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alcohol
Iris Quiones, Wilmarie Rivera & Manuel A. Quijano PSYC 4600/Psicologa Experimental Prof. Melissa Bezares 6 de mayo de 2013
Introduccin
La adolescencia es una de las etapas del desarrollo humano. Es un periodo de cambios psicolgicos, mentales, fsicos y biolgicos. La transicin puede provocar vulnerabilidad y sta junto con otros factores puede exponer al adolescente al alcohol. Entre los efectos fsicos y conductuales, provoca conductas agresivas como golpes, empujones, romper objetos, etc. En la bsqueda de soluciones la TCC es una herramienta til para el manejo de conductas agresivas.
Objetivos
1. Ver cmo influye el alcohol en la conducta agresiva en adolescentes. 2. Implementar diferentes tcnicas de la Terapia Cognitiva Conductual como manejo de la causa. 3. Fomentar las bases para la prevencin e intervencin con la TCC en adolescentes.
Justificacin
1. Los resultados ayudarn a la sociedad puertorriquea a disminuir las conductas agresivas en adolescentes. 2. Los beneficiaros de los resultados que se obtengan son: el mismo individuo, padres, familiares, escuela y el Gobierno de PR. 3. Contribuir con la resolucin de problemas reales y actuales en los adolescentes. 4. Proveer estrategias eficaces a los profesionales de la salud (psiclogos, trabajadores sociales, psiquiatras) para manejar conductas agresivas en adolescentes.
Hiptesis
Ser efectiva la Terapia Cognitiva Conductual para atender conductas agresivas en adolescentes como consecuencia del consumo del alcohol?
ASSMCA
En la Consulta Juvenil VIII se recopilaron datos durante los aos 2010-2011 y 2011-2012.
Universo: 275, 263 estudiantes de sptimo a duodcimo grado. Muestra: estudiantes de escuela intermedia y superior. Resultados
El alcohol es la sustancia de ms uso entre los adolescentes.
Cerveza, vino, ron, cidra, breezers, ginebra u otras.
44% - consumo de alcohol en el ltimo ao de la encuesta. 33.4% - en los ltimos tres meses. Estimacin
120,220 adolescentes bebieron en el ltimo ao 93, 643 bebieron recientemente
Prevalencia (cont.)
Consumo mayor en varones que en fminas.
Varones: 45.6% Fminas: 42.7%
2 millones son considerados como consumidores fuertes. Los varones inician a los 14 y las fminas a los 14.5
Adolescencia
Etapa de muchos cambios.
Fsicos Mentales
Periodo de vulnerabilidad
Aumenta la probabilidad del consumo de alcohol. Prdida de control entrando en conductas de riesgo como la agresividad.
Adolescencia (cont.)
Segn Erickson, la adolescencia inicia a los 12 aos y finaliza entre los 18 a 20 aos de edad.
Pubertad
Fmina: la primera menstruacin. Varn: ms impreciso, cambio de la voz.
El proceso de transicin entre la infancia y la adolescencia debe considerarse como un proceso biolgico, psicolgico, social y cultural.
Etapa de cambios
Pensamiento abstracto y formal Establece identidad sexual Solidificacin de amistades
Experimentacin de bebidas alcohlicas Influencias o presin de grupo
Mujer
Desarrollo de las mamas. Vello pbico
Varn
Aumento de los testculos Arrugamiento de los escrotos Vello pbico
Es una etapa en la que surge la inestabilidad emocional, se incrementan las expresiones como las emociones (enojo, alegra), estas emociones pueden ser abrumadoras.
Adolescencia media
13 a 16 aos Mujer
Aparece la menarquia (menstruacin)
Preocupacin por la bsqueda de identidad. Pensamiento abstracto Preocupacin por la opinin de otros
Varn
Crecimiento del pene y la laringe Aumento de estatura
Adolescencia tarda
16 a 19 aos Ambos sexos alcanzan el desarrollo de adulto. Control de impulsos y cambios emocionales. Estabilidad emocional Pensamiento operacional Madurez emocional
Adolescencia y consumo
Riesgos para la salud Hay una relacin entre el alcohol y varios comportamientos.
Agresividad
En Estados Unidos la edad legal para consumir alcohol es a los 21 aos. En otros pases vara de 18 a 21 aos.
El alcohol
Un factor que produce conductas agresivas es la ingesta de alcohol.
El alcohol, segn la APA (2011) es una sustancia formada natural o sintticamente por la fermentacin de la glucosa, se encuentra en bebidas como la cerveza, los vinos y los licores destilados. Es el depresor del SNC que se usa (y del que se abusa) con ms frecuencia. Cuando se consume ejerce sus efectos primarios en el SNC, el estado de nimo y las funciones cognitivas
Alcohol
Su consumo en exceso o en abuso puede repercutir en dependencias.
Lo que provoca en el adolescente aumentar las dosis de alcohol o consumir productos con mayor porciento del mismo.
En un artculo realizado por Pons & Buelga (2011) presentan una factor del porqu los adolescentes consumen el alcohol.
El consumo abusivo de alcohol en la adolescencia es el reflejo de una manera de adaptarse a la sociedad.
Las expectativas que caracterizan el beber abusivo adolescente son experimentar euforia, asumir comportamientos relacionales ms arriesgados y sentir relajacin y prdida de la nocin del tiempo.
Existe una mayor probabilidad de consumo abusivo en los hijos adolescentes conforme aumenta la frecuencia de consumo alcohlico en sus padres.
Efectos
Experimento de Fulton Crews en el 2000
Ratas adultas y adolescentes
El consumo del alcohol en adolescentes provoca la prdida doble de muertes en neuronas comparado con el cerebro adulto. Dao en el lbulo frontal.
Mal rendimiento en procesos de razonamiento Atencin Toma de decisiones
El consumo elevado de alcohol durante la adolescencia est asociado con unos dficit cognitivos que empeoran si dicho consumo prosigue hasta la adolescencia tarda y los primeros estadios de la vida adulta. (Butler, 2007).
Conducta agresiva
Conducta Agresividad
La conducta es la actividad de un organismo en respuesta a estmulos externos o internos, incluyendo acciones que pueden observarse de manera objetiva, actividades que se observan por introspeccin y procesos inconscientes. (APA)
Es la tendencia al dominio social, conducta amenazante y hostil. La misma puede ocasionar un cambio transitorio en la conducta del individuo o ser un rasgo caracterstico del mismo. La conducta llevada a cabo con la intencin de infligir dao a una persona que est tratando de evitarlo. (Mikunlicer & Shaver, 2011)
Historia de la TCC
Surge para los aos 1950 a 1960. En 1960 toma auge la Terapia Cognitiva
Integracin de los enfoques cognitivos y conductuales en 1980 en adelante.
Tericos
B. F. Skinner Dentro de su teora existen unos conceptos claves: conducta como factor de accin, los estmulos como agentes que provocan una accin, las respuestas que se asocian a lo que acontece luego de la presencia del estmulo y los reforzadores que son los motivadores a que se realicen conductas o se eliminen. A. Beck
Realiz grandes aportaciones a la Terapia Cognitiva. Beck Institude for Cognitive Behaviour Therapy, define su enfoque como: un modelo que ayuda al cliente a superar sus dificultades cambiando su manera de pensar, conducta y respuestas emocionales (prr. 1)
Cmo uno piensa acerca de uno mismo, de otras personas y del mundo que les rodea, y cmo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos.
(Royal College of Psychiatristis, 2009, p. 1)
Objetivo de la TCC
Mejorar las respuestas cognitivas, emocionales y desadaptativas del adolescente en su entorno (Gomar, et. al., 2009).
Elementos de la TCC
Cognitivo
Percepcin de s y de los dems.
Conductual
Manifestacin de la accin.
Emocional
Sentimientos y emociones Alegra, tristeza, odio, coraje
Conducta
Habilidades sociales
Reforzar
Buena comunicacin y socializacin con amigos, familiares y otras.
Entrenamiento de relajacin
Tcnica que ha resultado ser eficaz para diversas condiciones. Tipos de relajacin
Relajacin abdominal Relajacin Jacobson Relajacin Schultz
Narracin de historias
Es una tcnica de auto-instruccin. Su propsito es cambiar el contenido del pensamiento inadecuado. Al narrar historias se promueve un modelado encubierto.
Se presenta una historia en la que el adolescente responder a preguntas que el investigador realice.
Las preguntas tienen el objetivo de que el adolescente internalice la situacin y ofrezca soluciones para el manejo de problemas.
O identifique las estrategias que el personaje utiliz para resolver la situacin.
Eficacia de la TCC
Tratamientos especficos para condiciones especficas.
Muestra
104 adolescentes 52 fminas y 52 masculinos Edad: 11 a 16 aos
Seleccin de la muestra
Muestreo no aleatorio
Por cuotas
G1 G2 G3 G4
O1 O3 O5 O7
X1 X2 X3 -
O2 O4 O6 O8
Sesiones
1 vez por semana 60 minutos Por 20 semanas Terapia individual
Variables independientes
Las variables a manipular son:
G1: 13 fminas y 13 masculinos
Habilidades sociales
Entrenamiento para que el adolescente pueda manejar las burlas, la agresin, dar y recibir elogios y recibir peticiones de ayuda, rechazar peticiones, pedir disculpas, aceptar crticas.
(Freidberg & McClure, 2002; Garcs, et. al., 2012).
Relajacin de Jacobson
Aflojamiento de varios msculos corporales. Los msculos se tensan y se relajan. El adolescente podr controlar las situaciones difciles.
Relajacin de Schultz
Estrategia autgena. Manejo de los impulsos negativos y agresivos a travs de la relajacin mental.
(Muoz, 2010)
Variable dependiente
Grupo control
G4: 13 fminas y 13 masculinos
Clases de baile
Salsa Merengue Hip hop
Instrumento
1. Acto por impulso. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca 2. Cuando ingiero alcohol, golpeo a otras personas. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca 3. Despus de un estallido, siento haber perdido el control. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca 4. A veces me siento irritado y sin motivo aparente. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca 5. Me implico en actividad fsica. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca 6. Cuando estoy malhumorado, busco relajarme. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca
7.
Si alguien me grita yo grito tambin. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca 8. Cuando me enfado rompo cosas. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca 9. Cuando me enfado golpeo personas. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca
10. Si tengo ira, insult a cualquier persona. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca 11. No me esfuerzo por mejorarme como persona. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca 12. Si alguien hace algo que no me agrada, contesto con rapidez a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca
13. Cuando otros me hacen enfadar no perdono. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo d. Nunca 14. Si me hacen enojar no olvido con facilidad. a. Rara vez b. Algunas veces c. A menudo
d. Nunca
Nota: Adaptado de Test Psicolgicos de Muoz, R. (s.f.) recuperado de: http://www.cepvi.com/Test/s urvey/violencia.htm
Resultados
Se analizarn a travs del Programa Estadstico SPSS
Preprueba Posprueba
Conclusin
En fin, el problema de la conducta agresiva se puede resolver con la utilizacin de tcnicas eficaces para dicha conducta. A travs de la revisin, la TCC, mostr ser efectiva para varias condiciones. Debido a su enfoque en los procesamientos de informacin y la conducta, es la terapia que ms encaja en la conducta disruptiva. Es por eso que se entiende que al aplicarla en adolescentes que presenten estas caractersticas, disminuir la misma por medio de las terapias que se ofrecern como parte de la investigacin.
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