ENFERMEDADES DE LOS TESTICULOS

CRHISTIAN GERMAN MONTENEGRO EDWIN ANDRES RODRIGUEZ

MORFOLOGIA
Descienden por temp. Env. Serosa : tnica vaginal 2 polos, 2 bordes, 2 caras. Polo sup: vasos. Borde post: epiddimo. Ectopia testicular. Art espermtica, deferencial. Venas: plexo pampiniforme

PATOLOGIA TESTICULAR
El escroto puede estar afectado por varios procesos inflamatorios: Infecciones fngicas locales. Dermatosis sistmicas. Las neoplasias son raras( carcinoma escamoso).

AUMENTO DE TAMAO ESCROTAL

HIDROCELE QUILOCELE HEMATOCELE

OBSTRUCCION LINFATICA (filariasis)

TORSION TESTICULAR.
Torsin del cordn espermtico. Disminuye el aporte sanguneo. Edema. Isquemia, dolor, nauseas y esterilidad.

VARICOCELE
Dilatacin de plexo pampiniforme. Las vlvulas de las venas impiden el flujo apropiado de sangre. Formacin de venas varicosas.(izq.) Infertilidad.

MANIFESTACIONES AUMENTO DE TAMAO TESTICULAR Infertilidad.

Atrofia. Aumento exagerado del tamao.

Dolor local.

CRIPTORQUIDIA

Ausencia de descenso testicular al escroto. Descenso al 3 mes de embarazo y acaba en los ltimos 2 meses. Al ao de edad la criptorquidia esta presente en el 1%. 10% bilateral (esterilidad).

Unilaterales(atrofia de la contra lateral, esterilidad). Prader willi. Aumenta 3 a 5 veces cncer testicular. Orquidopexia.

MORFOLOGA
Testculo derecho mas frecuente. Hialinizacin. Atrofia tubular. Hiperplsia de las clulas de leyding. Neoplsia intratubular de las clulas germinales.

LESIONES INFLAMATORIAS.

EPIDIDIMITIS(MF).

TUMEFACTO ,SENSIBLE Y EDEMATOSO CON UN INFILTRADO DE NEUTROFILOS

ORQUITIS:(PAROTIDITIS 20%):.

TUBERCULOSIS TESTICULAR

Epididimitis con evolucin a orquitis, inflamacin granulomatosa y necrosis caseosa.

NEOPLASIAS TESTICULARES.
TAMAO , FIRME E INDOLORO. INCIDENCIA 20 Y 34 AOS DE EDAD. Se pueden componer de: clulas germinales (95%) cordones sexuales TUMORES DE LAS CELULAS DE estroma
SERTOLLI Y LEIDING

NEOPLASIAS TESTICULARES.
Antecedentes de criptorquidia en un 10%. Sndromes intersexuales. (siad) , disgenesia gonadal Raza blanca. Hermanos de personas con cncer testicular

Tumores con un patrn histolgico 60% Semnoma: * carcinoma embrionario *tumor de saco vitelino *coriocarcinoma *Teratomas: Maduro Inmaduro Transformacin maligna con elementos somticos Tumores con ms de un patrn histolgico 40%

Clasificacin de los tumores testiculares de las clulas germinales

SEMINOMAS

50 % neoplasias testiculares de clulas germinales Grandes Blandos bien delimitados homogneos color gris claro sobresalen de la superficie testicular son limitados al testculo por una tnica albugnea.

SEMINOMA
Microscpicamente: clulas grandes uniformes bordes regulares bien delimitados citoplasma claro y rico en glucgeno ncleo redondeado con nuclolos llamativos

CARCINOMAS EMBRIONARIOS

CARCINOMA EMBRIONARIO clulas que lo forman:

pequeas de aspecto primitivo, con citoplasma basofilo. bordes irregulares ncleos grandes con nuclolos prominentes estructuras glandulares

TUMORES DEL SACO VITELINO

Neoplasia testicular primaria ms frecuente en menores de 3 aos. Macroscpicamente grandes y bien delimitados

Histolgicamente revela clulas epiteliales cubicas bajas que forman microquistes, glndulas y papilas, La caracterstica distintiva son LOS CUERPOS DE SCHILLER-DUVALL

CORIOCARCINOMA

CORIOCARCINOMA

TERATOMAS
Diferenciacin de clulas germinales neoplasias por lneas celulares somticas. Masas firmes con quistes y cartlago

CLASIFICACION HISTOLOGICA:

Maduros Inmaduros Teratomas con malignidad de tipo somtico

Benignos

en jvenes

pre pber, Son malignos y pueden ser metastsicos en adultos.

TUMORES DE CELULAS GERMINALES MIXTAS

40% de las neoplasias testiculares germinales.

Manifestaciones clnicas
Neoplasias

no seminomatosas: metstasis en Dx.

Neoplasias seminomatosas

Las neoplasias testiculares se clasifican en 3 estadios segn un parmetro morfolgico:

Estado uno: tumor limitado a los testculos. Estado dos: metstasis a ganglios linfticos regionales. Estado tres: metstasis a ganglios linfticos lejanos.

Seminmas son radiosensbles y responden a la quimioterapia. No seminomatosos quimioterapia basada en platino.

GRACIAS