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RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA

PROFª MERISVAN VIEIRA

TECGª EM RADIOLOGIA

EMENTA

  • Introdução á Ressonância Magnética.

  • Princípios físicos de RNM.

  • Processos de Relaxação T1 e T2;

  • 17/04 revisão;

  • 18/04 avaliação ( valor 5,0)

  • Aquisição e reconstrução de imagens;

  • Instrumentação e segurança em RM;

  • 25/04 revisão

  • 26/a4 avaliação ( valor 5,0)

  • 29/04 resultado.

INTRODUÇÃO

  • A imagem por Ressonância Magnética é hoje

um método de diagnóstico por imagem

estabelecido na prática clínica e em crescente desenvolvimento.

  • É um método diagnóstico por imagem multiplanar não invasivo, que utiliza das propriedades eletromagnéticas dos núcleos de hidrogênio nos tecidos, associado a pulsos de radiofrequência para gerar imagens milimétricas do interior do corpo.

HISTÓRICO

  • 1946: Block, co-trabalhadores e Purcell Primeiro experimento bem sucedido.

  • Concluíram que alguns núcleos, ao serem colocados em campos magnéticos absorviam energia dentro de uma faixa de rf do espectro eletromagnético, e eram capazes de reemitir esta energia quando os núcleos retornavam ao seu estado original;

Origem do nome Ressonância Nuclear Magnética

  • Foi chamado de RNM:

  • R devido a frequência dos campos magnéticos e a radiofrequência;

  • N pois apenas alguns núcleos de alguns átomos reagiram desta maneira.

  • M pois um campo magnético externo era necessário para completar esta ação.

Continuação ...

  • 1967: Jasper Jakson conseguiu produzir o que se

acredita ser os primeiros sinais de RM;

  • 1972: Paul Lautebur conseguiu através da RM gerar imagens bidimensionais de prótons de água (testes em ratos);

  • 1983: 1° aparelho de RM em Manchester;

  • 1986 1° aparelho chega ao brasil.

HISTÓRICO

HISTÓRICO
HISTÓRICO
HISTÓRICO

CURIOSIDADES SOBRE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

  • O QUE O PACIENTE DEVE SABER SOBRE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Imagem por ressonância magnética é um método diagnóstico por imagem que não utiliza radiações ionizantes sendo, portanto, totalmente desprovido de efeitos secundários prejudiciais ao paciente.

A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PODE

PRODUZIR IMAGENS EM TODOS OS

PLANOS DO CORPO

  • Mostrando

o

que

está acontecendo nos

órgãos ou tecidos do paciente. Ela utiliza: -

um grande

magneto

(imã) - ondas de rádio

- um avançado computador.

A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PODE PRODUZIR IMAGENS EM TODOS OS PLANOS DO CORPO  Mostrando o que
  • O

magneto

é

bastante

amplo

e

confortável e envolve

o paciente durante o

exame.

POR QUE A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA É IMPORTANTE?

Porque

ela

pode

oferecer

um

diagnóstico rápido e

eficiente, permitindo

um

tratamento

precoce das doenças.

e

seguro

MAGNÉTICA SÃO EXTREMAMENTE

PRECISAS

Isso

se

deve

a

elevada

 

sensibilidade

 

do

aparelho

e

às

informações obtidas

pelo

sistema

de

computadores

que

trabalham

 

em

conjunto

durante

a

realização

 

do

exame.

MAGNÉTICA SÃO EXTREMAMENTE PRECISAS  Isso se deve a elevada sensibilidade do aparelho e às informações

O DIAGNÓSTICO

  • DOENÇAS DOS ÓRGÃOS E

ARTICULAÇÕES

  • As imagens são tão precisas que podem fornecer também o diagnóstico diferencial das

lesões do fígado, baço, pâncreas, rins e

glândulas adrenais;

  • Com detalhes anatômicos das articulações obtidas através da RM, faz deste o melhor exame para as doenças osteo-articulares.

PERTURBAÇÕES DO SISTEMA NERVOSO

  • Esclerose múltipla pode ser detectada em suas

fases iniciais.

  • Tumores do sistema nervoso central são facilmente localizados.

  • Doenças da base do encéfalo.

  • Doenças do interior da medula ou ao redor dela.

  • Doenças da coluna com envolvimento do sistema nervoso.

  • Hidrocefalias. - Lesões da hipófise.

  • Lesões dos nervos cranianos.

  • Doenças congênitas, etc.

DOENÇAS VASCULARES

CEREBRAIS

  • Os novos programas dos aparelhos de ressonância magnética permitem a avaliação das artérias do pescoço (artérias

carótidas

e

vertebrais) e do cérebro

sem o uso do contraste.

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE AO

REALIZAR O EXAME

  • Questionar

sobre

o

motivo do exame.

  • Informar

sobre

o

procedimento do exame;

  • Orientar o paciente a remover todos os objetos metálicos tais como jóias prendedores de cabelo, óculos, perucas (se houver clipes de metal) e dentaduras móveis.

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE AO

REALIZAR O EXAME

  • Não usar cosméticos;

rímel nem outros

  • Dispor roupas adequadas para o exame;

  • Poderá ser-lhe injetado um

agente "contraste". Isto ajuda a melhorar a qualidade de certas imagens obtidas,

propiciando um diagnóstico

diferencial mais correto. (Gadolínio e não iodados)

  • Crianças pequenas provavelmente serão

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE AO REALIZAR O EXAME  Não usar cosméticos; rímel nem outros  Dispor

O PROCEDIMENTO DO EXAME

  • O equipamento pode causar apreensão;

  • É importante que o paciente permaneça quieto e relaxado

durante a execução do

exame;

Seus

  • movimentos

podem

atrapalhar

a

aquisição

dos

dados

pelo

computador e

produzir

artefatos

que

produzirão

imagens

de

qualidade.

ASSIM QUE O EXAME COMEÇAR

A

  • mesa

examinadora,

na

qual

o

paciente

permanecerá

 

deitado,

deslizará

suavemente

para

dentro

de

um

grande

magneto o qual fornecerá as

condições

técnicas

adequadas

para

que

o

exame possa ser iniciado.

  • Uma das grandes vantagens

da

RM

é que muitas

imagens podem ser obtidas

nos

planos axial, coronal e

sagital

sem

que

haja

o

reposicionamento

do

ASSIM QUE O EXAME COMEÇAR A  mesa examinadora, na qual o paciente permanecerá deitado, deslizará

DURANTE O EXAME

  • O paciente

ouvirá alguns

ruídos

característicos

do

aparelho

e

outros

intermitentes

que

representam as ondas de

rádio emitidas

por

uma

unidade específica;

  • São apenas ruídos suaves

que

não

produzirão

qualquer

efeito

desagradável

no

QUANDO O EXAME TERMINA

  • O paciente é retirado da mesa e poderá

regressar normalmente para sua casa,

para o seu trabalho ou escola.

O

  • exame não interfere na rotina de sua

vida.

  • OBS: exceto no uso de contraste.

BENEFÍCIOS CONHECIDOS

  • Extrema

sensibilidade

diagnóstica.

  • Imagens detalhadas com maior precisão em todos os planos do corpo.

  • Detecção

doenças.

  • Detecção

significa

precoce.

precoce das

precoce

tratamento

  • Tratamento precoce quase sempre significa maior sucesso do tratamento e despesas menores.

  • A RM não causa dor ou outros efeitos secundários desagradáveis.

  • A RM não utiliza raios X.

Vantagens e desvantagens em relação à TC

  • Vantagens da RM sobre a TC

    • - Não há radiação ionizante.

    • - É multiplanar

(ax,cor,sag.obl)

  • - Melhores detalhes

anatômicos

  • - Mais sensibilidade de

detectar alterações patológicas súbitas edema cerebral, infiltração da

medula óssea)

  • - Melhor contraste entre os

    • Vantagens da TC sobre a RM

      • - Avaliação de

anormalidades calcificadas ou ossos

devido à falta de sinal do

cálcio.

  • - Mais barata

  • - Mais rápida

  • - Pacientes com

claustrofobia conseguem fazer o exame graças ao formato aberto do gantry.

ALGUMA PERGUNTAS E RESPOSTAS

AS MULHERES GRÁVIDAS PODEM REALIZAR EXAMES

DE RM?

Apesar

de

não haver

 

evidência de

que

exista

qualquer risco para o feto,

recomenda-se às gestantes

realizar o exame após

o

primeiro

trimestre

de

gravidez.

Exames

antes

deste

período

podem

ser

realizados

desde

que

o

diagnóstico

seja

í

OS EXAMES DE RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA SÃO CAROS?

OS EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA SÃO CAROS?  Embora os custos do equipamento e o material
  • Embora os custos do

equipamento e o material utilizado durante o exame

sejam bastante elevados,

o preço de um exame no

Brasil corresponde a um

terço daqueles cobrados

nos Estados Unidos e na Europa.

OBTURAÇÕES NOS DENTES AFETAM O

EXAME?

Elas

podem causar certa

distorção das imagens feitas ao redor da boca, mas não altera os resultados dos exames do cérebro, coluna ou outra parte do corpo.

O paciente deve comunicar à recepcionista, enfermeira

ou médico que vai fazer o

exame se tem aparelhos ortodônticos, pontes fixas, móveis ou outro corpo

metálico em seu organismo.

QUANTO TEMPO LEVA-SE PARA

FAZER UM EXAME?

O

  • equipamento de RM

(Philips ACS

NT

1.5

Tesla)

é

um

dos

mais

modernos e rápidos do

mundo.

  • Enquanto

outros

equip.

levam

de

60

a

90

minutos para

fazer um

exame, o Philips ACS NT

1.5

Tesla

realiza

um

exame completo em 30 a

45 minutos

QUANTO TEMPO LEVA-SE PARA FAZER UM EXAME? O  equipamento de RM (Philips ACS NT 1.5

PESSOAS COM MARCA-PASSO

CARDÍACO PODEM SER

EXAMINADAS?

  • Não! As pessoas com marca-passo cardíaco e outros tipos de implantes estimulativos não podem realizar o exame de RM.

  • Outras que não podem ser examinadas são as pessoas com algum tipo de implante de metal ferroso, incluindo placas, clipes e pilhas.

Por hoje é só!