CASO CLNICO III QUEMADURAS

INTEGRANTES: NAYANI QUIROZ.

CASO CLNICO III

Paciente 30 aos mientras estaba en su casa se quema accidentalmente con las llamas de una estufa a parafina que se inflama. Presenta quemaduras tipo a y ab en cara, cuello y zona anterior del tronco, superficie corporal quemada 15%. Se encuentra normotenso,taquicardico con dolor ,intranquilidad y gran ansiedad.

GLOSARIO

QUEMADURAS
SON LESIONES DE LA PIEL Y O MUCOSAS

GENERADAS POR AGENTES

TIPOS DE QUEMADURAS

QUMICOS

FSICOS

BIOLGICOS

A AB - B

FSICO

FUEGO. LQUIDOS CALIENTES. ELECTRICIDAD. RADIACIN SOLAR. RADIOACTIVIDAD. FRIO(CONGELACIN)

QUMICO

CIDOS. LCALIS. DERIVADOS DEL PETRLEO.

BIOLGICO

SECRECIN DE: REPTILES MEDUSAS. INSECTOS. BATRACIOS.

Quemaduras superficiales o Tipo A

Se considera superficial a la quemadura que lesiona la capa epidrmica de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes). Puede ser eritematosa cuando se caracteriza por:

Enrojecimiento de la piel. Piel seca. Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

 El tipo A flictenular es tambin superficial, pero se diferencia de la anterior porque se forman ampollas (flictenas) que albergan un lquido amarillento (plasma). Estas quemaduras se curan sin dejar cicatrices.

Quemaduras intermedias o Tipo AB

Se considera intermedia a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel (epidermis) y parte de la dermis.

Color blanco-rosado. Edema. Disminucin del dolor en comparacin con las quemaduras tipo A. Inflamacin del rea afectada.

Quemaduras profundas o Tipo B

Es la quemadura que compromete todas las capas de la piel y puede afectar los tejidos como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos

calientes, custicos o por electricidad.

 Se caracteriza por: Piel seca y acartonada. Sin dolor, debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Requieren siempre atencin mdica, aunque la lesin no sea extensa.

Regla de los 9 de Walace

Se divide la superficie corporal en 11 reas siendo cada parte el 9% o un mltiplo de 9

Cabeza y cuello son un 9%. Cada extremidad superior: 9% (7% el brazo y 2% la mano). Cada extremidad inferior: 18% (9% el muslo, 7% la pantorrilla y 2% el pie). Cara anterior del trax y abdomen: 18%. Espalda y nalgas: 18%.

genitales: 1%.

TAQUICARDIA

Del griego , veloz, y , corazn.

Es la contraccin demasiado rpida de los ventrculos. Se considera cuando la frecuencia cardaca es superior
a cien latidos por minuto en reposo.

>100x

DOLOR
Es un sintoma:Eso quiere decir que solo puede ser capaz de ser apreciado por el paciente.

MEDICIN DEL DOLOR

La Escala Visual Analgica (EVA) y escala verbal numrica, permiten medir la intensidad del dolor que describe el paciente. ME DUELE
MUCHO

EJEMPLOS DE EVA

TIPOS DE DOLOR
Agudo: Dura menos de 6 meses. Cronico:Dura mas de 6 meses. Sordo: Es permanente no es intenso pero muy molesto. Intermitente: Aparece y desaparece. Pulsatil:Acompaado de latidos del corazn tpico de inflamacin.

TIPOS DE DOLOR
Diferido: Se manifiesta en una zona alejada a su lugar de origen. Irradiado: Se extiende hacia una zona prxima. Urente: Sensacin de quemazn. Opresivo: Sensacin de que se comprime una zona.

TIPOS DE DOLOR
Punzante: Sensacin de que pinchan o clavan algo en la zona. Colico:Espasmos de la musculatura lisa,intensoa e intermitentes. De miembro fantasma:Dule paradjicamente un miembro amputado.

TIPOS DE DOLOR
Neuralgia: Dolor que sigue el recorrido de un nervio (neuralgia del trigmino). Fulgurante: como un rayo o una descarga elctrica (miembros inferiores citica). Terebrante: intenso, como si fuera producido por un taladro odontalgias.

ANSIEDAD
La ansiedad es una respuesta emocional o conjunto de respuestas de carcter corporal o fisiolgicos generado por un alto grado de activacin del sistema perifrico, que suelen implicar comportamientos poco ajustados a la normalidad. La ansiedad tiene una funcin muy importante relacionada con la supervivencia, junto con el miedo, la ira, la tristeza o la felicidad.

SISTEMA DE DEFENSA
Desde este punto de vista, la ansiedad se considera una seal positiva, de salud, que ayuda en la vida cotidiana a estar alerta frente a peligros para nuestro organismo.

ANSIEDAD PATOLGICA
Ansiedad patolgica conforma, en algunos casos, cuadros sintomticos que constituyen los denominados trastornos de ansiedad, que tiene consecuencias negativas y muy desagradables para quienes lo padecen.
fobias. trastorno obsesivo-compulsivo. trastorno de pnico. trastorno por estrs postraumtico. trastorno de ansiedad generalizada. trastorno de ansiedad social.

ESCALA DE HAMILTON
Es un mtodo para diagnosticar algn tipo o grado de ansiedad patolgica.

ESCALA DE HAMILTON

ARBOL DE PROBLEMAS
RIESGO DE INFECCIN ANSIEDAD
DEPRESIN QUEMADURA TIPO A DOLOR

CICATRICES
POSIBLE QUELOIDES

Efectos

DISNEA

IMPOTENCIA FUNCIONAL EN CICATRIZ DE CUELLO

HOSPITALIZACIN

TAQUICARDIA

QUEMADURA TIPO AB

QUEMADURAS

ESTUFA PARAFINA EN MAL ESTADO

HACINAMIENTO

FALTA DE CUIDADO
Causas.

MANEJO INICIAL QUEMADURAS EXTENSAS.

Si una considerable zona del cuerpo esta quemada, recueste al accidentado, protegiendo la zona quemada del contacto con el suelo.

 Sostenga la parte lesionada bajo el agua fra durante 10-20 minutos para aliviar el dolor . Si ello fuera posible introduzca la parte lesionada en un cubo de agua fra y limpia.

Quite rpidamente, pero con cuidado sortijas, relojes o prendas de vestir a ajustadas a la zona lesionada antes de que empiece a inflamarse.
Retire o corte cualquier prenda empapada en liquido hirviente o sustancia qumica.

En el caso de telas adheridas a la piel , NO retire la tela.

 Proteja la lesin, aplicndole una gasa bastante grande para cubrir por entero toda la zona .Si no dispone de una cubra la zona lesionada con un pauelo o sbana limpia .

IMPORTANTE
NUNCA APLIQUE GRASA, LOCIONES O UNGENTOS A UNA QUEMADURA. NUNCA APLIQUE ALGODN DIRECTAMENTE SOBRE UNA QUEMADURA. SI NO TIENE AGUA A LA MANO, UTILICE CUALQUIER LQUIDO INOCUO COMO, POR EJEMPLO, LECHE.

LA INMERSIN DE NIOS PEQUEOS EN AGUA FRA DURANTE PERIODOS PROLONGADOS PUEDEN PROVOCAR HIPOTERMIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA PACIENTE QUEMADO

Riesgo de infeccin relacionado con la destruccin tisular producida por la quemadura. Objetivos a lograr: Mantener la herida limpia y evitar la infeccin de la zona afectada. Actividades a realizar: Curacin diaria segn protocolo con tcnica estril. Explicar la importancia de mantener tratamiento antibitico hasta finalizar Tto.

Riesgo de alteracin de la imagen corporal relacionada con el desconocimiento del resultado del proceso de cicatrizacin y la posibilidad de aparicin de cicatrices. Objetivos a lograr: Reducir la ansiedad y el miedo provocado por la lesin hacindole participe de su propia curacin. Actividades a realizar: Resolver cualquier duda sobre el proceso de cicatrizacin que exprese la paciente. Aconsejar una buena hidratacin y un aporte proteico adecuado para favorecer la cicatrizacin. Mostrar la evolucin de la herida en cada curacin.

Dolor agudo relacionado con el proceso de la quemadura.

Objetivos a lograr: Disminuir el dolor antes, durante y despus de las curaciones. Actividades a realizar: Programar la curacin en el momento de mximo efecto analgsico.

POR SU ATENCIN