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GRUPO 1A

Insuficiencia renal crnica que requiera reemplazo permanente de la funcin renal


Criterio de reemplazo:
Clearance de creatinina de 10-15 ml/min Situaciones especiales cuando hay IR en candidato a tx de otro rgano

Trasplante renal previo a tratamiento dialtico?

la sustitucin de un rgano destruido por otro es una antigua aspiracin de la humanidad, presente en leyendas y representaciones simblicas desde las

antiguas civilizaciones

Primer Tx renal experimental. Ullman, 1902 Tcnica de anastomosis vascular. Carrel, 1902 Primer Tx renal en humanos (xenotx). Jaboulay, 1906

Primer Tx renal en humanos (alotx). Voronoy, 1933


Investigacin, descripcin del rechazo, tcnica pelviana (Dempster, Simonsen, 1953) Serie de allotransplantes sin inmunosupresin.Paris, 1950-53 Primer Tx con DVR. Michon, 1953 Primer Tx entre hermanos idnticos. Murray, 1954

Primera descripcin de los ags. Leucocitarios. Dausset, 1958 Inmunosupresin con RX. 1959-62. Paris y Boston

6-MP experimental. Calne, 1960


6-MP en humanos. Kuss, 1962 Matching tisular. Hamburger, 1962; Terasaki, 1965

Cross Match y rechazo. Terasaki, 1965

Trasplante Renal
A quin?

Eliminacin de deshechos generados por el metabolismo

Regulacin del agua excretada

Rion
Regulacin de la presin arterial Produccin de Eritropoyetina necesaria para la formacin de glbulos rojos

Regulacin del calcio del organismo

AGUDA TIPOS CRONICA

Enfermedades sistmicas

Enfermedades Renales puras

Insuficiencia renal crnica Irreversible


Enfermedades crnicas
Alto impacto en la calidad de vida

Trasplante

Dilisis

Llegado al punto en que el Filtrado Glomerular (Clearence de Creatinina) es inferior al 15%. El paciente debe encarar un tratamiento sustitutivo para mantener la vida, este puede ser:
Hemodilisis (HD). Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA) Trasplante Renal (TxR)

Tcnica que se emplea para retirar los productos de desecho cuando los riones ya no pueden hacerlo. Existen dos formas de dilisis:

-HEMODILISIS: que requiere el uso de una maquina por donde circula tu sangre y se realiza 2-3 veces por semana, durante 2-4 horas cada sesin. -DILISIS PERITONEAL: que requiere la colocacin de un tubo (catter) en tu abdomen por donde se administran soluciones especiales (lavados) y se realiza diariamente.

BIBLIOGRAFA
Historia de la Nefrologa Argentina Daniel Manzor, Rev. Nefrol. Dil. y Transpl., Volumen 24 - N 1 - 2004, Pg. 221-225. Fortalecimiento de los programas nacionales para la donacin de rganos y trasplantes SPP39/6 (Esp.) 28 enero 2005 ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD (OMS) Non heart beating donors. Succesfully expanding the donors pool. Del rio Gallegos, f.; Nuez Pea, j. r.; Soria Garcia, A. y cols Ann Transplant, 9: 19, 2004. InCUCAI www.incucai.org.ar Transplante Renal: 1980-2000 Luis J. Jost Rev. Nefrol. Dil. y Transpl., N 53 - Marzo de 200 1, Pg. 9-11 "Trasplante Renal en Ancianos: Pronstico a Largo Plazo." Saudan P, Berney T, et al. Medcine et Hygine 58:440-442, Ref: 11, feb 2000. Cadaveric Donor Nephrectomy: Isolated Renal Procuremen University of Edinburgh www.portfolio.mvm.ed.ac.uk Trasplante Renal. Experiencia del Hospital Clnico de Barcelona Jordi Vilardell Bergad. Arch. Esp Urol., 58, 6 (481-484), 2005 Exchange living-donor kidney transplantation: Diminution of donor organ shortage Park, k.; Lee, j.h.; Huh, k.h, y cols Transplant Proc., 36: 2949, 2004. Transplante Renal: Formas de Restituir el drenaje urinario Dr. R. Talbot-Wright

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