Prsent par DR:Kouider

La maturation osseuse est parallle la croissance

staturo-pondrale et reprsente le meilleur tmoin de la maturation biologique. Cette maturation donne une ide sur la minralisation et la morphologie du squelette osseux. Cest llement cl du diagnostic dun retard ou de lavance de croissance.

 Prolongement de lexamen clinique dans:

*Anomalies de la croissance par dfaut ou par excs au moins de 2 DS *Anomalies du dveloppement pubertaires avance ou retard *Pathologies pdiatriques chroniques: endocrines ;rnales ;digestives

L ge osseux:
Elment du dveloppement qu' il faut intgrer dans un

contexte clinique et biologique. Dtermination : -concordance ou discordance entre l ge civil et le dveloppement staturo-pondral - la surveillance de certaines maladies endocriniennes, mtaboliques ou gnrale .

Dtermination de l ge osseux
Etude de la maturation du squelette.
Trois stade :

-prnatal -postnatal de l enfance . -maturation de ladolescence .

Prnatale:
Maquettes cartilagineuses diaphysaires Les points epiphysaires visibles la naissance sont :

- les femoraux inf : 36 SA. -les points tibiaux sup :38 SA . -les points humeraux sup : 41 SA (inconstant) Les os ronds : calcaneus astragalet tarse cuboide . Aucun : carpe

Postnatale de l enfance

Ossification des petits os du tarse et du carpe , les

epiphyse des os long et de la voute du crane .

Maturation de l adolescence .

Ossification du cartilage de croissance ou de

conjugaison.

 Le caractre mesurable de ces stades permet de

dterminer lage osseux; la naissance la plupart des piphyses et des os longs ne sont pas ossifiis donc non visibles radiologiquement; On sossifiant des ages diffrents , les piphyses se soudent aux diapyses (surtout le coude ) et elles deviennent radio-opaque; ainsi dans les deux sexes, les radiographies des os, surtout au niveau des articulations et des ages dtermins permettent dvaluer lage osseux

 Il y a une asymtrie de dveloppement entre le cote

droit et gauche La maturation osseuse est plus lente chez le garon que chez la fille. nombreuses mthodes sont disponibles methode de Greulich et Pyle +++

methode de Greulich et Pyle

Effectue sur la main et le poignet gauche .
Srie de reproduction de la main et du poignet; chaque

reproduction correspondant l aspect moyen dun ge chronologique selon le sexe.

N .n

3 mois (garon / fille): deux points carrpiens

4 mois:
Tte fmorale visible sur la radio du bassin

18 Mois ( garon) ,1 an (fille):etrmits inferieurs du radius

32 mois (garon), 2 ans (fille)

3 ans et 6mois( garon),3 ans(f): pyramidal e semi-lunaire

4 ans (garon ),3ans et 6 mois(f)

6 ans (G),5 ans (f): scaphoide, trapse et trapsoide

7 ans:
Extrmit infrieure du cubitus

11 ans (G), 10 ans (f): piziforme

13 ans (G), 11 ans (f): le ssamoide du pousse

Meilleure chance de croissance

AO<AS<AC