOS VASCULARES CEREBRALES SE CLASIFICAN EN DOS (TIPOS):

Globales Focales: Accidente Isqumico Transitorio (AIT) ISQUEMICOS 85% Infarto Cerebral: Trombosis (Obstruccin): Embolia: Reduccin del flujo sanguneo.

HEMORRAGICOS 15%

Hemorragia Cerebral Parenquimatosa. Ventricular. Hemorragia Subaracnoidea Hemorragia Epidural. Hemorragia Subdural. Malformaciones vasculares Aneurismas Angiomas

Globales: En
todo el cerebro de forma simultanea.

ISQUEMICOS
Disminucin del flujo sanguneo

Accidente Isqumico Transitorio (AIT): duracin inferior a 24hrs

Trombosis: Es la oclusin de un vaso sanguneo cerebral. Embolia: Es un trastorno oclusivo provocado por la presencia de un embolo en el corazn. Reduccin del flujo sanguneo.

Focales: Afecta
un rea local del encfalo. Infarto Cerebral:

Parenquimatosa. Hemorragia Cerebral (HA) Ventricular.

Interior del tejido nervioso

Hemorragia Subaracnoidea

Resultado de extravasacin de sangre al espacio subaracnoideo. Acumulndose la sangre entre el tejido cerebral y la piamadre.

HEMORRAGICOS 15%

Hemorragia Subdural.

Acumulacin de sangre entre la duramadre y el aracnoides. Por traumas craneoenceflicos.

Hemorragia Epidural.

Hemorragia localizada entre duramadre y la tabla interna del crneo. Por traumas craneoenceflicos.

Aneurismas Malformaciones vasculares Angiomas

Malformaciones arteriovenosas y agrupaciones congnitas. Dilataciones vasculares : 90% congnitas y 10% de otro origen.

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICOS

Impacto en el cerebro causado por una fuerza externa que puede producir diminucin o alteracin del nivel de conciencia, lo que a su ves conlleva una disminucin de las capacidades cognitivas y/o fsicas (Asociacin Nacional de Dao Cerebral de EE.UU.).

 Los TEC, no solo producen daos en la zona de impacto sino en otras zonas alejadas efecto golpe contra-golpe.

 ESTADISTICA:
De cada 10, 6 pacientes acuden por traumatismos craneoenceflicos. 75% de TEC son causados por accidentes de trfico.

Tipos de Traumatismo

Directo:

Indirecto

Se produce cuando el objeto impacta al crneo, produciendo lesiones focales.

Se produce cuando el encfalo se lesiona en el interior del crneo.

Manifestaciones del dao cerebral traumtico:

Hematomas en el cuero cabelludo. Fractura craneal. Ruptura de meninges. Conmocin cerebral: cuando el cerebro cocha violentamente contra el crneo por efecto del golpe.

Lesiones

Abiertas

Cerradas

ESCALA DE SEVERIDAD DEL TCE, SEGN LA DURACION DEL COMA.

TUMORES CEREBRALES

Se denomina tumor cerebral a toda proliferacin neoplasica que crece dentro del crneo y en el tejido nervioso. Su naturaleza expansiva hace que las alteraciones se manifiesten de manera focalizada. Se pueden presentar en cualquier edad. Los sntomas dependen del tamao del tumor, velocidad de crecimiento y localizacin.

CLASIFICACION DE TUMORES CEREBRALES

Segn su Origen:

Primarios: Se originan en el SN.

Secundarios: Metstasis cerebrales producidas como consecuencia de cncer exterior al SN.

Segn su Malignidad:

Benignos:

Malignos:

PRINCIPALES TUMORES DEL SN

GLIOMAS

MENINGIOMAS

SCHWNNOMA S

OSTEOMAS

T. Hipofisarios

MEDULOPLAS TOMAS

INFECCIONES AL SN

EPILEPSIA
La epilepsia es uno de los trastornos neurolgicos mas frecuentes, con especial incidencia en la infancia. Afeccin crnica de etiologa diversa, caracterizada por la crisis recurrentes debidas a la descarga excesiva de las neuronas cerebrales (OMS).

ETIOLOGA

Idioptica

Sintomtica

Criptogenetica