Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Hematocrito
Transporte de Oxgeno
Eritrocito
Disco bicncavo anucleado
Mayor superficie para la difusin de oxgeno Cambio de volumen y forma sin dao (MC) 500 o 100 veces ms numerosos que el resto
de clulas sanguneas
Citoesqueleto complejo
Malla insoluble de protenas fibrosas
Hemoglobina
4 cadenas de
polipptidos
Porcin de globina
(protena)
5 loci gnicos diferentes
Unidad hemo tomo de Hierro Oxgeno
HbF (Fetal)
HbA (Adulta)
2 cadenas 2 cadenas 2 cadenas
2 cadenas
Hierro
Sntesis de la unidad hemo. 35 a 50mg/Kg. de peso. (H > M)
80% Hemoglobina, mioglobina Citocromo y alguna enzimas 20% Mdula sea Hgado Bazo
Excrecin
Fe
Absorcin
Produccin
Eritropoyesis
Nacimiento: MOR
5 aos: Declive gradual 20 aos
Vrtebras
Esternn Costilla
Pelvis
Recuento de Reticulocitos
ndice de act. eritropoytica
1 semana
Acumula Hemoglobina
24 a 48h
Destruccin
Aa Aa
Aa Aa
Globina
Hb Fe
Metabolismo
Metabolismo Anaerobio
Va glucoltica ATP
Mantener funcin de la MC Transporte Inico
Muerte prematura
Nitratos, sulfatos
Metahemoglobina Menor afinidad Hipoxia Seudocianosis
Anemias en General
Anemia Enfermedad?
Alteracin de funcin corporal
1. Deterioro del transporte de oxgeno 2. Reduccin de los ndices de glbulos rojos y
Anemia crnica
Hipoxia
Tisular
Ftiga Debilidad
Disnea
Angina de pecho
Cerebral
Cefaleas, Mareos Visin borrosa
Eritropoyesis
Acelerada Dolor seo difuso (ej. esternn) 2,3 DPG
Anemias Hemolticas
Perdida Aguda
Hipovolemia
Shock Normocitica normocrmica
Hipoxia secundaria
Hemodilucin Intravascular Disminucin de GR, hematocrito, Hb
Perdida Crnica
No afecta el volumen Anemia por deficiencia de hierro
8g/dL: Sntomas
Hipocrmica microctica
Destruccin prematura
Ictericia leve
Bilirrubina srica
Hemolisis intravascular
Reacciones transfusionales
Lesiones mecnicas Factores txicos
Hemoglobinemia, hemoglobinuria
Hemolisis extravascular
Bazo Anemia de clulas falciformes
Esferocitosis congnita
Autosmico dominante No espectrina y anquirina en MC
Perdida gradual
Poco deformable Susceptible a la deformacin Ictericia, esplenomegalia, clculos biliares
Bilirrubina
Tratamiento:
Infeccin Esplenectoma
10% afroamericanos
Zonas de paludismo end.:
Frecuencia = 30%
Transplante
Terapa gnica
Tratamiento: Sntomas
Agresivo
Talasemias
Sntesis ausente o defectuosa de cadenas
y
Cadenas
Mediterrneo
Afroamericanos, Sur de Italia y Grecia
Microctica hipocrmica
Cadena no afectada
Contribuye al dao
- talasemia
Exceso de cadenas
Desnaturaliza precipita Cuerpos de Heinz
Fe
Esplenomegalia y hepatomegalia
- talasemia
txica
Episodio desencadenante
Anemia Aplsica
Anemia Ferropnica
Deficiencia de hierro hem
En la dieta (carne) Prdida de hierro en el sangrado
Aumento de la demanda
Hipocrmicas microcticas
Poiquilocitosis (forma) Anisocitosis (tamao)
CHCM y VCM
Predispone a hemlisis
Anemia Megaloblstica
Sntesis anormal de c. Nucleicos
Tamao
VCM >100fL
Maduracin nuclear deficiente
Desnutricin / Carencia en la dieta Alcoholismo Malabsorcin (trastornos GI) Frmacos para trastornos convulsivos Embarazo (5 a 10 veces) Defectos del tubo neural
Anemia Aplsica
Transplante
Terapa gnica
de
las
tres
lneas
celulares
hematopoy. Corticosteroides Mdula sea Grasa Normoctica normocrmica Radiacin, Sust. Qumicas, toxinas, quimioterapia
Frmacos: irreversibles y fatales Complicacin de Hepatitis viral, mononucleosis, SIDA
SIDA
Osteomielitis Artritis reumatoidea