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FAMETA

Curso de Enfermagem Disciplina: Primeiros Socorros

Aula: SAMU (SISTEMA DE ATENDIMENTO


MVEL DE URGNCIA) Docente: Enf Ms. Juliane Zanovelli

Rio Branco 2013

Organizao de Sistemas de Sade


Alta complexidade

Baixa Complexidade

Poltica Nacional de Ateno as Urgncias


Finalidade Geral: Proteger a vida das pessoas e garantir a qualidade no atendimento no SUS.

Poltica Nacional de Ateno as Urgncias


* Organizar o atendimento de urgncia nos pronto-atendimentos, unidades bsicas de sade e nas equipes do Programa Sade da Famlia; * Estruturar o atendimento pr-hospitalar mvel (SAMU 192); * Reorganizar as grandes urgncias e os prontosocorros em hospitais; * Criar a retaguarda hospitalar para os atendidos nas urgncias; * Estruturar o atendimento ps-hospitalar.

O que o SAMU ?
O SAMU (Sistema de Atendimento Mvel de Urgncia) Foi criado na Frana (Paris) pelo Dr M. Martinez Almoyna em 1950.

O 1 no Brasil foi em Campinas - SP

Servio De Atendimento Mvel De Urgncia SAMU 192


O Ministrio da Sade, atravs da Portaria n

1864/GM , em setembro de 2003, iniciou a implantao do componente mvel de urgncia atravs da criao do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia, SAMU-192. responsvel: Regulao dos Atendimentos de Urgncia, Atendimento Mvel de Urgncia da Regio, Transferncias de pacientes graves da regio.

PRINCPIOS NORTEADORES
Garantir universalidade, equidade e integralidade no atendimento s urgncias clnicas, cirrgicas, gineco-obsttricas, psiquitricas, peditricas e as relacionadas s causas externas (acidentes e violncias).

Governo Federal - SAMU


Diminuir os nmeros de bitos; Diminuir o tempo de internao Diminuir as sequelas FUNCIONA 24 HORAS

Objetivos do SAMU
I - assegurar a escuta mdica permanente para as urgncias, atravs da Central de Regulao Mdica das Urgncias, utilizando nmero exclusivo e gratuito; II - operacionalizar o sistema regionalizado e hierarquizado de sade, no que concerne s urgncias, equilibrando a distribuio da demanda de urgncia e proporcionando resposta adequada e adaptada s necessidades do cidado, atravs de orientao ou pelo envio de equipes, visando atingir todos os municpios da regio de abrangncia;

III - realizar a coordenao, a regulao e a superviso mdica, direta ou distncia, de todos os atendimentos prhospitalares;

Objetivos do SAMU
IV - realizar o atendimento mdico pr-hospitalar de urgncia, tanto em casos de traumas como em situaes clnicas, prestando os cuidados mdicos de urgncia apropriados ao estado de sade do cidado e, quando se fizer necessrio, transport-lo com segurana e com o acompanhamento de profissionais do sistema at o ambulatrio ou hospital; V - promover a unio dos meios mdicos prprios do SAMU ao dos servios de salvamento e resgate do Corpo de Bombeiros, da Polcia Militar, da Polcia Rodoviria, da Defesa Civil ou das Foras Armadas quando se fizer necessrio;

Objetivos do SAMU
XII identificar atravs do banco de dados da Central de Regulao, aes que precisam ser desencadeadas dentro da prpria rea da sade e de outros setores, como trnsito, planejamento urbano, educao dentre outros.

XIII - participar da educao sanitria, proporcionando cursos de primeiros socorros comunidade e de suporte bsico de vida aos servios e organizaes que atuam em urgncias;
XIV - estabelecer regras para o funcionamento das centrais regionais.

Composio do SAMU
1central reguladora; Equipe e frota de veculos compatveis com as necessidades de sade da populao de uma regio.(aspectos demogrficos, populacionais, territoriais, indicadores de sade, oferta de servios e fluxos habitualmente utilizados pela clientela) Profissionais : mdicos, enfermeiros, tcnicos de enfermagem, motorista, atendente.

Definio dos veculos de atendimento pr-hospitalar mvel


Define-se ambulncia: Como um veculo (terrestre, areo ou aquavirio) que se destine exclusivamente ao transporte de enfermos.

Definio dos veculos de atendimento pr-hospitalar mvel


TIPO A Ambulncia de Transporte: veculo destinado ao transporte em decbito horizontal de pacientes que no apresentam risco de vida, para remoes simples e de carter eletivo. 2 profissionais, sendo um o motorista e o outro um Tcnico ou Auxiliar de enfermagem. TIPO B Ambulncia de Suporte Bsico: veculo destinado ao transporte inter-hospitalar de pacientes com risco de vida conhecido e ao atendimento pr-hospitalar de pacientes com risco de vida desconhecido, no classificado com potencial de necessitar de interveno mdica no local e/ou durante transporte at o servio de destino. 2 profissionais, sendo um o motorista e um tcnico de enfermagem.

Definio dos veculos de atendimento pr-hospitalar mvel


TIPO C - Ambulncia de Resgate: veculo de atendimento de urgncias pr-hospitalares de pacientes vtimas de acidentes ou pacientes em locais de difcil acesso, com equipamentos de salvamento (terrestre, aqutico e em alturas). 3 profissionais militares, policiais rodovirios, bombeiros militares, e/ou outros profissionais reconhecidos pelo gestor pblico, sendo um motorista e os outros dois profissionais com capacitao e certificao em salvamento e suporte bsico de vida. TIPO D Ambulncia de Suporte Avanado: veculo destinado ao atendimento e transporte de pacientes de alto risco em emergncias pr-hospitalares e/ou de transporte inter-hospitalar que necessitam de cuidados mdicos intensivos. Deve contar com os equipamentos mdicos necessrios para esta funo. 3 profissionais, sendo um motorista, um enfermeiro e um mdico.

Definio dos veculos de atendimento pr-hospitalar mvel


TIPO E Aeronave de Transporte Mdico: aeronave de asa fixa ou rotativa utilizada para transporte inter-hospitalar de pacientes e aeronave de asa rotativa para aes de resgate, dotada de equipamentos mdicos homologados pelo Departamento de Aviao Civil - DAC. O atendimento feito por aeronaves deve ser sempre considerado como de suporte avanado de vida e:

Para os casos de atendimento pr-hospitalar mvel primrio no


traumtico e secundrio, deve contar com o piloto, um mdico, e um enfermeiro;

Quando chamar o SAMU?


* Na ocorrncia de problemas cardio-respiratrios * Em casos de Intoxicao exgena * Em caso de queimaduras graves * Na ocorrncia de maus tratos * Em trabalhos de parto onde haja risco de morte da me ou do feto * Em casos de tentativas de suicdio * Em crises hipertensivas * Quando houver acidentes/traumas com vtimas * Em casos de afogamentos * Em casos de choque eltrico * Em acidentes com produtos perigosos * Na transferncia inter-hospitalar de doentes com risco de morte

Como funciona o SAMU?


Atendimento de Urgncia e Emergncia: Residncia

Locais de trabalho
Vias pblicas Atende: 92,7 milhes de brasileiros; 25 estados e o DF.

Como funciona o Atendimento


1) O socorro chamada gratuita, feita para o telefone 192 telefonista auxiliar de regulao mdica que acolhe a solicitao e registra: nome do solicitante, telefone,endereo, pontos de referncia, nome do paciente, sexo, idade, queixa, fator causador.

Como funciona o Atendimento


2) Ligao transferida ao mdico regulador:
presume a gravidade da situao,

a partir das informaes fornecidas pelo solicitante,.

Esse profissional faz o diagnstico da situao e inicia o atendimento no mesmo instante, orientando o paciente, ou a pessoa que fez a chamada, sobre as primeiras aes, na sequncia ele decide pelo envio do recurso (Ambulncia de Suporte Bsico ou Avanado-UTI)

Como funciona o Atendimento


3) Ao chegar no local a equipe do SAMU: Realiza a avaliao do paciente, sempre mantendo contato via rdio, com a Central de Regulao para informao dos dados averiguados no local da ocorrncia ao mdico regulador, que estabelece a gravidade local e, se necessrio, o deslocamento para os Pronto- Atendimentos ou Emergncias Hospitalares da cidade respeitando a complexidade de ateno mais adequada ao atendimento do paciente. Em situaes no caracterizadas como risco iminente de vida, o mdico orienta outras medidas a serem efetuadas pelo solicitante.

Como funciona o Atendimento


Durante a ligao ainda o mdico regulador pede para o solicitante a presena de uma outra pessoa no local da ocorrncia para esperar e sinalizar para a ambulncia quando a mesma estiver chegando ao local, bem como para que ele ligue novamente para o 192 fornecendo qualquer nova informao, sobre o estado do paciente. Toda ligao feita gravada para fins de registro.

Funes do Mdico Regulador


Evitar hospitalizaes inteis e trotes telefnicos que podem levar ao bito de quem realmente precisa do SAMU; Para garantir o acesso unidade hospitalar que pode atender melhor a necessidade do paciente; Para acompanhar todo o resgate do paciente desde a ligao at a chegada na unidade de sade; Para entrar em contato com a unidade de sade e iniciar a preparao da equipe que vai atender o paciente, ganhando preciosos minutos.

Indicadores de desempenho
Tempo mdio de resposta entre a chamada telefnica e a chegada da equipe no local da ocorrncia. Tempo mdio decorrido no local da ocorrncia. Tempo mdio de transporte at a unidade de referncia. Tempo mdio de resposta total (entre a solicitao telefnica de atendimento e a entrada do paciente no servio hospitalar de referncia).

Indicadores de desempenho
Indicadores de adequao da regulao (% de sadas de veculos de Suporte Avanado aps avaliao realizada pela equipe de Suporte Bsico). Taxas de mortalidade evitvel e mortalidade geral no ambiente de ateno pr hospitalar, com avaliao do desempenho segundo padres de sobrevida e taxa de sequelas e seguimento no ambiente hospitalar.

Indicadores de desempenho
Mortalidade hospitalar imediata dos pacientes transportados (24 horas). Casustica de atendimento de urgncia por causa clnica e as relacionadas s causas externas, considerando localizao das ocorrncias, idade, sexo, ocupao, condio gestante e no gestante.

Manuteno do SAMU
Tripartite Unio (50%) Avanada = R$27.500,00 Central = R$19.000,00 Estado Equipe Bsica = R$12.500,00

Municpio

TOTAL DE EQUIPE
1 MILHO DE PESSOAS

11 UNIDADES BSICAS 03 UNIDADES AVANADAS 01 CENTRAL DE REGULAO

CONTATO SAMU ACRE


ACRE - COORDENADORA ESTADUAL DE URGNCIA E EMERGNCIA Rua Jos de Melo, 96 - Centro 69908-330 - Rio Branco/AC Fone: (68) 3222.7692 - 8177 818132344.2184 Fax: (68) 3224.8876 - 3223.1897 E-mail: samu@ac.gov.br

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