VACUNACIN EN EL EMBARAZO

ANA MARCELA MEJA PANTOJA

Las vacunas en el embarazo son costo-efectivas, disminuyen morbilidad y mortalidad neonatal y materna. La vacunacin es una tcnica reconocida que proporciona proteccin al recin nacido a travs de la inmunidad pasiva. Las vacunas vivas atenuadas se han contraindicado debido al riesgo de infeccin fetal.

Vaccinations in pregnancy. French Sarah. Mackillop Lucy. Obstetrics, gynaecology and reproductive medicine. 2012. elsevier.

Vacunacin antitetnica

Previene el ttanos neonatal y puerperal. Las buenas practicas de higiene durante el parto y el cuidado de la herida umbilical hasta que cicatriza son medidas que contribuyen a prevenir el ttanos neonatal.

CLAP/SMR Publicacin Cientfica N 1577 - 2011

Cuando vacunar?

Ideal: La vacunacin previa al embarazo. Se recomienda una dosis inicial, otra a las 4 semanas y la tercera 6 a 12 meses despus de la dosis inicial.

Guas de Prctica Clnica para la prevencin, deteccin temprana y tratamiento del embarazo, parto o puerperio. Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias abril 2013 Vaccinations in pregnancy. French Sarah. Mackillop Lucy. Obstetrics, gynaecology and reproductive medicine. 2012. elsevier.

1er trimestre: organognesis, mayor riesgo teratognico y mayor perdida fetal. Prevencin de enfermedad materna: despus del comienzo del segundo trimestre. Para proteccin del feto, semana 30-32 se considera optima la vacunacin. (transporte activo de Ac)

Vaccinations in pregnancy. French Sarah. Mackillop Lucy. Obstetrics, gynaecology and reproductive medicine. 2012. elsevier.

En reas de moderado a alto riesgo de tetanos neonatal se recomienda iniciar la primera dosis o la dosis de refuerzo en la primera consulta. El intervalo entre la primera y segunda dosis siempre debe ser mayor de 4 semanas.

CLAP/SMR Publicacin Cientfica N 1577 - 2011

Efectividad de la vacuna

Dos dosis: eficacia contra el ttanos de 80-90% durante un minimo de 3 aos en todas las personas. De 100% con las 5 dosis. Una dosis en el embarazo es efectiva en la prevencin de ttanos neonatal en un 80%.

CLAP/SMR Publicacin Cientfica N 1577 - 2011

Despus de la semana 20 se recomienda sustituir una dosis de Td por una dosis de Toxoide y Bordetella pertussis (Tdap) para prevenir la infeccin por este agente en los nios menores de 3 meses. Aplicar Tdap despus del parto con el fin de reducir el riesgo de transmisin al recin nacido.

Guas de Prctica Clnica para la prevencin, deteccin temprana y tratamiento del embarazo, parto o puerperio. Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias abril 2013
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Update on Immunization and Pregnancy: Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccination. June 2013

Vacuna contra influenza

Se recomienda la vacunacin contra la influenza estacional con virus inactivos durante la gestacin.

Guas de Prctica Clnica para la prevencin, deteccin temprana y tratamiento del embarazo, parto o puerperio. Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias abril 2013

Organizacin mundial de la salud

Vacuna contra hepatitis B

No se recomienda que las mujeres embarazadas sean vacunadas contra la hepatitis B para prevenir la infeccin en el recin nacido.

Guas de Prctica Clnica para la prevencin, deteccin temprana y tratamiento del embarazo, parto o puerperio. Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias abril 2013

Vacuna contra fiebre Amarilla

El riesgo de enfermedad por lo general es mayor que el riesgo de la vacuna, se recomienda en viajes a zonas endmica

Vaccinations in pregnancy. French Sarah. Mackillop Lucy. Obstetrics, gynaecology and reproductive medicine. 2012. elsevier.