Universidad de El Salvador Facultad de Medicina Departamento.

de Psiquiatra y Salud Mental

PSIQUIATRA SOCIAL Y COMUNITARIA

Dr. Willy Gonzlez Ibarra Medico psiquiatra-Psicoterapeuta

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Dr. Willy Gonzlez Ibarra

PSIQUIATRIA SOCIAL

Rama de la Psiquiatra orientada al estudio multimodal y multidisciplinario de las enfermedades mentales en cuanto acontecimientos sociales. PSIQUIATRIA COMUNITARIA
Se refiere a ella como el tratamiento mediante el cual no se ingresa a los pacientes en los hospitales psiquitricos o, si esto ocurre, se les da de alta con ms brevedad que antes.

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HISTORIA
ETIOLOGA Interpretacin naturalista (Grecia) Galeno S. II d.C. Cristianismo, 313 d.C. Edad media Final de la edad media S. XVIII Vincenzo Chiarugi y Philippe Pinel EXPLICACIN Desequilibrio de humores corporales La enfermedad mental se clasifica entre mana y melancola Designio divino, enfermedad impuesta por dioses Posesin, castigo divino Aportes anatmicos, se crean explicaciones mecanicistas , hoja en blanco Aportan una explicacin psicolgica de los sntomas CUIDADOS En casa, sin mayor importancia de salud publica En casa, sin mayor importancia de salud publica Hospitales con asistencia Espiritual Destierro, hospitales crceles Sangras, tratamiento por las ideas Tratamiento con caminatas y mejorar el estimulo visual

siglo XIX y la primera mitad del XX

Segunda mitad S. XX

Se integra el aspecto social y ecolgico a la explicacin de las enfermedades mentales

Explicaciones biolgicas , (neurotransmisores), Psicolgicas, medioambientales, Sociales,

Hospitales de dia, ingresos controlados , Psicoterapia

Psicofrmacos, psicoterapia Atencin comunitaria y/o social

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La Psiquiatra Social se desarrolla en respuesta a las necesidades de tcnicos y cientficos, de ampliar el conocimiento, sobre el impacto de los factores sociales en la etiologa y evolucin de las enfermedades mentales y en la conducta humana en general. El campo de la Psiquiatra Social es amplio, el de la Comunitaria est geogrficamente definido.

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INVESTIGACION DOCENCIA

DESARROLLA MODELOS DE ATENCIN

SE BASA EN MODELOS Y ESTRATEGIAS DE ATENCIN COMPLEMENTADOS CON INVESTIGACIN Y DOCENCIA

SE BASA EN LOS MODELOS CREADOS PARA TRABAJAR

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Psiquiatra Comunitaria (modelos conceptuales)

1. Caplan (1966) introduce conceptos de prevencin, poblaciones en riesgo y la teora de la crisis.
Prevencin Primaria, que consiste en la eliminacin de los factores que causan la enfermedad o contribuyen a su desarrollo,
Prevencin Secundaria, cuyo objetivo es la identificacin precoz de los trastornos y la instauracin temprana del tratamiento adecuado que evite la cronificacin y la aparicin de las discapacidades, Prevencin Terciaria, que trata de evitar o disminuir las minusvalas generadas por las enfermedades mentales y sus discapacidades secundarias (se incluye el concepto de rehabilitacin).

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2.

Freudenberg (1976) Los tratamientos son ms efectivos si las personas viven con sus familias y amigos y son mantenidos por la sociedad en general. Introduciendo tres aspectos de la psiquiatra comunitaria: Primero como un movimiento social; Segundo como una estrategia de suministro de servicios que enfatiza la accesibilidad a los mismos y la globalidad de la responsabilidad sobre las necesidades de salud mental de toda la poblacin. Tercero, pone el nfasis en los trastornos psiquitricos mayores y en el tratamiento fuera de las instituciones

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3. Goffman (1961) con el paso del tiempo, stos se han convertido en centros donde los pacientes que permanecen en ellos se convierten en enfermos crnicos, en muchas ocasiones fruto de la incapacidad producida por su enfermedad, combinada con los efectos de la institucionalizacin.

4)

Bennett y Freeman, (1991) ejes de un modelo de atencin Desinstitucionalizacin: servicios alternativos ubicados en la comunidad. Prevencin: intervenciones enfocadas a la prevencin y promocin de la salud mental.

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Atencin primaria: el nivel primario se consolida como la puerta de entrada a todo el sistema.
Territorializacion: la demarcacin geogrfica de la poblacin cubierta por los dispositivos de salud mental. Continuidad de cuidados: garantizar la continuidad de la asistencia mediante la coordinacin entre las distintas unidades y los profesionales implicados en el tratamiento del enfermo. Equipos interdisciplinares: lo que permitir un abordaje integral del paciente en todas sus facetas. Participacin de la comunidad: fomentar la participacin del entorno social prximo para el apoyo y ayuda al enfermo mental mediante la creacin de asociaciones de pacientes, de familiares, grupos de autoayuda, etc.

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PROPUESTA EN EL SALVADOR

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PRINCIPIOS DEL MODELO

LINEAMIENTOS OPERATIVOS PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES EN LOS ECOS FAMILIARES Y ECOS ESPECIALIZADOS

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GRACIAS