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Drenos, Cateteres e sondas utilizadas em cirurgias

Enfa. Maria Geovane Barreto

Drenos, Cateteres e Sondas


Drenos: so tubos ou materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, visando permitir a sada de fludo ou ar;
Cateter: um tubo que pode ser inserido em um ducto ou vaso (cateter vascular), em uma cavidade corprea natural ou em uma cavidade cstica ou de abcesso, possibilitando a drenagem ou injeo de fluidos ou o acesso a instrumentos cirrgicos.
Sonda: definida como um tubo que se introduz em canal do organismo

Drenos
1. DRENO TORCICO:

A cavidade torcica, em particular o espao pleural, tem presso negativa em relao presso atmosfrica. Ao ser introduzido um dreno torcico, este deve ser conectado a um sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal de modo a garantir a hermeticidade da cavidade torcica.

Drenos
1. DRENO TORCICO:

Drenos
2. DRENO DE PENROSE:

Dreno local. Feito de material malevel.

Utilizado em cavidades para drenagem de fludos por capilaridade.


fixao com ponto ou alfinete pode ser utilizada pelo mdico.

Drenos
3. DRENO DE SUCO Mais utilizado em afeces biliares; Tem a forma de uma granada; leve. Dreno que atua por suco e so utilizados quando se prev o acmulo de lquidos em grande quantidade. Material: - Polietileno com mltiplas fenestraes na extremidade; Retirando o ar cria-se um vcuo com aspirao ativa do contedo.

Drenos
3. DRENO DE SUCO

CATETERES
1. ABOCATH

CATETERES
1. ABOCATH

CATETERES
2. CATETER VENOSO CENTRAL

CATETERES
3. CATETER DE SWAN-GANZ - um cateter flexvel e fabricado em poliuretano que, introduzido atravs de uma veia central de adequado calibre, chega as estruturas cardacas e pulmonares.

CATETERISMO NASOGSTRICO
PROCEDIMENTOS - orientao ao paciente sobre o procedimento - lavagem das mos - reunir o material e levar at o paciente: sonda, copo com gua, seringa de 20 ml, gazes, lubrificante hidrossolvel (xylocana gelia) esparadrapo, estetoscpio e luvas. - posicionar o paciente em Fowler ou decbito dorsal

- medir o comprimento da sonda: da ponta do nariz at a base da orelha e descendo at o final do esterno, marcando-se com uma tira de esparadrapo
- Aplicar spray anestsico na orofaringe para facilitar a passagem

CATETERISMO NASOGSTRICO
PROCEDIMENTOS

- lubrificar cerca dos 10 cm. iniciais da sonda com uma substncia solvel em gua (K-Y gel), introduzir por uma narina, e aps a introduo da parte lubrificada, flexionar o pescoo de tal forma que o queixo se aproxime do trax. Solicitar para o paciente que faa movimentos de deglutio, durante a passagem da sonda pelo esfago, observando se a mesma no est na cavidade bucal. - introduzir a sonda at a marca do esparadrapo. - fixar a sonda, aps a confirmao do seu posicionamento.

CATETERISMO NASOGSTRICO
COMPROVAO DE CORRETO POSICIONAMENTO
Teste da audio: colocar o diafragma do estetoscpio na altura do estmago do paciente e injetar rapidamente 20 cc de ar pela sonda, sendo que o correto a audio do rudo caracterstico. Aspirao do contedo: aspirar com uma seringa o contedo gstrico e determinar do seu pH. O pH do contedo gstrico cido (aproximadamente 3), do aspirado intestinal pouco menos cido (aproximadamente 6,5) e do aspirado respiratrio alcalino (7 ou mais); tambm est confirmado o correto posicionamento, se com a aspirao verificarmos restos alimentares. Teste do borbulhamento: colocar a extremidade da sonda em um copo com gua, sendo que se ocorrer borbulha, sinal que est na traquia. Verificao de sinais: Importncia para sinais como tosse, cianose e dispnia.

CATETERISMO NASOGSTRICO

CATETERISMO NASOGSTRICO

CATETERISMO NASOGSTRICO

CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - quanto ao material necessrio: pacote esterilizado contendo: cuba rim, campo fenestrado, pina, gaze, ampola de gua destilada, seringa de 10 ml e cuba redonda, e ainda: sonda vesical, luvas esterilizadas, frasco com soluo antissptica (PVPI), saco plstico, recipiente para a coleta de urina e lubrificante (xylocana esterilizada).

CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - De incio devemos ao paciente uma orientao sobre as necessidades e tcnicas. Aps lavagem adequada das mos, deve-se reunir todo o material necessrio para o procedimento. O isolamento do paciente nos quartos comunitrios humano. Quanto melhor posio, para as mulheres a ginecolgica e para os homens o decbito dorsal com as pernas afastadas. Aps a abertura do pacote de cateterismo, calar luvas estreis.

CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - Nas mulheres, realizar antissepsia da regio pubiana, grandes lbios e colocar campo fenestrado; entreabrir os pequenos lbios e fazer antissepsia do meato uretral, sempre no sentido uretra-nus, levando em considerao de que a mo em contato com esta regio contaminada e no deve voltar para o campo ou sonda. Introduzir a sonda lubrificada no meato urinrio at a verificao da sada de urina. Se for uma sonda de Foley, insuflar o balo de segurana com gua destilada, obedecendo o volume identificado na sonda. Conectar extenso, fixar a sonda e reunir o material utilizado. Se for uma sonda de alvio, aguardar esvaziar a bexiga e remover imediatamente a sonda.

CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - Nos homens, aps a antissepsia da regio pbica, realiza-se o mesmo no pnis, inclusive a glande com movimentos circulares, e para a passagem do cateter, traciona-se o mesmo para cima, introduzindo-se a sonda lentamente.

CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - Nas sondagens vesicais de demora, com o sistema de drenagem fechado, deve-se observar algumas regras para diminuio do risco de infeco do trato urinrio: nunca elevar a bolsa coletora acima do nvel vesical; limpeza completa duas vezes ao dia ao redor do meato uretral; nunca desconectar o sistema de drenagem fechado, e a troca do sistema deve ser realizado a cada sete dias na mulher e a cada 15 dias no homem, ou na vigncia de sinais inflamatrios.

CATETERISMO VESICAL

CATETERISMO VESICAL

CATETERISMO VESICAL

SONDAGEM RETAL
A mais importante utilizao da sonda retal para a lavagem intestinal, que possui como por finalidade: eliminar ou evitar a distenso abdominal e flatulncia, facilitar a eliminao de fezes, remover sangue nos casos de melena e preparar o paciente para cirurgia, exames e tratamento do trato intestinal

SONDAGEM RETAL
PROCEDIMENTOS:
- orientar o paciente - preparo do material: forro, vaselina ou xylocana gelia, papel higinico, comadre, biombos, sonda retal, gaze, equipo de soro e luvas. - lavar as mos e utilizar luvas - adaptar a sonda retal soluo prescrita e ao equipo de soro - colocar o paciente na posio de Sims - lubrificar cerca de 10 cm da sonda com vaselina

- afastar os glteos e introduzir a sonda


- no caso de lavagem intestinal, abrir o equipo, deixar escoar o lquido, fechar o equipo aps e trmino, retirar a sonda e encaminhar o paciente ao banheiro ou coloc-lo em uma comadre.

SONDAGEM
RETAL