Clasificacin de los microorganismos infecciosos por grupos de riesgo

Dr. Rubn Lijteroff Bioseguridad y Gestin Ambiental

Objetivos de la clase terica Conocer los grupos de riesgo de microorganismos utilizados en el laboratorio biolgico. Asociar aspectos de bioseguridad con los grupos de riesgo de microorganismos.

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NORMA IRAM 80059

Clasificacin de microorganismos infectantes por grupo de riesgo para humanos y animales, y su relacin con los niveles de bioseguridad segn la actividad desarrollada.
Esta norma tiene por objeto establecer una clasificacin primaria de los microorganismos segn el riesgo que generan para humanos, animales y/o el medio ambiente con el fin de establecer los niveles de bioseguridad.

Cuales son los criterios para clasificar los microorganismos en grupos de riesgo?
1. La patogenicidad del microorganismo.

2. El modo de transmisin y la gama de huspedes del microorganismo.

3. La disponibilidad local de medidas preventivas eficaces: vacunas, medidas de higiene y lucha contra los reservorios o vectores. 4. La disponibilidad local de tratamientos eficaces.
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Esta clasificacin por grupos de riesgo se utilizar exclusivamente para el trabajo de laboratorio. Existen 4 grupos de riesgo .

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Grupo de riesgo 1
Riesgo individual y poblacional escaso o nulo Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser humano o los animales.

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Grupo de riesgo 2
Riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo.
Pueden provocar enfermedades humanas o animales, pero que tienen pocas probabilidades de entraar un riesgo grave para el personal de laboratorio. La exposicin en el laboratorio puede provocar una infeccin grave, pero existen medidas preventivas y teraputicas. Riesgo de propagacin limitado.

Ejemplos: Actinomyces spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp

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Grupo de riesgo 3
Riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo
Agentes patgenos que provocan enfermedades humanas o animales graves, pero que no se propagan fcilmente de un individuo a otro. Existen medidas preventivas y teraputicas eficaces para tratarlas.

Ejemplos: Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis

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Grupo de riesgo 4
Riesgo individual y poblacional elevado.
Agentes patgenos que provocan enfermedades graves en el ser humano o los animales y que se transmiten fcilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente.

Normalmente no existen medidas preventivas y teraputicas eficaces.

Ejemplo: Variola virus (viruela), Filovirus (bola).

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Evaluacin del riesgo microbiolgico

1. La patogenicidad del agente y la dosis infectiva.
2. El resultado potencial de la exposicin. 3. La va natural de infeccin.

4. Otras vas de infeccin, derivadas de la manipulacin en el laboratorio.

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Evaluacin del riesgo microbiolgico

5. La estabilidad del agente en el ambiente. 6. La concentracin del agente y el volumen del material concentrado que va a manipularse. 7. La presencia de un husped apropiado. 8. La informacin disponible procedente de estudios en animales y de notificaciones de infecciones en el laboratorio.
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Evaluacin del riesgo microbiolgico

9. La actividad prevista en el laboratorio: produccin

de aerosoles, centrifugacin, etc.

10. Toda manipulacin gentica del microorganismo que pueda ampliar su gama de huspedes o su sensibilidad a los regmenes teraputicos eficaces conocidos. 11. Disponibilidad local de intervenciones profilcticas o teraputicas eficaces.
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Evaluacin del riesgo microbiolgico

Sobre la base de la informacin obtenida durante la evaluacin de riesgos, se podr: Asignar un nivel de bioseguridad al trabajo

previsto.
Seleccionar el equipo de proteccin apropiado. Elaborar procedimientos normalizados de trabajo.

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Muestras para las que se dispone de informacin limitada. En algunas situaciones no hay informacin suficiente para llevar a cabo una evaluacin apropiada de los riesgos, como ocurre con las muestras clnicas o epidemiolgicas recogidas sobre el terreno.

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1. Deben adoptarse precauciones normalizadas y emplearse protecciones de barrera (guantes, batas, proteccin ocular) cada vez que se obtengan muestras de pacientes.

2. Las prcticas y los procedimientos bsicos de contencin del nivel de bioseguridad 2 deben ser el requisito mnimo para la manipulacin de muestras.
3. Si se dispone de informacin sobre las sospechas del mdico sobre el origen de la enfermedad, puede ser til.

fin