UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

LA RESPIRACION Y LA PRESION ARTERIAL

Mgr. Maria Yauri Barrera

LA RESPIRACION

DEFINICION:
Es el intercambio de oxigeno y el dixido de carbono que se lleva a cabo en los pulmones y tejidos( entre la sangre y las clulas del cuerpo.)

FISIOLOGA:
La Respiracin Externa, est formado formada por dos movimientos principales: inspiracin (inhalacin), que es el acto de tomar aire, y espiracin (exhalacin), que es el expelerlo.
El proceso est regulado por el centro respiratorio del bulbo raqudeo.

CARACTERSTICAS:
Frecuencia: Es el nmero de respiraciones por minuto. Vara con la edad y la edad normal.
Aumento anormal = Taquipnea. Disminucin anormal = Bradipnea. Frecuencia normal = Eupnea

Ritmo: Es la regularidad entre inspiracin y expiracin.Es el intervalo regular despus de cada ciclo respiratorio. Segn el ritmo la respiracin es: REGULAR O IRREGULAR.

CARACTERSTICAS:
Profundidad:
Es el volumen de aire inhalado y expirado en cada ciclo respiratorio. Se valora observando el grado de movimiento de la pared torcica. Pueden ser: SUPERFICIALES, NORMALES, O PROFUNDOS. Respiracin Superficial: cuando entra a los pulmones una pequea cantidad de aire y resulta difcil observar el movimiento ventilatorio. Respiracin Profunda: consiste en una expansin completa de los pulmones con una espiracin completa.

FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIN RESPIRATORIA:

1. 2. 3. EDAD: En el recin nacido la respiracin es mucho ms rpida y en el adulto es de 16 a 20 por minuto. En la vejez la frecuencia tiende a disminuir un poco. EDAD: En la mujer la frecuencia respiratoria tiende a ser un poco ms rpida que en el hombre. FRECUENCIA: El aumento de la frecuencia respiratoria har que las respiraciones sean superficiales. Si la frecuencia disminuye, ser mayor la profundidad de respiracin.

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EJERCICIO: la actividad muscular produce aumento temporal de la frecuencia respiratoria.

DURANTE LA DIGESTIN: La frecuencia respiratoria puede aumentar un poco durante la digestin. EMOCIONES : Las emociones intensas, como el miedo, pueden influir normalmente en las respiraciones; por lo general aumenta la frecuencia . ENFERMEDADES: La frecuencia respiratoria puede aumentar o disminuir en la enfermedad segn el tipo de sta y su efecto sobre el organismo.

FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIN RESPIRATORIA:

8. MEDICAMENTOS: Los depresores como la morfina, o anestsicos generales, hacen que la respiracin se vuelva mas lenta y profunda. La cafena y la atropina estimulan la respiracin, aumentan su frecuencia y la hacen superficiales. El bixido de carbono, un estimulante del centro respiratorio, a menudo se usa despus de la administracin que un anestsico general puede ayudar a vencer la accin depresora del anestsico. APLICACIN DE FRIO: Por estimulacin de las terminaciones nerviosas cutneas, la respiracin puede hacerse mas llena y profunda.

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APLICACIN DEL CALOR: con baos de agua caliente puede aumentarse la respiracin en forma temporal y hacerse mas superficial.
DOLOR: El dolor intenso o el que acta sobre las funciones vitales tiende a aumentar la frecuencia respiratoria . TOXINAS: Las toxinas que se forman en el organismo como resultado de infecciones agudas estimulan el centro respiratorio y aumentan la frecuencia respiratoria. FIEBRE: suele aumentar la frecuencia respiratoria. LESIN DEL TRONCO DEL ENCFALO: Altera el centro respiratorio e inhibe la frecuencia y el ritmo respiratorio.

PROBLEMAS RESPIRATORIOS:

Bradipnea: La frecuencia de la respiracin es regular, pero anormalmente lenta inferior a 12 respiraciones por minuto.
Taquipnea: La frecuencia de la respiracin es regular, pero anormalmente rpida superior a 20 respiraciones por minuto. Hiperpnea: Esta aumentada la profundidad de las respiraciones. Se produce normalmente durante el ejercicio. Apnea: Las respiraciones se interrumpen durante varios segundos. Si el cese es persistente, da lugar a una parada respiratoria. Hiperventilacin: La frecuencia y la profundidad de las respiraciones aumentan. Se puede presentar hipocapnea. Hipoventilacin: La frecuencia respiratoria es anormalmente lenta y la profundidad de la ventilacin puede estar deprimida. Se puede producir Hipercapnia.

PROBLEMAS RESPIRATORIOS:
Respiracin de Cheyne-Stokes: El ritmo y la profundidad respiratorios son irregulares, caracterizndose por periodos alternantes de apnea e hiperventilacin. El ciclo respiratorio comienza con respiratorio comienza con respiraciones lentas y superficiales, que aumentan progresivamente hasta alcanzar una profundidad y una frecuencia anormales. El patrn se invierte, la respiracin se hace ms lenta y superficial; culminando la crisis en apnea antes de reanudarse la respiracin.
Respiracin de Kussmaul: Las respiraciones son anormalmente profundas pero regulares, similares a las que se registran en la hiperventilacin. Este tipo de de respiracin es caracterstico de los pacientes con cetoacidosis diabtica. Respiracin de Biot: las respiraciones son anormalmente superficiales durante dos o tres respiraciones seguidas de un periodo irregular de apnea.

ANGUSTIA RESPIRATORIA:
Es un sndrome de alteracin respiratoria, que se caracteriza por polipnea con dificultad supra y subesternal, rpidamente progresiva, seguida de insuficiencia cardiaca derecha y signos de afectacin neurolgica. Ejemplo en el recin nacido el sndrome de membranas hialinas.

VALORES NORMALES:
La frecuencia normal promedio:
Lactantes : 30 a 35 por minuto.

02 aos
10 aos

: 20 a 30 por minuto.
: 17 a 22 por minuto.

Adultos

: 15 a 20 por minuto.

TECNICA DE CONTROL DE LA RESPIRACION:

Equipo: Reloj con segundero.

Lapicero verde.
Libreta de notas. Hoja grfica.

PROCEDIMIENTO:
1. 2. 3. 4.

Lavado de manos Preparacin fsica del cliente(sentado o acostado). El Cliente no debe saber que cuenta usted la respiracin. El control de la respiracin suele hacerse despus de controlar el pulso cuando la persona tiene aun el dedo en la mueca.

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Observar los movimientos del trax y se escuchan los ruidos respiratorios.

Contar solo la inspiracin o espiracin, pero no ambas, durante un minuto. Registrar las cifras obtenidas en la libreta y posteriormente graficar.

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Deje el equipo limpio y en orden

Lavado de Manos.

LA PRESION ARTERIAL

DEFINICIN:
Es la presin que ejerce la sangre dentro de las arterias del cuerpo.

FISIOLOGA :
Cuando se contrae el ventrculo izquierdo del corazn, la sangre es expulsada por la aorta y viaja por las grandes arterias hasta las ms pequeas, las arteriolas y los capilares. Las pulsaciones se extienden desde el corazn hasta las arteriolas a lo largo de las arterias.

Presin Sistlica: Es la corresponde al punto ms alto de las pulsaciones.

Presin Diastlica: Es el que se mide en el nivel ms bajo de las pulsaciones, es decir durante la relajacin ventricular.

VALORES NORMALES:
Presin Sistlica = 120 mmhg. (milmetros de mercurio). Limite inferior = 90 mmhg. Limite superior = 140 mmhg. Presin diastlica = 80 mmhg. (milmetros de mercurio). Limite inferior = 60 mmhg. Limite superior = 90 mmhg.

Segn la asociacin Norteamericana de Cardiologa : Hasta 2 aos = 90/ 60 mmhg. 3 a 6 aos = 105/65 mmhg. 7 a 15 aos = 110/70 mmhg. 16 a 19 aos = 120/75 mmhg. Adulto = 120/80 mmhg. Adulto mayor = 140/90 mmhg.

FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL:

EDAD: La presin arterial es mucho mas baja en nios que en adultos. En el adulto joven la presin arterial es de aproximadamente 120/80; en el adulto maduro, puede considerarse como normal la presin arterial de 140/90. SEXO: La presin arterial promedio para el hombre es ligeramente mayor que en la mujer de la misma edad, aunque no se considere importante esta diferencia. CONSTITUCIN CORPORAL: El individuo que tiende a ser obeso , es posible que su presin arterial sea mas alta que la promedio. EJERCICIO: El esfuerzo muscular aumenta la presin arterial , pero vuelve a lo normal casi en seguida que se suspende el ejercicio. DOLOR: El dolor intenso puede producir aumento temporal y notable de la presin arterial.

EMOCIONES: Miedo, angustia, excitacin, y otras emociones harn que se eleve la presin arterial en forma sbita. La enfermera debe eliminar la tensin emocional del paciente antes de tomarle la presin arterial. La lectura tomada en el momento en el que se presente algn trastorno emocional no ser exacta.

FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL:

ENFERMEDADES: Las enfermedades que afectan el sistema circulatorio, como la esclerosis, las que producen toxinas bacterianas, y las que afectan los riones suelen aumentar la presin arterial. Las enfermedades que debilitan la contraccin cardiaca pueden disminuirla. HEMORRAGIA: Como resultado de la disminucin del volumen sanguneo de los vasos, la presin arterial baja. Cuando se sospecha hemorragia interna, el medico puede ordenar que tome presin arterial a intervalos de unos cuantos minutos, ya que alguna modificacin de sta puede ser el primer signo que defina. PRESIN INTRACRANEAL: En caso de lesin o tratamiento quirrgico de cerebro es necesario tomar la presin arterial a intervalos breves. La presin intracraneal suele producir aumento de la presin arterial.

SHOK: El descenso de presin arterial es sntoma caracterstico de shok e indica necesidad de aplicar tratamiento de urgencia para salvar la vida del paciente.

TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:

EQUIPO: Tensimetro Estetoscopio Hoja grfica Torundas de algodn

Cajas descartables
Lapicero negro o azul Solucin desinfectante

TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:

PROCEDIMIENTO:
1. Lavado de manos 2. Preparacin fsica (sentado o acostado) y psicolgica del cliente. 3. Cliente relajado, con el brazo desnudo apoyado con la palma de la mano hacia arriba. OJO, no utilizar brazo con: catter EV, Yeso o lesin. 4. Limpiar los auriculares del estetoscopios con Torunda de algodn humedecida en solucin desinfectante. 5. Colocar la banda o brazalete del Tensimetro alrededor del brazo del cliente, por encima del pliegue del codo (4 dedos). Con los tubos de goma y manmetro hacia la cara anterior del brazo. Brazalete debe rodear por completo brazo del paciente.

TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:

PROCEDIMIENTO:
6.

Colocarse el estetoscopio en los odos con los auriculares orientados hacia delante. Localizar el pulso en la arteria humeral haciendo ligera presin con la yema de los dedos Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la arteria humeral. No permitir que la pieza contacte con manguito o brazalete Insuflar el manguito o brazalete con la pera del Tensimetro hasta 30mmhg del punto en que desaparezca el latido Deje salir el aire gradualmente aflojando la perilla o vlvula y a un ritmo de 2a3 mmhg x.

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TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:

PROCEDIMIENTO:
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Escuche los sonidos y observe el esfignomanmetro, registre la cifra donde oye el primer sonido rtmico bien claro como presin sistlica

12.

Contine liberando el aire gradualmente y registre donde oye el ltimo sonido que representa la presin diastlica o cuando aparece un sonido apagado o sordo.
Abra completamente la vlvula y deje salir todo el aire Retire la banda del brazo del cliente, dejarlo cmodo y con el brazo cubierto Registrar las cifras obtenidas en la libreta y posteriormente grficar. Deje el equipo limpio y en orden Lavado de Manos.

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