AUTORA: Annabell Ribeiro Far

(a)

ENDOCRINOLOGIA
 Diabetes carbohidratos
Mellitus
metabolis Lipídos
Alterações mo
Doença envolve Proteínas
sistémica
Electrólitos
Carácter
Crónico
evolutivo (b)

Caracteriza-se secreção
Por deficiência na Insuli Hiperglicemia
acção na

É um processo patológico que A diabetes ocorre quando o

pode persistir depois da açúcar não entra na células
gravidez. (1) e se acumula no sangue. (2)

(1)

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ENDOCRINOLOGIA
 Gestação Estado
hiperfunção
Caracterizado
(b)

Aumento da
resistência por
periférica á presença
hormon que bloqueiam
insulina efeitos da
as
insulin
Progesterona a
cortisol
Diabetogénicas
prolactina Havendo
Lactogênio placentario necessidade de
tendem a ser mais maior
jejum produção/liberta
Os níveis baixos
glicêmicos ção de insulina.
Pós-prandiais São elevados
(1)

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ENDOCRINOLOGIA
 Diabetes forma
diabetes
gestacional pode
surgir
durante
trimestre
(1)
segundo geralmente Gravidez
durante
Começa Quando não há incremento
adequado na produção/liberação de
insulina. (1)

O aspecto da diabetes "gestacional" é seu carácter

transitorio durante a gravidez e seu desaparecimento
algumas semanas depois do parto, mas as vezes uma
diabetes mellitus inicia-se na gravidez e persiste para
toda a vida..  (2)

A American Diabetes Association recomenda os valores de 105 mg/dL para o jejum, 155 mg/dL na pós-prandial
de uma hora e 130 mg/dL na glicemia(1) de duas horas após alimentação.

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ENDOCRINOLOGIA
A maioria das mulheres que têm
diabetes gestacional podem ter
bebés saudáveis. No entanto,
níveis de açúcar no sangue não
controlados pode causar
problemas para a mãe e seu
bebé.(3)

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ENDOCRINOLOGIA
Riscos para a mãe

-risco de pré-condição: é caracterizada por pressão

arterial elevada e excesso de proteínas na urina após
as 20 semanas de gestação. Não tratada, pode levar a
pre-eclampsia grave ou até morte.

-Aumenta o risco de parto prematuro

-Aumento as taxas de cesareana.

-Aumenta a probabilidade de ter diabetes gestacional

novamente com a próxima gravidez.
(c)
-Aumenta a probabilidade de desenvolver diabetes -
tipicamente diabetes tipo 2 depois da gravidez.

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ENDOCRINOLOGIA
Riscos para o
bebbé

Desequilibrios químicos: como níveis

Níveis
altos de baixos de cálcio e do magnesio no soro.(4)
glucose na
mãe •Exagerado crescimento: o excesso de
glicose pode atravessar a placenta, o que
desencadeia uma produção extra de
insulina no pâncreas . Isto pode causar o
Proporciona glucose crescimento exagerado do bebé
Adicional ao (macrossomia >,4000g). Bebés muito
bebé
grandes são mais susceptíveis a traumas
no canal de parto. (1) (3)(4)
Fazem que o • hipoglicemia: desenvolvem hipoglicemia
bebé aumente de logo após o nascimento, porque a sua
peso
própria produção de insulina é elevada. (3)
(d)

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ENDOCRINOLOGIA
Riscos para a o bebé
distúrbios respiratórios :Se o bebé é precoce, vai
necessitar de ajuda até à sua respiração se tornar mais
forte.(3)

Icterícia: Esta coloração amarelada da pele e o branco

dos olhos pode ocorrer quando o fígado do bebé não é o
suficientemente maduro para quebrar a bilirrubina. A
icterícia geralmente não é um motivo de preocupação,
mas é importante uma cuidadosa monitorização. (3)

Desenvolvimento de Diabetes tipo 2 mais tarde: Os

bebés têm um maior risco de desenvolver obesidade e
diabetes tipo 2 na vida. (3)

A diabetes gestacional não tratadas raramente pode levar a

casos de morte de um bebé, antes ou logo após o nascimento.
As malformações congénitas(3)dependem da presença de hiperglicemia materna no
início da gestação e da qualidade de seu controle, sendo mais comuns no diabetes
prévio à gestação.(1,3)

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ENDOCRINOLOGIA
Possíveis sintomas
da diabetes sede
gestacional
aumento
urina

Fadiga

Visão nublada

bexiga
Infecções
pele

“No entanto, Para a maioria

das mulheres, a diabetes
gestacional não causa
sintomas ou sinais
perceptíveis”.(3)
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ENDOCRINOLOGIA
 Qualquer mulher pode desenvolver diabetes
QUEM ESTA gestacional, mas algumas mulheres estão em maior
EM RISCO? risco do que as outras. (3)
Factores de
risco:
IDADE: As mulheres com idade superior a 25 anos
têm maior probabilidade de desenvolver diabetes
gestacional.(3),(2)

PESO: terá mais probabilidades de desenvolver

diabetes gestacional se tiver obesidade antes da
gravidez. (3)(2)

HISTÓRIA FAMILIAR OU PESSOAL: O risco de

desenvolver diabetes gestacional aumenta se tiver
pre-diabetes - um percursor de diabetes tipo 2 - ou
se um familiar próximo tiver diabetes.(2)(3)
(e)

RAÇA: Por razões que não são claros, as mulheres

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negras, hispânicas, índio- americanas ou asiáticas
ENDOCRINOLOGIA
são mais susceptíveis de desenvolver diabetes
TRATAMENTO

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ENDOCRINOLOGIA
 Controlar o nível de açúcar no sangue é essencial
Tratament
para manter o bebé saudável e evitar complicações
o durante o parto. (3)(2)

- verificar o nível de açúcar no sangue 4-5

x/dia
para ter certeza que o açúcar no sangue
esta dentro de uma faixa saudável. (3)
(f)

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ENDOCRINOLOGIA
Tratament
o Dieta:
- Ingerir mais frutas, legumes e grãos
inteiros
-Ingerir alimentos que são nutritivos e
de baixo teor de gorduras e calorias
- Ingerir menos produtos de origem
animal e doces. (3)
Mesmo assim,não há uma dieta
ideal que sirva para todas as
mulheres pelo que podeser
consultado um nutricionista para
criar um plano baseado no nível
de açúcar no sangue , altura,
peso, exercício hábitos e
(g)
preferências alimentares. (3)(2)

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ENDOCRINOLOGIA
Tratament Exercício:
o
* Reduz o nível de açúcar no sangue
por ajudar no transporte de açúcar
para as células, permitindo obter
energia.

* Também aumenta a sensibilidade à

insulina, o que significa que o
organismo necessita de menos insulina
para o transporte de açúcar para a
célula.
(h)
* O exercício regular pode ajudar a
evitar alguns dos desconfortos da
gravidez, tais como dor nas costas,
cãibras musculares, inchaço, obstipação
e dificuldade em dormir.
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ENDOCRINOLOGIA
* Também pode ajudar na preparação
para o parto. (3)
Tratament
o

Medicação:

Se dieta e exercício não são

suficientes, injecções de insulina
podem ser usados para baixar o
nível de açúcar no sangue. (3)
(i)

ESTRUTURA DA INSULINA

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ENDOCRINOLOGIA
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ENDOCRINOLOGIA
 Obrigada!!!

ENDOCRINOLOGIA
(1) http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032007000500006&lng=en&nrm=iso&tlng=en

(2) http://www.hormone.org/public/conditions.cfm

(3) http://www.mayoclinic.com/health/gestational-diabetes/DS00316/DSECTION=7

ENDOCRINOLOGIA
(4) http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032006001000001&lng=&nrm=iso&tlng

Imagens:
(a) http://www.supernatural.cl/imgtemas/embarazo.jpg
(b) http://www.humanillnesses.com/original/images/hdc_0001_0003_0_img0191.jpg
(c) http://www.infobebes.com.ar/20070829
(d) http://www.dorchesterhealth.org/gdmsp.htm
(e) http://images.rpp.com.pe/portada/salud_y_belleza/44660_1.php
(f) http://i203.photobucket.com/albums/aa271/ovelhaperdida/diabetes.jpg
(g) http://saude.sapo.pt/artigos/?id=721926
(h) http://www.librate.net/saludintegral/articulo_60b.php
(i) http://www.scienceinschool.org/2006/issue1/diabetes/portuguese

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