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LANGE. William W, Myron J. L. Diagnstico y tratamiento pediatricos. 19 edicion. McGraw Hill. 2009
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Datos de mortalidad
Factores culturales y ambientales
Lesiones no intencionales (50%) Homicidios (14%) Suicidios (12.4%)
Datos de morbilidad
Cambios demogrficos y econmicos
Psicosociales Desempeo escolar Salirse de clases Dificultad para concentrarse Extres extremo o ansiedad Alejamiento de amigos o familia Conducta violenta Conflicto con los padres Conducta sexual impulsiva Problemas con la ley
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Periodo del desarrollo entre el inicio de la pubertad y la edad adulta Inicia con la aparicin de caracteres sexuales secundarios y termina con la adquisin de la forma adulta totalmente desarrollada Cambios fundamentales emocionales, cognitivos y sociales
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Pubertad
Activacin hipotlamico-hipofisario-gonadal Concentraciones de hormonas hipofisarias y gonadal son bajas Se elimina inhibicin de hormona liberadora de gonadotropina en hipotalamo
Produccin intermitente y liberacin de gonadotropinas: LH y FSH
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Pubertad
Se incrementa la frecuencia de pulso y de la amplitud de secrecin de LH y FSH Estimulacin de gnadas (esteroide natural) FSH: mujeres maduracin ovrica La funcin de las clulas de granulosa y secrecin de estradiol
Pubertad
Estradiol
Estimulante y la secrecin de LH y FSH siguen un patrn ciclico
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Peso corporal casi se duplica y la estatura se incrementa en 15 a 20% Los principales rganos duplican su tamao
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Coordinacin motora progresa con mayor lentitud que el aumento de la talla y musculatura, pero no deja de mejorar. Periodo de crecimiento acelerado comienza casi 2 aos antes en mujeres que en varones. Nias: ritmo de crecimiento mximo entre 11.5 y 12 aos Nios: entre los 13.5 y 14 aos
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Nios: 12 aos 25 a 30 cm
Cantidad de grasa corporal: se incrementa antes del crecimiento acelerado, disminuye al terminar crec. Acelerado y se eleva en forma gradual Masa muscular se duplica entre los 10 y 17 aos
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Nios:
G-1 Estadio infantil (pene infantil; testculo: volumen 1,5 cc). G-2 Estadio en el que el testculo alcanza un volumen de 2 a 6 cc, escroto enrojecido, Pene infantil. G-3 Testculos de 6 a 12 cc, escroto y pene aumentan de tamao. G-4 Testculos de 12 a 20 cc, escroto oscuro, pene aumenta en longitud y dimetro. G-5 Testculo mayor 20 cc, pene y escroto adulto
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Nias:
M-1 Mama prepuberal, no tejido glandular, areola y pezn no sobresalen en el trax.
Nias:
Primer signo de pubertad:
Crecimiento acelerado de estatura Desarrollo de primordios mamarios entre los 8 y 11 aos Desarrollo mamario es anterior al vello pbico
Nios:
Primer signo de pubertad:
Entre los 10 y 12 aos: crecimiento del escroto y testculos Vello pbico aparece entre los 10 y 15 aos Crecimiento del pene: 10 y 13.5 aos 1ra eyaculacin un ao despus del crecimiento testicular Ginecomastia entre los 14 y 15 aos: desaparece en 6m-2a
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Clasificacin
Temprana: 12 a 14 aos Intermedia: 15 a los 17 aos Tardia: 18 a los 21 aos Menarquia: Peso 48 kg talla 158.5 cm
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Adolescencia temprana
Crecimiento y desarrollo rpidos de caractersticas sexuales secundarias Imagen corporal, concepto personal y autoestima Relaciones con compaeros
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