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Cristina Lizama - Marcela Muoz Diego Pinilla Marcela Pia Nailing Ros Pamela Vjar David Vera
CASO
Paciente de 53 aos, de sexo masculino, ingeniero informtico,
CASO
En la evaluacin fonoaudiolgica, realizada 2 meses despus del
evento, se evidencia un lenguaje espontneo fluente, con prosodia y articulacin normal. Pueden observarse problemas para denominar o anomias frecuentes, acompaadas de circunloquios, latencias, muletillas y perfrasis. Se encuentra una
AFASIA ANMICA
personas, lugares y cosas. Tambin puede tener dificultad para entender las palabras escritas.
pretendemos es reconocer la existencia del cuadro, valorar la ejecucin del paciente, controlar el curso evolutivo del mismo y por ltimo, disear un plan de rehabilitacin
4.
5. 6.
1. Lenguaje Espontneo
Fluencia:
capacidad de emitir cadenas de palabras ininterrumpidas. Los aspectos a valorar son: meloda, agilidad articulatoria y frase ms larga pronunciada.
conversacin y la narracin.
Ello permite clasificar la afasia en:
Fluente (habla abundante, habla sin contenido y parafasias). No Fluente (habla escasa, agramatismo, pausas).
2. Comprensin
En la evaluacin:
Se suelen pedir acciones concretas. Preguntas si/no. Sealar. Pruebas de Pierre Marie. Token Test
aquellas funciones que intervienen en las pruebas de comprensin: agnosia, apraxia, amnesia.
3. Repeticin
La repeticin implica:
4. Denominacin
Habla espontnea. Descripcin de imgenes. Preguntas abiertas. Pedir nombres por categora. Denominacin por confrontacin. Denominacin por antnimos.
5. Lectura y Escritura
Lectura en voz alta (mecnica). Comprensin lectora Escritura al dictado Escritura a la copia Escritura espontnea
BENTON)
Examen corto (SCHULL) Escalas de ejecucin del lenguaje en afasias (KEENAN y BRASELL)
incluye el lenguaje.
ENFOQUE DE INTERVENCIN
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la comunicacin mediante la rehabilitacin de las capacidades cognitivas de anlisis y de expresin para mejorar el lenguaje.
ENFOQUE DE INTERVENCIN
Lograr habilidades de memoria operativa y a largo plazo para mejorar la evocacin. Adquirir la nominacin de objetos y palabras a travs de conceptos. Lograr un anlisis sintctico correcto de oraciones para mejorar el uso apropiado de conectores, preposiciones y verbos. Entrenar el anlisis de series para mejorar el razonamiento lgico. Restablecer el anlisis de oraciones complejas para mejorar la comprensin de distintas estructuras gramaticales.
OBJETIVOS ESPECFICOS
ENFOQUE DE INTERVENCIN
CONTENIDOS Y JERARQUIZACIN Memoria Operativa Memoria largo plazo Nominacin Fluidez verbal Estructura gramatical Sintaxis Razonamiento lgico, anlisis y concentracin.
ACTIVIDADES
CONTENIDOS Memoria operativa y retencin visual Se le entregar una imagen en blanco y negro la cual se le pedir mire atentamente por 1 minuto tratando de observar distintos detalles para luego realizar un serie de preguntas, como: En que lugar se encuentra la ?, A que lado de la piscina se encuentra el perro?, etc. Se le volver a mostrar la imagen, pero esta vez por 30 seg. si no hay buen rendimiento en un comienzo. -Lmina con la imagen -Planilla de respuestas y preguntas
ACTIVIDADES
MATERIALES
ACTIVIDADES
CONTENIDOS Razonamiento lgico Se le presentar en una planilla 6 ejercicios con series numricas y/o alfabticas, donde debe descubrir cual es el patrn que sigue dicha serie y as determinar cual es la alternativa correcta. Se le presentaran los ejercicios de menor a mayor complejidad y se dar clave si es necesario.
ACTIVIDADES
MATERIALES
- Planilla de ejercicios
ACTIVIDADES
CONTENIDOS Nominacin En la pantalla del PC aparecern una serie de definiciones (6 min.) y EL paciente deber determinar qu es cada una de ellas. Cada vez que se descubre de que se trata, se muestra en el computador la imagen correspondiente, para finalmente realizar la siguiente pregunta: Tienen alguna relacin estos elementos?, Qu se le viene a la mente cuando los ve?. Ej. Los elementos son: Nieto- abuelo mam- pap hijo to Entonces en respuesta a la pregunta final sta debiera ser: Familia Si no responde, se le ensea una foto familiar cualquiera para evocar la palabra que deseamos. Se deben entregar claves fonolgicas a medida que transcurra el ejercicio. - PC con los conceptos e imgenes
ACTIVIDADES
MATERIALES
ACTIVIDADES
CONTENIDOS Estructura gramatical Se entregan 3 lminas y 3 oraciones, cuyas imgenes contienen diferencias referentes al uso de adverbios de lugar, conjugacin de verbos y uso de conectores. Ej. La oracin uno dice Mara est sentada La oracin dos dice Mara estaba sentada Y la oracin tres dice Mara se sentar Cada una de las cuales deber agruparlas con la imagen correspondiente. Se entregaran 5 series de imgenes con sus respectivas oraciones -15 Laminas con imgenes -15 Laminas con oraciones
ACTIVIDADES
MATERIALES
ACTIVIDADES
CONTENIDOS
ACTIVIDADES
MATERIALES
ACTIVIDADES
CONTENIDOS Exclusin lexical Se le entregar un estmulo verbal de ejercicios de exclusin de palabras (10 ejercicios con 4 palabras) y deber determinar cual no corresponde segn la lejana semntica con el resto del grupo. - La instruccin ser: Cul de las siguientes palabras no pertenece al siguiente grupo?: Manzana lechuga pltano mora Entonces el paciente deber determinar cul es la que ms se aleja; en este caso, es la palabra lechuga. En un comienzo sern palabras concretas y luego se ir complejizando con palabras abstractas. Se entregar clave semntica (ej. Frutas v/s verduras) si es necesario. - Planilla de ejercicios con los estmulos
ACTIVIDADES
MATERIALES
complicaciones. Repetir el contenido de las palabras o sealar palabras claves para aclarar el significado de la oracin, segn sea necesario. Mantener un tipo de conversacin natural y apropiada para un adulto. Minimizar al mximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una radio, siempre que sea posible.
especialmente con respecto a los asuntos familiares. Estimular cualquier tipo de comunicacin, ya sea hablada, gestual, sealando o dibujando. Evitar corregir el habla del individuo. Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar. Ayudar al individuo a participar en actividades fuera del hogar. Prestar ms atencin a todos los elementos comunicativos de naturaleza no verbal que el paciente pueda transmitir.
REFERENCIAS
Prof. Mnica Velsquez Z., Clase de Fonoaudiologa
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