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ESTOMAGO Y BAZO
DR.PEDRO HERRERA FAVIAN
UNIVERSIDAD RICARDO
PALMA JUNIO 2008
ESOFAGO
ESOFAGO
Células Parietales
Células Principales
ESTOMAGO
MOTILIDAD GASTRICA
Mezcla de alimentos
Ondas de mezcla
Efecto propulsor debil
Se originan en tercio medio
Dirigen hacia el piloro
Alimentos + secreciones
gástricas=quimo
ESTOMAGO
VACIANIENTO GASTRICO
Depende de la consistencia del
quimo
Píloro solo permite paso de liquidos.
Contracciones vs resistencia del
píloro.
Inician el la incisura angularis
Volumen del contenido:estímulo
Gastrina: Aumenta tono de EEI
Disminuye tono del píloro.
ESTOMAGO
IRRIGACIÓN
Procede de las siguientes arterias:
Tronco celiaco, origina 3 ramas: Hepática
común
Gástrica izquierda
Arteria esplénica
La hepática común origina la gástrica
derecha y la gastroduodenal.
Gastroduodenal:gastroepiploica
derecha
pancreatoduodenal
superior
Gastrica izquierda
Esplenica:gastroepiploica izquierda
vasos cortos
ESTOMAGO
ESTOMAGO
ESTOMAGO
ESTOMAGO
DRENAJE LINFATICO
Primer nivel: 1-6 perigastricos
Segundo nivel:7-11 pediculos
vasculares
Tercer nivel:12-15 alejados
Cuarto nivel:16 periaorticos
ESTOMAGO
ESTOMAGO
GRUPOS
GANGLIONARES
GANGLIOS GASTRICOS
ESTOMAGO
INERVACION GASTRICA
Parasimpatica a traves de los nervios vagos
N. de Latarjet
Simpatica del esplacnico mayor
Hace sinapsis en ganglios semilunares y de
Karl Schwarz,
1910
Úlcera gástrica
Ulcera Péptica
Ulcera duodenal perforada
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Objetivos:Reduccion de sec. Acida
Promocion de curacion
Tratamiento de complicac.
Reduccion de aparicion
Reduccion efectos col.
Postop.
Tratamiento
Antrectomia con vagotomia
Vagotomia troncular
Vagotomia selectiva
proximal o supraselectiva
Ulcera duodenal estenosante
con gastrectasia por estenosis
Ulcera peptica sangrante
Urgencia quirurgica
Ulcera gastrica Ulcera duodenale
BAZO
BAZO
Desarrolla de tejido mesenquimatoso del
mesogastrio dorsal.
Falla de fusión da bazos accesorios
Peso de 150 a 200 gm
Dimensiones 13x9x4 cm.
Cuadrante supero izquierdo
Cubierto por 9.10 y 11 costilla
Posición por los ligamentos:
Esplenodiafragmatico.
Esplenorenal.
Esplenocólico
Esplenogástrico.
BAZO
FISIOLOGIA
Lecho capilar especializado
Pertenece al RES
Funciones:
Reservorio sanguineo.
Eritropoyética
Microfiltrado: 3 mecanismos
Destrucción de elementos celulares
Producción de anticuerpos
Inhibición esplenica de la medula osea
BAZO
FUNCION
Almacena glóbulos rojos
Provisiona de linfocitos y anticuerpos (actividad
que las comparte con otros órganos)
Hemocateresis: remoción y eliminación de
materiales extraños del organismo
Eliminación de eritrocitos envejecidos
RELACIONES DEL BAZO
1. CARA DIAFRAGMATICA
Convexa, lisa
Hacia arriba y atrás de izq a der. Costillas 9-10 y 11
Pulmón: Pleura izq.
CARA VISCERAL Acá fositas o impresiones
a) Impresión gástrica
Cara posterior del estómago
Cola del páncreas
b) Impresión renal
Cara anterior del riñón izquierdo
c) Impresión cólica
∠ cólico izquierdo
ELEMENTOS DE SOSTEN DEL BAZO
DRENAJE VENOSO
Hilio: Origina 6 ó + venas
Por debajo art. esplénica se unen a la
VMS formando la vena porta
DRENAJE LINFATICO
Van a los pancreático esplénicos y terminan en el hilio
del bazo
INERVACION: Por fibras posteriores ganglionares
simpáticas provenientes del tronco celíaco
LÍNEA AXILAR
MEDIA
5 CM
BAZO
BAZO
ESTRUCTURA: Esta formada de 3 a 4
segmentos determinadas por la segmentación
de las ramas arteriales lienicas de la esplénica.
La 1ra. rama es la Polar superior que se origina
de la arteria esplénica casi al origen de ésta en
el tronco celiaco y las capsular media y la polar
inferior cuando existe 3 segmentos derivan de la
esplénica antes de proporcionar los vasos
gástricos cortos.
DRENAJE VENOSO: Las venas segmentarías al
unirse más las venas gástricas cortas y la vena
gastroepiploica izquierda forman la vena
esplénica que al unirse a la vena mesentérica
inferior forma el tronco venoso espleno
mesenterico; este tronco venoso al unirse a la
vena mesentérica superior dan origen a la vena
EPIPLONES Y LIGAMENTOS
ESPLENICOS