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Dr. Carlos A. Gmez M.

MD, MSc

Tema : sistema nervioso (SN)


Sumario:
1.- Aspectos generales. 2.- Sistema nervioso central: configuracin externa e interna de: a.- Mdula espinal b.- Tronco enceflico c.- Cerebelo d.- Diencfalo e.- Cerebro 3.- Vascularizacin, meninges y LCR

Objetivos: 1.- Conocer las divisiones anatmicas del SN


2.- Conocer las partes o porciones, los detalles y caractersticas anatmicas normales de cada rgano componente del SN.
Dr. Carlos A. Gmez M. MD, MSc

Sistema nervioso (sinopsis)


Encfalo

Central Anat.
(SNC)

Cerebro Diencfalo Cerebelo Tronco enceflico

Mdula espinal
Nervios y ganglios

Perifrico

- Craneales (pares craneales)

SN
Func.

(SNP)

- Espinales o raqudeos
Piel, mucosas. Apto. locomotor
Resto de sistemas y aparatos (cardiovascular, genitourinario, digestivo, etc.)

SNS

Sensibilidad
(Somtica)
(Voluntaria)

(somtico)

Motricidad Sensibilidad
(Visceral)

SNV

(vegetativo)

Motricidad

(Involuntaria)

Definiciones de SN

1.- El sistema nervioso esun instrumento de relaciones de una complejidad y precisin indescriptible, es el enlace de las mltiples partes del organismo entre s y del organismo como sistema de mxima complejidad, con el nmero infinito de influencias exteriores. (I. P.Pavlov).
2.- Otra definicin: es un sistema de alta complejidad estructural y funcional que coordina, regula y controla todas las funciones de los rganos, sistemas y aparatos del organismo; as tambin establece los enlaces que modifican el accionar del organismo a tenor de las influencias endgenas y exgenas.

(mesencfalo) (puente de Varolio)

Tronco enceflico
(Mdula oblongada)

Sistema nervioso central (configuracin externa)


(Mdula espinal)

Configuracin interna del sistema nervioso


Tejido nervioso
1.- Sustancia gris (cuerpos neuronales, ncleos de Nn craneales o de relevo de las vas de cond. nerviosas). 2.- Sustancia blanca (fibras, fascculos o tractos)

La neurona, unidad estructural del SN

Cadena de neuronas en sinapsis

Arco reflejo, unidad funcional del SN

SNC

Mdula espinal: Long.: 43-45 cm Peso: unos 35 gr Espesor: 8-10mm Eng sup:9-13 o 14mm Eng inf: 8.5-12mm

Mdula espinal en el interior del canal vertebral y sus envolturas menngeas

Mdula espinal: Configuracin externa e interna


Claves: CP=cuerno posterior SGI= sustancia gris intermedia CA= cuerno anterior FL= fascculos laterales FA= fascculos anteriores C/FA= cordn o funculo anterior C/FL= cordn o funculo lateral RA= raz anterior RP= raz posterior GE= ganglio espinal NE= nervio espinal
GE

CP
SGI

CA CA

FL FA

FL

GE

NE C/FL
C/FA

Surco anterolateral
RP

RA NE

Mdula espinal, cortes transversos


(configuracin interna)

Nivel cervical

N. torcico

N. lumbar

Mdula espinal, vascularizacin

Mdula espinal, vascularizacin segmentaria

Tronco enceflico, vista anterior

Tronco enceflico, configuracin externa (vista posterior)

Tronco enceflico, configuracin externa (vista lateral)

Mdula oblongada, configuracin externa (vista anterior)


Surco transverso bulbo-pontino

Oliva bulbar

Pirmide bulbar Decusacin piramidal

Fisura mediana anterior

Mdula oblongada, configuracin externa (vista posterior)

Tubrculo grcil (clava)

Funculo grcil

Funculo cuneiforme

Puente de Varolio, configuracin externa (vista anterior)


Rodetes piramidales Porcin motora Porcin sensitiva

Puente de Varolio, configuracin externa (vista posterior)


(Fosa romboidea o piso del IV ventrculo)

Trgono del hipogloso

(1, 2 y 3) pednculos cerebelares

1.- superior 2.- medio e 3.- inferior

Mesencfalo, configuracin externa (vista anterior)


Cintilla o tracto ptico

Surco pontopeduncular

Mesencfalo, configuracin externa (vista posterior)


Tubrculo cuadrigmino superior Tubrculo cuadrigmino inferior

Cuerpo geniculado lateral (visin) Cuerpo genic. medial (audic.)

Tronco enceflico (TE) (configuracin interna)


1.- Ncleos de origen real de los
nervios craneales y 2.- Ncleos de relevo de las vas de conduccin nerviosa.

Puente de Varolio (PV), corte transverso

Va de conduccin nerviosa
(Lemnisco medial)

Va de conduccin nerviosa
(va piramidal)

Un recorrido segmentario del impulso nervioso

Diencfalo

1. Talamoencfalo: a.- Tlamo (dos masa ovoideas, derecha e izquierda) b.- Epitlamo (trgono de las habnulas, habnulas y cuerpo pineal). c.- Metatlamo (Cuerpos geniculados lateral y medial). 2.- Hipotlamo (regin subtalmica, cuerpos mamilares,
tubrculo ceniciento, infundbulo e hipfisis quiasma ptico y tracto ptico).

3.- Tercer ventrculo

(LCR, entre las estructuras talmicas)

Diencfalo
Tlamo

Hipotlamo (ncleos)

Tallo hipofisial

Hipfisis

Tlamo
Afarencias y eferencias

Cerebelo, configuracin externa

Cerebelo, aspecto superior


(configuracin externa)

Cerebelo, aspecto anterior

Cerebelo, config. interna

Configuracin interna

(ncleos cerebelares)

Cerebro (configuracin externa)

Cerebro, configuracin externa


1.- Cerebro en sus envolturas menngeas 2.- Lbulos 3.- Surcos y 4.- Giros

Seno venoso sagital superior

Aracnoides y piamadre
Hueso del crneo

Hemisferios cerebrales

Dien

NB

CEREBELO
Claves: NB ncleos basales Dien diencfalo

Cerebro, cara superolateral (surcos y giros)

Cerebro
Se han separado los bordes del surco lateral o de Silvio para ver el lbulo nsula o insular

Cerebro, cara inferior (surcos y giros)

Cuerpo calloso (fibras comisurales)

Cerebro, cara medial (surcos y giros)

Cerebro, configuracin interna (sutancias gris y blanca)

Cerebro, detalles de la configuracin interna


Ncleos basales: Corte frontal 3
1.-. N. Lenticular (putmen y globo plido: lateral y medial). 2.- N. claustro o antemuro

Corte horizontal

3.- N caudado.

2
P
GP

P
GP

Cerebro (configuracin interna) Ncleos basales

Vascularizacin del encfalo


En condiciones normales, el cerebro utiliza el 20% de todo el oxgeno, a pesar de representar el 2% del peso corporal total y mantiene un flujo cerebral global de unos 50-55 ml/100 g de tejido/min (esto es el 15% del gasto cardiaco), con presiones de perfusin cerebral entre 50 y 150 mmHg.

Es un rgano que puede tolerar bien presiones de perfusin cerebral tan bajas como 30 mmHg, flujos menores de 15 ml/100 g/min (otros refieren 15-20ml/100g/min), y presin parcial de oxgeno en sangre venosa cerebral de 20mmHg (aunque se produce una ausencia de actividad elctrica que se traduce en una inactividad funcional neuronal pero que es potencialmente reversible si se restablece la irrigacin en corto tiempo).

Anatoma vascular cerebral


Est compuesta por una circulacin anterior o carotdea que aporta el 70% de la irrigacin cerebral (dos tercios anteriores de los hemisferios cerebrales) y una posterior o vertebrobasilar que aporta el 30% de la irrigacin cerebral (tercio posterior de los hemisferios cerebrales, gran parte de los tlamos, tronco enceflico y cerebelo). Esta forma de vascularizacin forma: ELSISTEMA ARTERIAL
CEREBRAL VERTEBRO-BASILAR-CAROTDEO

A nivel de la base del cerebro se establecen anastomosis de los ejes vasculares de estos dos sistemas formando el polgono de Willis. (sta configuracin solo est presente aproximadamente en el 20% de las personas).
Desafortunadamente el polgono de Willis es un lugar de asiento frecuente de anomalas congnitas y placas de ateroma. Es ms habitual la presencia de una hipoplasia en algn segmento arterial o que la cerebral posterior tenga un origen fetal y nazca de la cartida interna. El resto de las anastomosis carecen de importancia protectora frente a un infarto.

Sistema arterial cerebral vertebro-basilar-carotdeo

Aa espinales

Polgono de Willis

Sistema arterial cerebral vertebro-basilar-carotdeo

Angiograma cerebral

Claves
Art C. anterior

Art C. media Art C. posterior

Hemorragias cerebrales

ACI Aa Bs

ACI

Ventrculos cerebrales y del TE


(espacios o cavidades llenas de LCR)

Ventrculos cerebrales (LCR)

Circulacin del LCR

Circulacin del LCR (plexos coroideos) Ventrculos laterales


Agujeros interventriculares o de Monro

III ventrculo
Acueducto mesenceflico o de Silvio

IV ventrculo
Agujeros de Luschka y Magendie

Espacio subaracnoideo
Granulaciones aracnoideas

Seno venoso sagital superior


Sist. Venoso (al corazn)

Gracias por su atencin

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