LER

HISTRICO Escritas no sculo XVII, por Ramazzini, um mdico italiano que se dedicou a descrever doenas ocupacionais, cerca de 200 anos antes da revoluo industrial e dos mtodos TaylorFordianos de organizao da produo. Certas atividades ocupacionais, independente da poca em que so exercidas e da presena de mquinas ou produo organizada, exigem das pessoas posturas, esforos fsicos e mentais que podem produzir doenas.

O QUE SO?
LER: Leses por esforos repetitivos. Termo usado quando pessoas que executam tarefas nas quais, movimentos continuados ou repetitivos so realizados constantemente, apresentam queixas de dor, que podem estar localizadas em uma nica regio ou ser percebidas como generalizadas.

DORT: Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho. O termo DORT, admite que os sintomas (dor, formigamento) podem aparecer sem que a pessoa esteja lesionada ou machucada. Distrbio, significa que algo no est funcionando bem no nosso corpo e/ou na nossa mente. O distrbio pode estar presente, mesmo que o corpo no esteja machucado.

Devemos lembrar que LER deve ser percebida como sendo o produto das interaes que ocorrem entre o ser humano por natureza imperfeito e seu ambiente freqentemente hostil, entre condies pessoais fsicas e psquicas predisponentes e a sua exposio a um ambiente facilitador, que contribui para gerar doenas fsicas e mentais. Regies mais freqentemente acometidas pelas DORT/LER : 1- Regio cervical 2- Ombros 3- Mo e punhos 4- Cotovelo 5- Regio Lombar 4 3

1 2
5

Precisamos lembrar que as doenas podem ser fruto da incapacidade de adaptao do indivduo ao seu meio.

FATORES DE RISCO
PESSOAIS
AMBIENTAIS

FSICO

FSICO

EMOCIONAL EMOCIONAL

FATORES PESSOAIS FSICOS:

So aqueles que a pessoa carrega consigo, seja em funo de sua herana gentica, seja devido aos seus hbitos de vida ou ainda, em funo de doenas pr-existentes. Herana : Laxido Ligamentar Sedentarismo:

As pessoas podem ser classificadas em 04

tipos:

sedentrios, pouco ativos, ativos e muito ativos.

Para se tornar ativo, basta praticar uma atividade fsica moderada durante 30 minutos dirios, na maioria dos dias da semana. Tais como: Andar; Hidroginstica, Nadar, Subir escadas. Leses pr-existentes: pessoas que sofreram fraturas ou leses srias. Mesmo pode ocorrer com quem tem

deslocamentos(luxao do ombro).
Doenas Gerais: reumatismo, osteoporose, doenas hormonais.

SE VOC SE ENQUADRA EM UM DESSES CASOS, CONSULTE UM MDICO PARA AVALIAO DE SEU ESTADO DE SADE E FAA A ADEQUAO DO SEU TRABALHO, AS SUAS CONDIES ATUAIS.

FATORES PESSOAIS EMOCIONAIS

Vrios fatores pessoais emocionais interferem na produo de dor musculoesqueltica e LER/DORT. Situaes mais comuns Mania de trabalho (Workaholismo) . Eventos de vida diria: acontecimentos negativos e positivos . Stress: pode-se separar alguns sinais e sintomas de stress, em dois grupos, sintomas fsicos e sintomas psquicos.

SINTOMAS FSICOS: Tenso muscular, Mos e ps frios Boca seca Insnia Aumento da PA Sudorese Exagerada Alterao do apetite Ranger de Dentes (Dormindo) Diarrias Passageiras Perda de memria Formigamento nas mos e nos ps, Cansao constante, tonturas.

SINTOMAS PSQUICOS Sensibilidade emotiva exagerada, Perda do senso de humor, Angstia, Ansiedade Pensar somente em uma coisa, Vontade de fugir de tudo, Raiva ou depresso prolongada, Irritabilidade sem causa Dvidas quanto a si mesmo, pesadelos Sensao de Incompetncia

SE VOC ACHA QUE UM DESTES MODELOS CABE COMO UMA LUVA EM VOC, NO SE DESESPERE; PARA TUDO TEM UM JEITO E O SIMPLES FATO DE PODER IDENTIFICAR O PADRO DE COMPORTAMENTO, J UM BOM CAMINHO ANDADO PARA A CURA.

FATORES AMBIENTAIS FSICOS

Situaes nas quais a tarefa obriga a execuo de um mesmo padro de movimento, realizado prolongadamente, sem a existncia de sistema de recuperao funcional.
1. Excessivo nmero de horas extras.

2. Mobilirio inadequado. O mobilirio deve proporcionar ao trabalhador condies de boa postura, visualizao e operao.

3. Equipamento dos postos de trabalho: devem estar adequados s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores e natureza do trabalho a ser executado.

4. Condies acsticas desfavorveis

5. Condies de Iluminao Inadequadas

FATORES AMBIENTAIS EMOCIONAIS

a) A organizao do trabalho: a instituio do trabalho fragmentado, realizado em esteira ou linhas de montagens.

b) O ambiente: o ambiente entre os colegas de trabalho tambm um fator importante. Pessoas que trabalham em grupos cujos componentes se suportam e auxiliam mutuamente, tendem a adoecer menos.

Atividade fsica regular: Os benefcios da atividade fsica so cumulativos, ou seja, os 30 minutos de atividade fsica dirios no precisam ser feitos de uma nica vez.

Estratgias possveis, no trabalho: Use as escadas em lugar do elevador Evite ficar muito tempo sentado Aproveite o horrio do almoo para uma caminhada Estacione o carro um pouco mais longe e caminhe at o setor Se puder, desa do nibus, um ponto antes ou depois do local de trabalho Se puder, faa ginstica ou natao prximo ao local de trabalho Caminhe, em lugar de usar o carro, para ir ao banco, padaria, ao correio, ao Shopping Faa exerccios de alongamento e no se esquea de manter postura adequada, enquanto trabalha

Estratgias possveis em casa: Mesmo se estiver cansado, ao chegar em casa tente caminhar ou pedalar; aps algum tempo, voc ficar surpreso com a sua energia e disposio Levante-se da cadeira e manualmente os canais da TV Lave o carro voc mesmo mude

Dance com algum ou mesmo sozinho

Faa jardinagem V passear, empurrando o carrinho do beb

Controle da tenso: a tenso e o estress so fatores que contribuem para o aparecimento de dores musculares. Elimine ou atenue as causas. Se no for possvel, relaxe. O tratamento comportamental para o estress constitudo por quatro pilares: alimentao adequada, tcnicas de relaxamento, exerccio fsico adequado e tcnicas de mudana comportamental. Recursos Locais: Ginstica Laboral: Exemplo: antes do pescoo comear a doer (mais ou menos uma hora trabalhando com computador), pare e espreguice; abra os braos e alongue os msculos do peito;levante-se e ande um pouco.

Nos ltimos anos, o nmero de diagnsticos de DORT/LER, por diversos motivos, vem crescendo rapidamente no nosso pas. A cura e o retorno ao trabalho dependem sempre de medidas preventivas ou corretivas, no ambiente de trabalho, envolvendo ateno, tanto aos fatores ergonmicos, como aos fatores educacionais do trabalhador.

Os fatores no ocupacionais precisam ser tambm avaliados, especialmente em relao a prticas de ginstica, esporte, atividades manuais, hobbies, lazer, trabalho domstico, instrumentos musicais, etc.
Atividades domsticas que devem ser realizadas com precauo Esfregar e torcer roupas Colocar roupa no varal Carregar sacolas Sovar massa de po Lustrar mveis Segurar panelas quentes e cheias pelo cabo Passa rodo e vassoura no cho Andar de nibus segurando na ala superior Carregar criana no colo Lavar panelas Fazer tric/croch Jogo de baralho, vdeo games Manuseio de crianas pequenas Pintura de detalhes Escrita por tempo prolongado e mal posicionado

O tratamento deve ser sempre conter a correo dos fatores ergonmicos e dos fatores biomecnicos envolvidos. O repouso do membro afetado deve ser valorizado na fase aguda. A reabilitao deve ser instituda to rpido quanto permissvel, evitando o desuso e a atrofia. Medidas fisioterpicas, podem trazer benefcios. Medicamentos analgsicos e antiinflamatrios, e relaxantes musculares, podendo ainda, ser utilizado corticides sistmicos ou locais, e at antidepressivos, desde que bem indicados. Raros casos necessitaro de tratamento cirrgico. Essa opo deve ficar reservada para casos de ruptura tendneas ou para casos de sndromes neurolgicas compressivas que no responderam ao devido tratamento conservador. Essas patologias quando bem manejadas apresentam, de maneira geral, um prognstico favorvel, com a maioria dos indivduos apresentando recuperao para o trabalho.

Apesar dessa abordagem teraputica ampla, muitos pacientes permanecem sintomticos, particularmente aqueles que so deprimidos, que esto insatisfeitos com seu trabalho, que acreditam ter adquirido leses atravs das atividades desse trabalho e que esto envolvidos em litgio trabalhista.
A BOA FORMA FSICA CONTRIBUI POTENCIALMENTE PARA O RETORNO AO TRABALHO E PARA MANTER UM BOM PADRO DE PRODUTIVIDADE

A preveno e o tratamento das DORT/LER so extremamente complexos e difceis. Torna-se essencial examinar a intencionalidade das suas manifestaes dentro do contexto ocupacional. Certamente as crenas e convices do indivduo exercem influncia em seu restabelecimento. extremamente importante a conscientizao e participao do empregado nos treinamentos oferecidos pelo empregador, dando preparo tcnico, educao postural, respeito aos fatores ergonmicos, constituindo um bom ambiente de trabalho. Seguramente o indivduo que tem preparo e satisfao com seu trabalho, ser mais produtivo, menos sintomtico e com esse trabalhador estaremos iniciando a preveno das DORT/LER.