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es la que no ha sido separada de sus diferentes componentes y su objetico es reponer la perdida aguda de capacidad transportadora de oxigeno y volemia. Sus indicaciones son muy restringidas
indiCACIONES ST
1. Exanguneo transfusin en neonatos 2. Uso en maquina de circulacin extracorprea. 3. Hemorragia aguda con perdida mayor a 50% de volemia
Indicaciones gr
Anemia crnica sintomtica por dficit de produccin de eritrocitos. Anemia aguda sintomtica o con evidencia de hipoxia tisular. Pacientes crticos de 7 g/dL Anemia preoperatoria Transfusin intra y post operatoria
Concentrado plaquetario
Es importante establecer la causa de la trombocitopenia antes de indicar la transfusin.
Indicaciones de cp
Tratamiento de hemorragias asociados a trombocitopenia o disfuncin plaquetaria. Profilaxis de complicaciones hemorrgicas en pacientes con trombocitopenia sometidos a ciruga o procedimientos invasivos Profilaxis de hemorragias en pacientes con trombocitopenia severa.
Se han descrito una serie de factores que pueden afectar el incremento post transfusional de plaquetas : Menor incremento: sexo masculino, sexo femenino con >2 embarazos, bazo palpable, infeccin CID, fiebre, hemorragia uso de anfotericina. Mayor incremento esplenectoma, edad avanzada
El plasma fresco congelado que se transfunde tiene una fecha de caducidad de un ao, de acuerdo a la marca de la bolsa.
Indicaciones PFC
1. 2. 3. 4. 5. 6. Manejo de hemorragia secundaria a terapia con anticoagulante oral. Manejo de deficiencia nicas de factores de coagulacin Manejo de dficit de mltiples factores asociado a hemorragia severa p CID. Uso en hemofilia B, cuando no hay disposicin de concentrado liofilizado Terapia de reemplazo en pacientes con deficit de antitromnina III , protena C y protenas S. Tratamiento del purpura trombtico trombocitopenico
Fraccin insoluble despus de descongelar el plasma a baja temperatura y contiene principalmente fibringeno, factor VIII, factor de Von Willebrand, fibroneccina y factor XIII.
criOprecipitado
factor de Von Willebrand: (VWF) glicoprotena de la sangre que interviene en el momento inicial de la hemostasia, su funcin junto con la fibroneccina es permitir que las plaquetas se unan de manera estable a la superficie del vaso roto. Su decadencia se denomina enfermedad de Von Willebrand. Prpura trombocitopenica trombtica.
Indicacion de crIoprecipitados
pacientes con hemofilia A, en ausencia de concentrados liofilizados de factor VIII. Pacientes con disfibrinogenemias. Pacientes con enfermedad de Von Willebrand Profilaxis quirrgicas y manejo de hemorragia en paciente urmico Correccin de hemorragia de la microcirculacin en pacientes con transfusin masiva, nivel menor a 100 mg/dL Terapia de reemplazo en pacientes con fallas en el factor XIII
SANGRE TOTAL
a) Exanguneo transfusin en el recin nacido b) Ciruga con circulacin extracorprea
En lactante mayor de 4 meses las indicaciones son iguales a las del adulto
Concentrado plaquetario
Es similar a la del adulto, pero se adiciona: Recuento plaquetario menor de 50.000/ul en prematuro estable. Recuento plaquetario menor de 100.000/ul en prematuro con: a) b) c) d) Historia de asfixia perinatal Peso de nacimiento menor de 1.000 g Necesidad de ventilacin asistida con contenido de oxigeno inspiratorio mayor a 40% Pacientes inestables o con signos de sepsis