Nora Cristina Crespo

Fonoaudiloga

LARINGE

ANATOMA HUMANA

LARINGE
Conducto msculo membrano cartilaginoso que
ocupa la parte media y anterior del cuello, rgano impar, simtrico que representa la parte superior o proximal de la va respiratoria y constituye el rgano principal de la fonacin. Porque tiene en su interior unos repliegues membranosos mucosos que son las cuerdas vocales que con la columna de aire espirado vibran produciendo un sonido que al ser modulado con los OFA produce la VOZ.

Foniatra y Rehabilitacin vocal

1.

Cartlagos Articulaciones. Msculos. Configuracin interna. Configuracin externa.

2.

3.

4.

5.

6.

Vasos y nervios.

Foniatra y Rehabilitacin vocal

CARTLAGOS
MEDIOS E IMPARES - Cricoides - Tiroides - Epigltico.
LATERALES Y PARES: - Ariteniodes - Corniculados / Santorini. - Cuneiformes / Wrisberg.

Foniatra y Rehabilitacin vocal

CARTLAGO TIROIDES
Vista anterior

Foniatra y Rehabilitacin vocal

Vista lateral

Foniatra y Rehabilitacin vocal

NGULO ENTRANTE DEL TIROIDES

Vista posterior

INSERTAN LAS CUERDAS VOCALES Msculos tiroaritenoideo sup /inf.

Foniatra y Rehabilitacin vocal

CARTLAGO EPIGLTICO
Orificios por las glndulas intracartilagino sas.

Repliegues Gloso-epigltico Medio y dos laterales

Hioides Mem. tirohioidea Asta mayor

Tiroides Cuerdas vocales Aritenoides

Anterior

Cricoides

Posterior

Epigltis Mem. TiroHioidea

Bolsa adiposa preepigltica

Unida a la tiroides por el ligamento tiro.epigltico.

Posterior

Epiglotis

Hioides

Epiglotis

Mem. Tirohioidea

Aritenoides Tiroides

Astas menores Anterior Cricoides Posterior

Foniatra y Rehabilitacin vocal

CARTLAGO CRICOIDES

Vista anterior

Vista posterior

CRICOIDES

Foniatra y Rehabilitacin vocal c. Corniculados

c. Aritenoides

Placa cricoidea

Carilla articular del asta menor Arco cricoideo

Msculo Cricotiroideo
Lateral Anterior

Msculo Cricotiroideo

Foniatra y Rehabilitacin vocal

CARTLAGOS ARITENOIDES

Fosas hemisfricas

Apfisis muscular

Apfisis Vocal Lig. Tiroaritenoideos inferiores Lig. Tiroaritenoideos superiores

Apfisis muscular

Posterior

ARTICULACIONES

Art. Ariteno Corniculada

Art. Cricoaritenoidea

Art. Tiro - hioidea

Art. Tiro epigltica Art. Crico Tiroidea

MEMBRANAS
Hueso Hioides

Membrana Tiro Hioidea

MEMBRANAS
Orificio de la arteria del nervio larngeo superior Membrana Tiro Hioidea

Membrana crico - tiroidea Membrana crico - traqueal

Orificio de la arteria del nervio larngeo inferior

Bolsa adiposa de Boyer

PARED ANTERIOR LARINGEA

1. Cartlago Tiroides 2. Cartlago Cricoides 3. Cartlago Epigltico 4. Msculo Tiro Hioideo 5. Membrana Tiro Hiodea 6. Bolsa serosa de Boyer

PERED POSTERIOR LARINGE

Cara anterior vista de adelante hacia atrs en su orden:
Mitad superior: 1. C. Tiroides 2. Msculo tiro hioideo 3. Bolsa serosa de Boyer 4. Membrana tiro hioidea 5. Tejido adiposo tiro Epigltico 6. Epiglotis unida al tiroides por el ligamento tiro epigltico. Mitad inferior 1. ngulo entrante del cartlago tiroides 2. Parte medial interna de la placa tiroidea 3. Placa cricoidea 4. Aritenoides 5. Corniculados

LIGAMENTOS LARINGE
Orificio superior de la laringe

Ligamento aritenoepigltico Derecho Izquierdo

la parte lateral del cartlago Tiroides no forma parte del tubo larngeo sino que senos piriformes o Laringo faringe.

El ngulo entrante del C. Tiroides en su parte media superior recibe a la Epiglotis y en su inferior existe un tubrculo vocal donde se inserta las C.V principalmente las inferiores. Van hasta los Aritenoides.

LIGAMENTOS INTERNOS

Espacio libre o glotis

Ligamento tiroaritenoideo inferior

Ligamento tiroaritenoideo superior

Cuerdas superiores o falsas

Cuerdas superiores o falsas

Cuerdas inferiores o verdaderas

Espacio entre el las cuerdas vocales inferiores y superiores.

REPASO

MSCULOS DE LARINGE
EXTRNSECOS:
Son aquellos que nacen en las partes vecinas de la Laringe ya sea en algunas zonas del cuello, la faringe o algunas zonas del paladar, y que llegan a llevar fibras a los cartlagos de la Laringe.

Externo tiroideo Tiro hioideo Constrictor medio e inferior Estilo- farngeo y faringo -estafilino.

MUSCULOS EXTRINSECOS
Son msculos que se insertan en la laringe solo parcialmente pues pertenecen a rganos vecinos. Sujetan la laringe a la faringe, a la lengua y a su esqueleto. Hacen que la laringe ascienda durante la deglucin. - Msculos de faringe: constrictor inferior de la faringe, estilo-farngeo, faringo-estafilino. - Msculos de la lengua: genio-gloso y lingual superior. - Msculos de la regin infra -hioidea cervical: tirohioideo y externo-tiroideo.

A excepcin del lingual, todos estos msculos son pares y de disposicin simtrica.

INTRNSECOS:
Son los verdaderos msculos que le dan la movilidad al rgano y por

ende facilitan la fonacin la emisin de sonido, inician y terminan en la

laringe esa es la particularidad que tienen de la laringe y se dividen en tres grupos:

Los tensores de las cuerdas vocales. Cricotiroideo. Msculo impar.

Dilatador de la glotis y lo que hace es separar el borde interno de las

cv inferiores. Un solo msculo crico-aritenoideo posterior.

Constrictores de la glotis que acercan el borde libre de las cv inferiores. Son tres, crico-aritenoideo lateral, el inter-aritenoideo y el Tiro- Aritenoideo.

MSCULATURA LARINGEA

Tensor de las cuerdas vocales

MSCULO CRICO-TIROIDEO
Se extiende desde el arco anterior del

cricoides hasta el borde inferior del tiroides.

FUNCIN:
Se contrae hace que todo la estructura del tiroides se baje estira y tensa el ligamento vocal y por ende las cv.

DILATADOR DE LA GLOTIS
Se inserta en las fosas laterales de la placa posterior del

cricoides y se dirige hacia arriba

y hacia afuera hasta la apfisis muscular Aritenoides. FUNCIN: Se contrae y hace que el Aritenoides gire hacia afuera y del cartlago

de esa manera la apfisis vocal

se contrae y dilate la glotis.

DILATADOR DE LA GLOTIS
CRICO-ARITENOIDEO POSTERIOR.

CONSTRICTORES DE LA GLOTIS
Se inserta en toda la cara lateral del cartlago cricoides y va a terminar en la apfisis muscular del cartlago Aritenoides. FUNCIN: Cuando se contrae tiene la funcin opuesta al crico-aritenoideo posterior es decir tracciona las apfisis musculares hacia adelante y hacia afuera y las apfisis vocales las lleva hacia atrs y hacia adentro acercndose entre si y por ende cerrando la glotis. Por eso es un msculo constrictor de la glotis.

ACCIN DE LOS MSCULOS CRICOARITENOIDEOS.

TIRO - ARITENOIDEO INFERIOR: es la porcin muscular de la cuerda vocal inferior. Se va a insertar: ngulo entrante del C. Tiroides. En el tubrculo vocal. Y se dirige a dos lugares:
Borde externo del Aritenoides. Al lig. O repliegue Ariteno epigltico. (Forman el Msculo tiro. Membranoso). Llevan fibras a la epiglotis. (forman el ms. Tiro - epigltico).

Fibras externas: llevan sus fibras

Fibras internas: van a correr por la cuerda vocal inferior.

Fibras externas van a 3 lugares: 1. Borde lateral del c. Aritenoides. 2. Ligamento o repliegue ariteno epigltico 3. Las que van a insertarse al borde lateral de la epglotis.

Fibras internas que corren por la cuerda v. inferior le dan un soporte muscular.

TIRO ARITENOIDEO INFERIOR. Accin constrictor de la glotis cuando las fibras internas se contraen aumentan de dimetro y por ende estrechan la glotis, no solo tensan la cv sino que estn tensando la cuerda vocal se engordan y estrechan de esa manera a la glotis.

Los msculos Tiro membranoso y el Tiro Epigltico hacen un trabajo en conjunto para cerrar el orificio superior de la laringe el tiro membranoso y el otro desciende la laringe.

INTER ARITENOIDEO
Msculo impar, medio y simtrico, situado bajo la mucosa farngea y por detrs de los CA y la depresin que los separa.

INTER ARITENOIDEO / ARITENOIDEO TRANSVERSO Y OBLICUOS

Un cartlago Aritenoides.

Cartlago Aritenoides Abduccin contralateral de los cartlagos Aritenoides

INERVADOS
El msculo Crico Tiroideo el que es tensor de las cuerdas vocales est inervado por el nervio larngeo superior por su rama externa. Todos los dems estn inervados por el nervio larngeo inferior o recurrente. El nervio larngeo superior tambin manda fibras al resto de los msculos de la laringe. El larngeo superior e inferior son ramas del neumogstrico o vago X par craneal.