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hoy es autista
El rompecabezas refleja la diversidad y el enigma que envuelve al Espectro Autismo. Cada pieza, que interviene para formar el rompecabezas, son todas las personas que estn inmersas en el tratamiento de un nio con este trastorno. Los colores representan los diferentes niveles de autismo de las personas que lo padecen. La forma de corazn en la parte superior interna del lazo representa el amor incondicional con el cual debemos tratarnos todos los seres humanos para ser mejores personas.
(DSM-IV-TR 2000), implica un inicio temprano de alteracin en la interaccin social, dficits de comunicacin y un repertorio restringido de actividades e intereses. Las manifestaciones del trastorno varan mucho en funcin del nivel de desarrollo y de la edad cronolgica del sujeto.
Trmino usado para describir un grupo de complejos trastornos de desarrollo del cerebro conocido como Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), trastornos Generalizados del Desarrollo no Especificados (TGDNE), sndrome de Asperger, sndrome de Rett y trastorno degenerativo infantil.
Definicin
El autismo es un trastorno neurolgico (sndrome) que afecta las habilidades del nio en cuanto a su comunicacin verbal y no verbal, la comprensin del lenguaje, rendimiento escolar, juego, comportamiento y su relacin con los dems. El Autismo suele desarrollarse antes de los tres aos de edad, aunque en promedio suele manifestarse a los 18 meses de edad.
Estadsticas
De 2 a 4 de cada 1,000 nios que nacen padecen de autismo. El nmero de nios afectados parece estar aumentando, con tasas cuatro veces ms altas que 30 aos atrs. Los nios tienen 4 veces ms de probabilidades de padecer de autismo que las nias. Ha sido encontrado a travs de todo el mundo en personas de todas las razas y niveles sociales. Estudios recientes sugieren que algunas personas tienen una predisposicin gentica al autismo. Cientficos estiman que en las familias con un nio autista, el riesgo de tener un segundo nio con el desorden es de aproximadamente cinco porciento, o uno en 20, lo cual es mayor que el riesgo para la poblacin general.
Trastorno de Asperger
Alteracin grave y persistente de la interaccin social y del desarrollo de patrones del comportamiento, intereses y actividades restrictivas y repetitivas. El trastorno puede dar lugar a un deterioro clnicamente significativo social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. Se caracteriza por lo siguiente: a) Trastorno Cualitativo de la relacin: Incapacidad de relacionarse con iguales. Falta de sensibilidad a las seales sociales. Alteraciones de las pautas de relacin expresiva no verbal. b) Inflexibilidad mental y comportamental: Inters absorbente y excesivo por ciertos contenidos. Rituales. Actitudes perfeccionistas extremas que dan lugar a gran lentitud en la ejecucin de tareas. c) Problemas de habla y lenguaje: Retraso en la adquisicin del lenguaje. Uso de lenguaje rebuscado . Problemas para saber de que conversar con otras personas. d) Alteraciones de la expresin emocional y motora: Limitaciones y anomalas en el uso de gestos. e) Capacidad normal de inteligencia impersonal: Frecuentemente habilidades especiales en reas restringidas. El trastorno de Asperger se diferencia del Autismo Clsico de Kanner principalmente por dos aspectos: Los nios/as y adultos con Sndrome de Asperger, no presentan deficiencias estructurales de lenguaje. En algunos casos pueden tener capacidades lingsticas formales extraordinarias. Su lenguaje puede ser superficialmente muy correcto, rebuscado, con formulaciones sintcticas muy complejas y un vocabulario extrao: tiene limitaciones pragmticas, como instrumento de comunicacin, y prosdicas, en su meloda (o falta de ella) que llaman la atencin. Los nios/as y adultos con sndrome de Asperger tienen capacidades normales de inteligencia impersonal, y frecuentemente competencias extraordinarias en campos restringidos. Si bien pueden racionalmente entender las emociones de las otras personas, les es difcil ser empticos (ponerse en el lugar del otro), tambin es frecuente encontrar en ellos extraordinarias habilidades de memoria, de clculo matemtico, como por ejemplo aprenderse de memoria todos los recorridos implementados en el nuevo plan de transporte de Santiago.
Trastorno de Rett
El trastorno, se sita en el extremo opuesto al Sndrome de Asperger. Se cree (aunque hay alguna discusin al respecto) que se da slo en nias, por implicar mutacin gentica en cromosoma X, que dara lugar a inviabilidad de los embriones varn. La caracterstica esencial de este trastorno, que se acompaa siempre de retraso mental severo o profundo, es el desarrollo de mltiples dficits especficos tras un periodo de funcionamiento normal despus del nacimiento. Se define por una evolucin normal hasta al menos los 5 meses de edad, despus de esa edad y hasta los 48 meses se inicia una desaceleracin progresiva en el desarrollo. Se pierde el uso propositivo de las manos que se hubiera adquirido, se inicia una microcefalia progresiva y una prdida del control postural. Tambin es caracterstico de este trastorno las alteraciones graves (o ausencia en muchos casos) del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo, los movimientos estereotipados de las manos (se las frotan como si se las estuvieran lavando), alteracin de patrones respiratorios, con hiper o hipo ventilacin frecuentes, ausencia de relacin con objetos y pronstico pobre a largo plazo.
Tipos de autismo
El autismo vara grandemente en severidad. Severo: presenta comportamiento extremadamente repetitivo, no usual, auto daino y agresivo. Este comportamiento puede persistir por mucho tiempo y puede ser muy difcil de cambiar, siendo un reto enorme para aquellos que deben convivir, tratar y educar a estos individuos. Leve: se asemeja a un desorden de personalidad percibido como asociado a una dificultad en el aprendizaje. Seales del Autismo: el rasgo ms notable del autismo es una interaccin social limitada. Los nios con autismo suelen no responder a sus nombres y a menudo evitan mirar a otras personas. Estos nios a menudo tienen dificultad interpretando el tono de la voz y las expresiones faciales y no responden a las emociones de otras personas u observan las caras de otras personas en busca de seales para el comportamiento apropiado. Ellos parecen estar ajenos de los sentimientos de otros hacia ellos y del impacto negativo que su comportamiento tiene en otras personas. Muchos nios con autismo se absorben en movimientos repetitivos tales como mecerse y enrollarse el pelo, o en comportamiento auto daino tal como golpearse la cabeza o morderse. Ellos tambin suelen comenzar a hablar ms tarde que otros nios y se refieren a ellos mismos por el nombre en vez de yo o a mi.
Comprendiendo el Autismo
Cualquier paso que avance en lograr el vnculo con su hijo ser siempre de gran provecho, por pequeo que ste parezca.
Pensando en imgenes
Analoga: La mente es como un disco duro de gran capacidad de almacenamiento pero de muy lenta velocidad y un deficiente sistema de archivado. Las informacin se guarda en imgenes y los conceptos por asimilacin de mltiples imgenes Para definir automvil: 1. Entender la imagen de varios automviles (diferente marca, color, estilo) 2. Por similitud se establece que todos tienen llantas, motor, transportan gente, cosas: todos son automviles. Al escuchar la palabra automvil, traen a su mente todas esas imgenes y relacin entre las mismas.
Diagnstico
No existe un examen mdico, el diagnstico se basa en el comportamiento observado y en exmenes educativos y psicolgicos.
Los padres observan que su hijo se desarrolla de forma diferente desde que naci o se pronunci despus. Es correcto buscar una segunda opinin o una tercera, evitando buscar un diagnstico que slo deja contentos a los padres y no da pie a una intervencin.
Desde el nacimiento hasta por lo menos 36 meses de edad, durante las visitas rutinarias al mdico todo nio debe ser evaluado para ver si alcanza los hitos del desarrollo cuando corresponde.
Se deben de realzar evaluaciones de audicin y de los niveles de plomo. El equipo incluye un audilogo para descartar una prdida auditiva; un terapeuta del habla y lenguaje para determinar destrezas y necesidades en el lenguaje y un terapeuta ocupacional para evaluar destrezas motoras y fsicas.
Diagnstico
El Manual Estadstico y Diagnstico de Trastornos Mentales de la Asociacin Americana de Psiquiatra es la principal referencia diagnstica (4. edicin, -1994-, del DSM-IV). El diagnstico de autismo requiere la observacin de por lo menos seis caractersticas conductuales y de desarrollo, que los problemas se hayan manifestado antes de los tres aos de edad, y que no hay evidencia de otras condiciones similares. Uso de herramienta especfica diseada para detectar el autismo (Cuestionario modificado para el autismo en nios pequeos M-Chat, desarrollado por la Universidad de Connecticut, se dirige a los padres como mecanismos de deteccin precoz)
Para qu un Diagnstico
Brinda informacin importante acerca del desarrollo y comportamiento de su hijo. Provee un mapa para el tratamiento al identificar las fortalezas, necesidades y desafos especficos de su hijo. Brinda informacin til acerca de cules necesidades y habilidades debe abordar la intervencin para tener acceso a servicios especficos para el autismo a travs de programas de intervencin temprana o su distrito escolar local. Nota: Su hijo sigue siendo la misma persona nica, adorable y maravillosa que era antes del diagnstico.
M-CHAT
Es un cuestionario ntegramente dirigido a los padres. El punto de corte para una evaluacin en profundidad es fallar en dos de los 6 tems criterio (sealar protodeclarativo, seguimiento de la mirada, llevar objetos para enserselos a los padres, imitacin, inters en iguales, responder al nombre) o en tres cualesquiera. Es interesante apuntar que todos los sntomas observados como crticos son sntomas negativos, es decir, capacidades an no adquiridas y que seran esperables para la edad Una de las posibles carencias del M-CHAT es que no diferencia autismo de otros retrasos del desarrollo no autistas y algunos investigadores opinan que no complementar la informacin de los padres con una exploracin mdica podra disminuir la sensibilidad.
CARS
Es una escala de valoracin de conducta de 15 tems diseados para identificar nios con autismo, y para distinguirlos de los retrasados mentales sin sndrome de autismo. Distingue desde nios con autismo moderado hasta nios con un autismo profundo.
Islas de Competencia
Habilidad para dibujar Habilidad musical Aritmtica Clculo de fechas y calendario
Memoria
Entonacin musical perfecta
Los nios con TEA no suelen adquirir el control de la mirada, el control ceflico, la sonrisa, los sonidos guturales ni las conductas anticipatorias ante los cuidados. La inadaptacin al ser cogido en brazos: hipotona o hipertona. Menor actividad y demanda o, en menor frecuencia, gran irritabilidad y dificultad para tranquilizarse y regular sus estados. Pobre contacto ocular. No surgimiento de la sonrisa social. Dificultades en el sueo y la esfera alimentaria.
Gritos montonos, monocordes y sin intencionalidad comunicativa o significativa. No surgen conductas imitativas (de sonidos, gestos o expresiones). No vocalizaciones interactivas, ausencia de comunicacin. Menores respuestas de orientacin (parece un nio sordo). Ausencia de conductas anticipatorios ante la interaccin (echar los brazos). Ausencia de la instauracin de la angustia frente a extraos alrededor del octavo mes. Problemas en la aceptacin de alimentos y a los cambios de texturas y sabores. No hay desarrollo del involucramiento emocional conjunto. Est ausente la mirada, sonrisa y risa alegre, los movimientos sincrnicos de brazos y piernas ante los primeros juegos de interaccin
Qu necesitan?
Priorizar:
Atencin Imitacin Seguimiento de instrucciones
En la escuela:
Crear las condiciones ms favorables que les permitan desarrollar estrategias para fomentar su mximo desarrollo, bienestar y participacin, sin olvidar a los otros nios y nias. Crear ambientes menos restrictivos que implican oportunidades de relacin con iguales, promueven sus competencias sociales (Koegel y Koegel, 1995). Integracin en un centro de educacin infantil, con apoyo permanente, tanto en situaciones de grupo como en condiciones de tratamiento individualizado. Algunos nios y nias van a requerir condiciones de escolarizacin, atenciones y cuidados que slo pueden ofrecerse en un centro especfico de educacin especial.
Cada nio/a autista, segn su edad, situacin clnica y capacidades intelectuales y de autonoma, tiene diferentes posibilidades de integracin. Y tambin cada escuela, en funcin de su situacin geogrfica, experiencia y medios. La integracin real en un entorno, escolar y luego laboral, normal es el ideal, difcil de alcanzar, deseado por todos. Alcanzarlo, exige un progreso gradual del nio/a autista desde entornos ms especializados hacia otros ms normalizados, en la medida en que su edad, su evolucin, y los medios reales existentes, lo permiten
Atencin
El autismo no es una enfermedad, por lo que no tiene cura, pero existen diferentes medidas que pueden ser de gran utilidad para hacer frente a este trastorno: Educacin especial: una educacin adecuada a las modalidades cognitivas del nio autista puede lograr que el nio alcance importantes mejoras. Tratamiento mdico farmacolgico: la opcin mdica debe estar siempre supervisado por un especialista. Apoyo familiar: como padre de un nio autista debes saber que la alteracin autista no es un trastorno relacional afectivo de crianza. Es recomendable consultar y acudir a asociaciones de familiares de nios autistas para intercambiar experiencias y recibir apoyo.
Estmulos
Un nio autista tiende a estar en su propia dimensin. Adems suele no ser sociable es por esto que estimular a un nio autista es sumamente importante tanto para despertar su inters como para ampliar sus capacidades
No espere que el mismo da que le proporcione la actividad al chico, el/ella vaya a hacerlo de inmediato. Todo toma tiempo ... Por lo general, los chicos autistas tienen fascinacin por los colores brillantes. Entonces tratemos de estimularlos a que hagan actividades con los colores.
Estmulo
Los nios autistas responde mejor a los estmulos sensoriales Estimulacin auditiva. Estimulacin tctil Estimulacin visual Estimulacin gustativa Estimulacin olfativa
Estimulacin auditiva
Salude al nio siempre. Haga sonidos a travs de un globo en la cara o el cuerpo del nio. Imite sonidos de animales. Colquele al nio pulsera de cascabeles e incite a que se mueva. Haga juegos musicales. Utiliza sonajas, cajas musicales. Cree sus propios instrumentos
Estimulacin tctil
Juegue con agua, arena, hielo, etc.. Juegos con plastilina, arcilla entre otros manipulativos blandos.
Cree actividades con granos como el arroz, las habichuelas, las harinas entre otros. Utilice tela, hojas plumas para tocar diferentes partes de su cuerpo
Estimulacin visual
A los nios autistas suele llamarle mucho la atencin todo lo visual mayormente lo que involucre luces. Lugares con colores brillantes Utiliza linternas. Juegos con colores Burbujas Cree actividades que estimulen la bsqueda
Estimulacin gustativa
Cree juego con fruta o vegetales en donde a travs del gusto adivine la fruta. Experimenta con sabores nuevos. Cree comida divertida. Use frutas para crear batidas o jugos naturales.
Estimulacin olfativa
Utiliza vela aromticas Deje que experimente con especias como la canela, la menta, entre otros. Bae al nio con jabones de olor Realice juegos donde a travs del olfato el nio tenga a adivinar lo que es
Contexto
Organizacin de un contexto estable que les permita la comprensin de los sucesos que tienen lugar. Estabilidad de condiciones que la persona pueda reconocer, sobre las que pueda actuar y que pueda transformar. El ambiente: juega un papel muy importante en el aprendizaje de los nios y nias que presentan autismo. Se requiere que ste sea:
Organizado, Estructurado, Predecible, Facilitador de aprendizajes; Materiales y recursos didcticos:
Despertar el inters Facilitar la interaccin: globos, muecos, pelotas. Facilitar la comprensin y uso de la comunicacin. Objetos favoritos fuera del alcance. Juguetes de cuerda de difcil manipulacin, que motivan al nio o nia a pedir ayuda. Facilitar la imitacin y el juego simblico.
mame como soy No insistas en que cambie el tono de mis sueos, ni para ponerme a la moda mame como soy misterioso e incoherente, obstinado y carioso cada da menos ausente, un poco ms presente pero experimentado en la soledad sabrosa.
mame como soy, un cuerpo adulto con alma de nio. Y quien me condena al olvido, no comprende que yo amo a mi manera. Por eso, mame como soy, medio gente, medio ngel, casi una esencia me duele la vida que no comprendo. no me olvido de los rostros pero prefiero los detalles de los objetos que no me compran y no me instan a ser lo que no soy. Por favor, mame como soy, medio piedra, medio mar, medio arena medio cielo, medio infierno. Lo que hizo la gentica no me ayud. Por eso, mame como soy Medio oyente, medio hablante, casi mudo. Nada pasional, nada malicioso, Casi un ser invisible Pero, humanidad, mame como soy!
Notas importantes
El diagnstico a tiempo puede hacer la diferencia para elevar la calidad de vida.
Depende de la severidad del autismo el tipo de educacin que recibir el nio. Muchos nios autista pueden integrarse al saln regular con las adecuaciones necesarias
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