MUERTE

LA EXPERIENCIA DE PROXIMIDAD A LA MUERTE

Qu es la muerte?, esta pregunta es la que inici la Tanatologa Moderna. Elizabeth Kbler-Ross al no saber responder a esta pregunta, empez a preguntarles a los enfermos en fase terminal: Qu se senta morir?, y es por eso que dijo que sus maestros fueron sus pacientes.

Para responder a la pregunta: Qu es la muerte?...,

nos tenemos que responder primero:

Qu es la vida?.

MUERTE
Muchos definen a la muerte como un Misterio. Como la separacin del cuerpo y el alma. Es el fin de la vida. Es lo que da sentido a la vida.

MUERTE BIOLGICA:

Es la ausencia de signos vitales, el cese de la vida; El organismo muere por partes, es un proceso que comprende diversas fallas que progresan.

MUERTE CLNICA

Ausencia de signos vitales. Pero las reacciones metablicas de los tejidos subsisten en ciertas condiciones y el retorno de la vida an es posible sin falta excesiva de irrigacin cerebral sangunea.

 Muerte Cerebral:

Se le define como vida vegetativa, es la ausencia absoluta de respuesta de las estructuras cerebrales a los estmulos correspondientes aplicndose tanto procedimientos clnicos, como electrnicos. Se pierde el estado de conciencia y los reflejos. Se debe alimentar y asear a la persona.

Muerte Total: Es cuando ya no quedan clulas vivas en el organismo y hay una imposibilidad definitiva de volver a la vida. Empieza una degeneracin progresiva del cadver.

 Muerte Sbita: No se espera, llega de improviso sin sntomas previos. Puede ser por:
Muerte Natural: Es cuando sucede como consecuencia de algo fsico pero sin ningn tiempo previo de preparacin. Muerte Violenta:Puede ser por accidente o asesinato. Auto agresin: Suicidio.

MUERTE PSICOLGICA:

Es cuando se sufre de miedo, tristeza, depresin y desesperanza.

MUERTE ESPIRITUAL:
Es una muerte moral, una muerte tica.

Donde se pierden los valores, la vida interior

y se experimenta la muerte de Dios en

nosotros. Se pierde el sentido de la vida.

Con sta y la anterior, la persona no vive,

sobrevive, hace las cosas en automtico.

LA EXPERIENCIA DE PROXIMIDAD A LA MUERTE

 Nombre que se da a la gama de experiencias

descritas por personas que han sobrevivido a un incidente de muerte clnica o proximidad a la muerte. Han sido descritas a lo largo de toda la historia en todas las tradiciones msticas y chamnicas y por escritores y filsofos tan diversos como Platn, el papa Gregorio Magno, Tolstoi, Jung, etc.

Aunque no hay dos personas que describan exactamente la misma experiencia,

s emerge en la experiencia de proximidad

un patrn comn compuesto por

diversas fases:

1.- Experimentan un estado de paz y bienestar, sin dolor, sensaciones corporales ni miedo.La experiencia de

proximidad a la muerte muchas veces empieza con una experiencia extra-corporal: la persona ve su propio cuerpo, as como el entorno que lo rodea.

El cuerpo mental es como un cuerpo de la edad de oro y tiene una movilidad y una clarividencia casi sobrenaturales.
Descubren que tienen una forma completa y en lo mejor de la vida, estn saludables.

2.- Son conscientes de otra realidad, de entrar en una oscuridad, de flotar en un espacio sin dimensiones y luego de avanzar rpidamente por un tnel. Descubren que pueden desplazarse instantneamente,
por el simple poder del pensamiento. Es cuando van a despedirse de sus seres queridos, pero tenemos que estar abiertos para ello. Hay quienes mandan seales o se comunican a travs de objetos o sueos.

3.- Ven una luz, al principio un punto de lejana, y se sienten atrados magnticamente hacia ella y despus envueltos en luz y amor.
La luz se describe como una luz deslumbrante de gran belleza pero que no hace ningn dao a los ojos. Algunas personas dicen haberse encontrado un ser de luz compasivo y amoroso, una presencia luminosa y al parecer omnisciente que algunos conocen o lo denominan Dios o Jesucristo.

Es tu gua espiritual ante el cual eres testigo de una revisin de vida y ves todo lo que has hecho en ella, lo bueno y lo malo. Se comunican telepticamente con la presencia y se hallan en una dimensin atemporal. Aunque la presencia solo dure uno o dos minutos de tiempo normal puede ser de una riqueza muy grande.

4.- Tienen un sentimiento de unidad.

Tienen esa sensacin de haber regresado a casa...

Te das cuenta que todo encaja en el mundo...

No morimos solos, algunos se encuentran con parientes y amigos muertos. Deciden regresar a su cuerpo y a esta vida (a menudo con renuencia) o se les indica que lo hagan y a veces regresan con un sentido de misin y servicio, a veces para proteger y cuidar a su familia, a veces sencillamente para completar el propsito de su vida, que no se ha cumplido.

5.- Algunos ven un mundo interior lleno de belleza y paisajes paradisacos con msica celestial. Muy pocos, por lo que parece, hablan de visiones terrorficas de reinos infernales.
En el lenguaje tibetano dlok significa, el que ha retornado de la muerte. Visitan los diferentes reinos y son acompaados tambin por una deidad que los protege y les explica lo que sucede. La funcin de stos es servir de mensajeros entre los vivos y los muertos.

El aspecto ms importante de la experiencia de proximidad a la muerte, es la completa transformacin que con frecuencia provoca en la vida, la actitud, la profesin y las relaciones de las personas que han pasado por ella. Pierden el miedo a la muerte. Se vuelven ms tolerantes y afectuosos. Se interesan por los valores espirituales, el camino de la sabidura y a menudo por una espiritualidad universal ms que por el dogma de ninguna religin en particular.

De qu nos puede servir esta informacin?

Si nos dicen que tendremos una revisin de vida y lo que importa es, el amor.

Es como si nos dieran las preguntas de un exmen.

Si te hicieran estas preguntas que responderas?:

Eres feliz?...
Haces felices a los dems?.... Cunto amor das?... Qu servicio estas prestando?... Y realmente lo haces por amor?...

Los Derechos del enfermo Terminal

A vivir hasta su mximo potencial fsico, emocional, psicolgico, espiritual y social, de acuerdo a su situacin concreta.
1.-

2.- A vivir independientemente y alerta. Tiene derecho a expresar sus sentimientos y emociones en todo momento y desde luego en su manera de enfocar su propia muerte.

3.- A tener alivio de sus sufrimientos fsicos, emocionales, psicolgicos, intelectuales, sociales y espirituales.

4.- A conocer, o rehusar conocer, todo lo concerniente a su enfermedad, su estado y su pronstico mdico.

5.- A ser atendido por profesionales sensibles a sus necesidades y temores. 6.- A participar en las decisiones que incumben a sus cuidados y a su vida. l debe ser el eje principal de las decisiones que se tomen en tan dolorosa etapa de su vida. Si el enfermo est realmente incapacitado entonces el familiar ms cercano es el que tiene ese derecho.

A que no se le prolongue indefinidamente el sufrimiento, ni se le apliquen medidas extremas para sostener sus funciones vitales. Este derecho contempla el llamado testamento de Vida, aspecto legal que se habr de profundizar en Mxico.
7.-

A usar su creatividad para pasar mejor su tiempo.

8.-

A discutir y acrecentar sus experiencias religiosas, msticas y espirituales.

9.10.-

A disponer de ayuda de la familia y para la familia, tanto a la hora de aceptar su muerte, como a la hora de morir. Esto es escuchar a la familia, hacer un rpido diagnstico de sus necesidades y temores, atenderlas y que el enfermo sepa que sus familiares estarn apoyados despus de su muerte.

11.-

A no morir solo.

A morir con verdadera dignidad, con plena aceptacin y en total paz.

12.-

A esperar que la inviolabilidad de su cuerpo sea respetada tras su muerte.

13.-

Necesidades del enfermo Terminal

NECESIDAD DE VERSE BIEN: Verse limpio, arreglado y presentable.Esto le ayuda a seguir siendo dignamente la persona que siempre ha sido. NECESIDAD DE LA VERDAD: Es una condicin indispensable. La verdad no est reida con la esperanza y una mentira separa a la gente y la hace perder un tiempo muy importante para ella. El mdico es el que dice el diagnstico y el tanatlogo acompaa al enfermo y a sus familiares si as lo desean. Se vale llorar con el enfermo.

NECESIDADES PSICOLGICAS
Tenemos que estar muy alertas a todas las prdidas que el enfermo est sufriendo: Prdida de la salud. Prdida de libertad. Prdida del cuerpo. Prdida de la imagen propia. Prdida de la paz interior.

NECESIDADES FSICAS DEL ENFERMO TERMINAL

PRIMERA:

Como la sensibilidad, los movimientos y los reflejos se van perdiendo por las piernas y los pies, vigilar que las sbanas estn suficientemente flojas y suaves.
SEGUNDA:

Un enfermo en el hospital sufre casi siempre de calor, por lo tanto vestirlo con ropa ligera y mantener el cuarto ventilado.

 TERCERA: Conforme pasa el tiempo, el enfermo va perdiendo tanto la visin como la audicin.

Hay que procurar que la habitacin tenga suficiente luz, si es indirecta mejor y pedirle a las visitas que hablen cerca del enfermo y de una manera clara .
CUARTA:

Si al enfermo le gusta que lo toquen, que lo acaricien, pues entonces hacerlo. Si no le gusta, simplemente estar con l.

 QUINTA:

El dolor hay que curarlo.

SEXTA:

Cuando el enfermo permanece con plena conciencia, hay que brindarle un cuidado total. Aprovechar al mximo el tiempo. La persona sigue siendo ella misma siempre. Hay que respetarla y tratarla por lo que sigue siendo. (ejemplo del doctor).

MIEDOS DEL ENFERMO

 MIEDO AL DOLOR:

- El tanatlogo deber asegurarles a los familiares . que los frmacos si dan bienestar al enfermo.
Que la agona en s, es indolora: la naturaleza proporciona, diremos que amorosamente, un anestsico total cuando llega el momento de la muerte. Lo comn es que la inconsciencia aparezca ms frecuentemente que el dolor. MORIR NO ES MS DOLOROSO QUE NACER.

 MIEDO A LA SOLEDAD:

Este guarda una relacin directa con el anterior: el dolor es ms intenso cuando se est solo.
Todos tenemos miedo a morir solos, por eso debemos cuidar que el enfermo siempre est con un familiar y debemos recordar que cuando un enfermo pide que quiere ver a alguien, se cumpla sta peticin, pues si nos tardamos, puede ser que se nos muera y sea demasiado tarde. Como tanatlogos no tenemos que platicar con el moribundo a fuerza, simplemente nuestra simple presencia es lo que l necesita para saber que no est abandonado. .

 MIEDO DE QUE SU VIDA HAYA CARECIDO DE SENTIDO, DE SIGNIFICADO:

Se trata de un miedo tan difcil de explicar. Y es muy importante que lo ayudemos a que se d cuenta que su vida ha tenido sentido y que hasta el ltimo minuto hay que aprovecharlo. Tenemos que mantener vivas su voluntad y esperanza. Y no olvidar que los moribundos necesitan tener risas y alegras en sus vidas.

PARA ESCRIBIR TU TESTAMENTO DE VIDA, REFLEXIONA EN:

- QUE DERECHOS QUIERES PARA TI CUANDO ESTES ENFERMO. - QUE NECESIDADES TENDRIAS Y

- QUE MIEDOS TIENES Y COMO LOS COMBATIRAS.

TESTAMENTO DE VIDA

TESTAMENTO DE VIDA
Manifiesto de Voluntad de mi Propia Vida. Yo...............................Domicilio..........................................En plenitud de mis facultades, libremente y tras prolongada reflexin. DECLARO: Que si llego a encontrarme en una situacin en la que no pueda tomar decisiones, sobre mi cuidado mdico a consecuencia de mi deterioro fsico o mental, por encontrarme en uno de los estados clnicos enumerados en el punto 4 de ste documento y si los mdicos independientes coinciden en que mi estado es irreversible, mi voluntad inequvoca es la siguiente:

1.-Que no se prolongue mi vida por medios artificiales, tales como: tcnicas de soporte vital, fluidos intravenosos, frmacos o alimentacin artificial. 2.-Que se me suministren los frmacos necesarios para disminuir el dolor fsico, el malestar y las molestias, aunque esto acorte mi vida. 3.- En caso de encontrarme en un estado crtico, se me administren los medios necesarios, para terminar con mi vida.

4.- Los estados clnicos a los que hago mencin son: Dao cerebral severo o irreversible. Tumor maligno avanzado en fase diseminada. Enfermedad degenerativa del sistema nervioso o muscular en fase avanzada Demencias seniles o similares. Otras. Especificar:

5.- Designo como mi representante para que vigile el cumplimiento de las instrucciones sobre el final de mi vida a : NOMBRE...............FIRMA............................. 6.- Manifiesto a s mismo que libero a los mdicos que me atienden de toda responsabilidad civil y penal que pueda derivarse de llevarse a cabo el cumplimiento de mi voluntad. 7.- Me reservo el derecho de revocar esta declaracin en cualquier momento en forma oral o escrita. FECHA: TESTIGOS: FIRMA:

LOGOTERAPIA

EL VALOR DE LOS VALORES

Si los hombres no siempre pueden conseguir que la historia tenga sentido, siempre pueden actuar de tal forma que sus propias vidas lo tengan. Albert Camus

La ayuda de los valores universales

Amor Honestidad

Fe
Honra

El hombre puede beneficiarse individualmente

Conflicto de valores
Cita Frankl que por el hecho de ser nicos para cada persona y cada situacin, en ocasiones se puede provocar un conflicto entre 2 conjuntos de valores coincidentes o contradictorios.

 La

LOGOTERAPIA intenta aclararle al paciente su conflicto, pero se abstiene de tomar una decisin por l.

En

todos los casos corresponde al paciente decidir libre y responsablemente y seguir los dictados de su propia conciencia.

La jerarqua de los valores

Los

conflictos de valor son el resultado de ignorar toda una dimensin, aquella en la cual se da una jerarquizacin: un orden de valores.

Mantente viva, no te detengas ante nada para sobrevivir

El hombre vive por ideales y valores.

La existencia humana no es autntica, a menos que sea vivida en trminos de autotrascendencia. Tenemos que ver cuando tenemos una obligacin nica que cumplir y cuando podemos ser reemplazados por otros. Si yo no lo hago, quin lo har? ; y si no lo hago ahora, cundo lo har? . Pero si lo hago solo por mi mismo Quin soy?

Caminos hacia el sentido

Valores

Creacin
El dar de uno mismo a los dems, aportando al mundo a travs de mi trabajo.

Experiencia
El recibir lo que nos ofrece la vida a travs de la naturaleza, el arte, la amistad y el amor.

Actitud

Ante situaciones de sufrimiento inevitable que la vida nos presenta.

Un evento Podemos cambiar la situacin No podemos Cambiar La situacin

Hacemos algo al respecto

No hacemos Nada, o poco

Encontramos una actitud positiva

Tomamos una actitud negativa

Adquirimos Fuerza A travs del Poder Desafiante Del Espritu

Encontramos Fracaso, Futilidad Culpa Sufrimiento innecesario

Se encuentra Consuelo a Travs de Los valores De actitud

Experimentamos Ira contra El destino. desesperanza, Ansiedad, Desesperacin. Sufrimiento innecesario

LA TRIADA TRAGICA
Sufrimiento

inevitable

Culpa
Muerte

Sentimos que el placer corresponde naturalmente.

nos

El sufrimiento, en cambio, limita nuestras expectativas futuras o las suprime dolorosamente.

Reduce nuestra capacidad de obrar y, en situaciones extremas, se impone con tal fuerza que nos oprime el corazn y nos produce una feroz cerrazn en la garganta.

El sufrimiento inevitable
La Logoterapia no puede suprimir el sufrimiento inevitable, pero s puede evitar la desesperacin, que Frankl la considera como un sufrimiento desprovisto de sentido para quien lo padece..

LA CULPA

Es otro aspecto interesante en el pensamiento de Frankl. Hay una culpa sana, que puede ser til para reflexionar acerca de nuestras actitudes. Puede ayudarnos a aclarar los ideales, y quizs ayudarnos a captar las actitudes errneas que hemos tenido y las cosas en las que hemos fallado. Es muy sano saber hacerse responsable de la propia vida, conducta y actitudes.

Esto es lo que nos hace libres y responsables. La culpa irracional, en cambio, lo que hace es paralizarnos, deprimirnos y hacernos sentir con una autoestima baja. Se podra pensar que ya no hay nada que hacer ante una situacin desafortunada y perder todo el contexto positivo de la vida.

La muerte
Es la manifestacin clave de nuestra radical finitud, es decir, de la finitud del psiquefsico humano que no conlleva la muerte de la dimensin del espritu humano. De no ser radicalmente finitos y limitados en el tiempo no tendramos la exigencia de responder diariamente a las preguntas que nuestro vivir nos ofrece y nos urge a responder

CUANDO FRANKL HABLA DEL SENTIDO LTIMO A QU SE REFIERE?

Sostiene que las ACTITUDES son las que le ofrecen al hombre con ms viveza la oportunidad de encontrar el sentido

profundo de la vida.

Es, mediante las actitudes frente al sentimiento de dolor inevitable, como expresamos nuestra fe en un sentido ltimo, situado en el nivel ms alto posible. FE es la que nos permite transformar nuestro sufrimiento en un logro. Descubrir sentido en el sufrimiento, ciertamente constituye una hazaa.

Esta

Puede dar consuelo la logoterapia?

Cuando

los pacientes se enfrentan a un sufrimiento inevitable, no necesitan ni un desenmascaramiento, ni manipulacin, sino consuelo y terapeutas que puedan encontrarse con ellos como un TU.

 Solo

venciendo el determinismo, es posible consolar. Esto se hace al reconocer la dimensin del espritu humano.

CURA MEDICA DE ALMAS

Capacidades HUMANAS

A cada hombre se le pregunta por la vida y nicamente puede responder a la vida RESPONDIENDO POR SU PROPIA VIDA; y , solo siendo responsable puede contestar a la vida. De modo que la L.T considera que la esencia intima de ser la existencia humana est en su capacidad de ser RESPONSABLE.

El Hasto del Espritu

Violencia

y muerte , en el imperio de la economa por encima del bien de las personas y de los pueblos, en las diversas formas de manipulacin y de instrumentalizacin de la vidanos puede hacer sentir como engullidos por esa dinmica de: destruccin, privacin, marginacin social, inseguridad, explotacin, abandono, aislamiento .

De aqu podran surgir las siguientes actitudes:

1.- Actitud provisional ante la vida
2.- Actitud fatalista ante la vida 3.- Pensamiento colectivista

4.- Fanatismo

UN REMEDIO DESDE LA LOGOTERAPIA: CAPACIDAD DE AUTOTRASCENDENCIA

Para poder situarnos de forma personal en nuestra sociedad ,expresarnos a nosotros mismos y vivir los valores que queremos vivir, es necesario que nuestra propia identidad sea slida y estable, al mismo tiempo que flexible. pero la propia identidad no consiste en estar centrado de forma narcisista y egosta en uno mismo, sino en la relacin y el encuentro con el otro.

Revisin de ACTITUDES
1. 2. 3. 4. 5.

Actitudes de mi padre que veo en m Actitudes de mi madre que veo en m Actitudes mas que son mas

Qu queran mis padres que yo fuera?

Que quiero ser yo?

Pasado Retrospectivo
Te

pedimos hagas una carta en la que puedas mirarte en 2 aos y la estuvieras escribiendo en ese momento narrando tus experiencias y cmo te encuentras en este 2015, cmo te vives en valores de experiencia, creacin, con qu actitud ante la vida y de qu manera has trascendido?