AMTIBIOTICOS

Un antibitico es una sustancia qumica producida por un ser vivo o derivado sinttico, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias

MECANISMOS DE ACCIN Y CLASIFICACIN Los antibiticos actan a travs de 2 mecanismos principales: Matando los microorganismos existentes (accin bactericida), e impidiendo su reproduccin (accin bacteriosttica). Su mecanismo de accin predominante los divide en 2 grandes grupos: Bactericidas Beta-lactmicos (Penicilinas y cefalosporinas) Glicopptidos (Vancomicina, teicoplanina) Aminoglucsidos (Grupo estreptomicina) Quinolonas (Grupo norfloxacino) Polimixinas Bacteriostticos Macrlidos (Grupo eritromicina) Tetraciclinas Cloramfenicol Clindamicina, Lincomicina Sulfamidas

EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIBIOTICOS Alergia. Muchos antibiticos producen erupciones en la piel y otras manifestaciones de alergia (fiebre, artritis, etc), en un pequeo nmero de personas predispuestas.Disbacteriosis. Al eliminar tambin bacterias "buenas" (de presencia deseable en el tubo digestivo) pueden producir dolor y picor en la boca y la lengua, diarrea, etc.Sobrecrecimientos. Algunos antibiticos eliminan unas bacterias pero hacen crecer otras bacterias u hongos.Resistencias. Las bacterias intentan hacerse resistentes rpidamente a los antibiticos, y la administracin continua o repetida de antibiticos para enfermedades menores favorece la aparicin de estas resistencias.Toxicidad. Los antibiticos pueden daar los riones, el hgado y el sistema nervioso, y producir todo tipo de alteraciones en los

ANTIBIOTICOS BETA-LACTMICOS

PENICILINAS
Las penicilinas son los antibiticos ms antiguos, y siguen siendo los de primera eleccin en muchas infecciones. Actan rompiendo la pared bacteriana. Existen muchos tipos de penicilina:

1. Penicilina G. Se utiliza por va intravenosa (penicilina G sdica), intramuscular (penicilina G procana, penicilina G benzatina), u oral (penicilina V). Es de primera eleccin en infecciones como las causadas por estreptococos o en la sfilis. Muchas bacterias, sin embargo, la inactivan produciendo un enzima (betalactamasa). 2. Penicilinas resistentes a la beta-lactamasa (tipo cloxacilina). Pueden con algunas bacterias que producen beta-lactamasa, como el estafilococo.
3. Aminopenicilinas (Amoxicilina, ampicilina, etc). Tienen ms actividad frente a los microorganismos llamados gram-negativos, y si se asocian con sustancias como el cido clavulnico o el sulbactam, tambin pueden con las bacterias que producen beta-lactamasa, como el estafilococo. 4. Penicilinas antipseudomona. (Tipo carbenicilina o piperacilina). Como su nombre indica, pueden actuar contra Pseudomona (una bacteria peligrosa que causa infecciones muy graves).

OTROS ANTIBIOTICOS BETA-LACTAMICOS AMINOGLCIDOS Estreptomicina. Actualmente se usa (generalmente asociada) para tratar tuberculosis y brucelosis, y en infecciones raras como tularemia y peste.Neomicina. Se usa slo por va tpica (pomadas, colirios, gotas para los odos, etc), por su toxicidad. Puede producir alergias de contacto.Gentamicina, Tobramicina, Amikacina, Netilmicina. Se usan slo en infecciones graves por microorganismos de los llamados gram-negativos. Todos los aminoglucsidos son txicos sobre el rin y el odo. MACRLIDOS La eritromicina y frmacos similares (claritromicina, azitromicina, etc) son activos, sobre todo, frente a microorganismos de los llamados gram-positivos y tienen utilidad en muchas infecciones (amigdalitis, infecciones bucales, neumonas ,etc), sobre todo en alrgicos a penicilina. Producen molestias de estmago en muchas personas. TETRACICLINAS Las tetraciclinas (oxitetraciclina, demeclociclina, doxiciclina, minociclina, aureomicina) tienen un espectro de actividad muy amplio. Se utilizan en infecciones de boca, bronquitis, e infecciones por bacterias relativamente raras como rickettsias, clamidias, brucelosis, etc, y en la sfilis en alrgicos a penicilina. Producen molestias de estmago,sobreinfecciones, manchas en los dientes, y crecimiento anormal de los huesos en nios y fetos de mujer gestante. Nunca deben usarse en nios mayores de 8 aos ni en el 1.er trimestre de gestacin.

METRONIDAZOL Se utiliza contra unos microorganismos llamados protozoos (Giardia, Tricomona y otros), y tambin contra los llamados anaerobios. Dependiendo del tipo de infeccin, se puede usar por va oral, intravenosa o en vulos vaginales. QUINOLOMAS Hay 2 subgrupos de quinolonas. Las ms antiguas (cido nalidxico, cido pipemdico) slo actan contra algunos microorganismos de los llamados gram-negativos y se utilizan slo como antispticos urinarios (en infecciones leves de orina). Las ms recientes, o fluoroquinolonas, incluyen frmacos como norfloxacino, ciprofloxacino y ofloxacino, y son activos frente a otras muchas bacterias, incluyendo la llamada Pseudomona (una bacteria peligrosa que causa infecciones muy graves). SULFAMIDAS Son agentes antimicrobianos sintticos, bacteriostticos, con un espectro amplio que abarca la mayora de los "gram-positivos" y muchos gram-negativos. Actualmente en relativo desuso, a excepcin de algunas sulfamidas tpicas (sulfadiazina argntica, mafenida), y de la combinacin trimetoprim-sulfametoxazol (o cotrimoxazol) que se usa en infecciones urinarias y bronquiales, en la fiebre tifoidea y en otras infecciones, y que es de eleccin para el tratamiento y la prevencin de la neumona por el protozoo Pneumocystis carinii, que afecta a los pacientes con

OTROS ANTIBITICOS Y QUIMIOTERAPICOS Los tuberculostticos son un grupo de frmacos (rifampicina, isoniazida, etambutol, pirazinamida) referidos en la gua TUBERCULOSIS. Los polipptidos (polimixina B, colistina, bacitracina) son txicos y su uso se limita a la aplicacin tpica. La espectinomicina se emplea slo en el tratamiento de las infecciones gonoccicas (Ver ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL).

Mecanismos de resistencia Un germen puede desarrollar resistencia ante un antibitico. Esto quiere decir que ser incapaz de daar a dicho germen. La resistencia puede desarrollarse por mutacin de los genes residentes o por adquisicin de nuevos genes: Inactivacin del compuesto Activacin o sobreproduccin del blanco antibacteriano Disminucin de la permeabilidad de la clula al agente Eliminacin activa del compuesto del interior de la clula La resistencia de los grmenes a los antibiticos es en la actualidad uno de los grandes desafos para las autoridades de salud. Es un hecho frecuente, en muchas ocasiones causado por un mal actuar mdico a la hora de seleccionar el antibitico adecuado, influido por la disponibilidad del mismo y en ocasiones, por la decisin del paciente. En los hospitales se han creado comits para disear y velar por el cumplimiento de una adecuada poltica de antibiticos.
Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtml#a ccion#ixzz2Y1yWel6s

Factores que influeyen en el uso irracional de los antibiticos escasos medios diagnsticos poco acceso a informacin mdica o informacin mdica inadecuada calidad de dispensacin dificultades en el abastecimiento pacientes ya tratados informacin al paciente supersticiones y preferencias insuficiente formacin teraputica en pre y post grado divulgacin e informacin farmacolgica de laboratorios fabricantes Medidas simples para combatir el uso irracional formacin inicial adecuada y reciclaje sistemtico mejoramiento de la oferta de antibiticos mejoramiento del suministro y distribucin uso del mapa microbiolgico confeccin de protocolos de trabajo

Usos inadecuados y errores ms comunes en el uso de los antibiticos eleccin de un antibitico ineficaz dosis inadecuadas o excesivas empleo en infecciones como las enfermedades vricas no complicadas vas de administracin incorrectas continuacin de su uso tras el desarrollo de resistencias bacterianas continuacin de su empleo en presencia de una reaccin grave txica o alrgica interrupcin prematura de un tratamiento eficaz no cambiar la quimioterapia cuando aparecen sobreinfecciones por microrganismos resistentes uso de combinaciones inapropiadas confianza excesiva en la quimioterapia o la profilaxis hasta el extremo de excluir una intervencin quirrgica. Efectos colaterales Un antibitico puede causar una reaccin alrgica, como suele ocurrir con la penicilina, o bien puede provocar otros efectos colaterales. Por ejemplo, los aminoglucsidos pueden daar los riones y el odo interno. El tratamiento antibitico puede mantenerse a pesar de los efectos colaterales, en especial si es el nico eficaz contra la infeccin que padece el enfermo. El mdico compara la importancia de estos efectos con la gravedad de la infeccin.

ADMINISTRACIN DE LOS ANTIBITICOS

Los antibiticos se usan no slo para tratar infecciones sino tambin para prevenirlas. Para que resulte eficaz, y con el fin de evitar que las bacterias desarrollen resistencias, la terapia preventiva debe ser de corta duracin y el antibitico debe ser eficaz contra la bacteria en particular. Un ejemplo de terapia preventiva consiste en tomar antibiticos mientras se viaja, para evitar la diarrea del viajero. As mismo, a menudo se utiliza en personas expuestas a otra con meningitis causada por meningococo debido al riesgo de contagio.