Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Estomatologa

PERIODONCIA
NO ENTRA AL EXAMEN

C.D. DENISSE DE LA CRUZ MORENO

Conceptos: Epidemiologia: es el estudio de la distribucion de una enfermedad en la poblacin y de los factores que influyen sobre esta. ndice epidemiolgico: expresiones numricas de un criterio de diagnostico. Prevalencia: todos los casos existentes en un momento dado. Incidencia: nuevos casos durante un lapso dado. Etiologa: ciencia que trata las causas de la enfermedad.

Requisitos de un indice epidemiologico:

Facil de usar Debe dar informacion cuantitativa y cualitativa. Permite el examen del mayor numero de personas en un corto periodo. Definir objetivamente condiciones clinicas. Permite el analisis estadistico. Permite calibrar a los operadores.

GRADO DE INFLAMACION DE LOS TEJIDOS GINGIVALES

1. 2.

ndice gingival (Loe y Silness) ndice de higiene bucal de Green y Vermellion Grado de movilidad de Miller Recesin de Miller ndice de higiene de OLeary ndice de calculo de Ennever ndice de hemorragia gingival

GRADO DE DESTRUCCION PERIODONTAL

1. 2.

CANTIDAD DE ACUMULACION DE P.B.

1.

CANTIDAD DE TARTARO PRESENTE

1.

PRESENCIA DE HEMORRAGIA
1. 2.

ndice de sangrado papilar

ndice de necesidad de tratamiento comunitario

NECESIDAD DE TRATAMIENTO PERIODONTAL

1.

Este ndice se basa en la concepcin de la hemorragia como un criterio importante de inflamacin; para determinarlo se aplica una sonda periodontal en el surco gingival: existen 4 grados: Grado 0: enca normal, ninguna inflamacin , ningn cambio de color, ninguna hemorragia. Grado 1: inflamacin leve, ligero cambio de color, pequea alteracin de la superficie, ninguna hemorragia. Grado 2: inflamacin moderada, enrojecimiento, hinchazn, hemorragia al sondar y a la presin. Grado 3: fuerte inflamacin, enrojecimiento intenso, hinchazn, tendencia a las hemorragias, eventualmente ulceracin.

ndice de restos blandos (1.6-1.1-2-6-3.1-3-6-4.6) 0 = no hay restos 1 = los restos blandos cubren mas de un tercio de la superficie dentaria

2= los restos blandos cubre mas de un tercio pero menos de dos tercios de la superficie dentaria
3 = los restos blandos cubren mas de dos tercios de la superficie dentaria ndice de calculo 0 = no hay presencia de calculo

1 = los clculos supragingivales cubren no mas de un tercio de la superficie dentaria

2= los clculos supragingivales cubre mas de un tercio pero menos de dos tercios de la superficie dentaria 3 = los clculos supragingivales cubren mas de dos tercios de la superficie dentaria Resultados: 1= de 0.0 a 1.2 bueno 2= de 1.3 a 3.0 regular 3= de 3.1 a 6.0 malo

Mide el problema de la enfermedad periodontal; inflamacin gingival, severidad, formacin de sacos y funcin masticatoria

0 = no hay inflamacion ni perdida de funcin 1 = corresponde a gingivitis moderada en la enca libre 2= gingivitis caracterizada por inflamacion que compromete todo el diente 4 = seala los cambios en la perdida del hueso alveolar 6= requiere Rx periapical, formacin de sacos periodontales, epitelio de unin alterado. 8= marcada destruccin avanzada de los tejidos periodontales con perdida de funcin masticatoria.

Mide severidad y presencia de la enfermedad periodontal. Nos da la informacin de gingivitis, posicin del surco gingival, enfermedad periodontal y formacin de calculo. Se hace en 6 piezas dentarias: 1.6-2.1-2.4-3.6-4.1-4.4 Grado de descripcin 0 = ausencia de inflamacion, sin alteraciones en la enca 1 =gingivitis leve a moderada en alguna parte de la enca que rodea al diente 2= inflamacin enca leve a moderada alrededor del diente 3 = gingivitis grave, enrojecimiento intenso, hemorragia, ulceracin 4= perdida de insercin de 3mm 5= perdida de insercin de 3-6mm 6= perdida de insercin superior a 6mm

La causa mas importante de movilidad es la perdida cuantitativa de tejido de soporte Para determinar el grado de movilidad, se apoyan dos mangos de espejo sobre el diente y se aplican fuerzas en sentido bucolingual, se evala la movilidad vestibular, lingual, mesial y distal. El grado de movilidad se establece en base a una percepcin subjetiva del observador. Grado 0: no hay movimiento Grado 1: aumento apreciable de la movilidad Grado 2: movilidad visible de < de 1mm Grado 3: movilidad mayor de 1mm en cualquier direccin

En 1985 determino la siguiente categorizacin de las recesiones gingivales: Clase I: de tejido marginal que no se extiende hasta la unin mucogingival, no hay perdida de hueso ni de tejido blando.

Clase II: hay recesin de tejido marginal que se extiende apical a la lnea mucogingival, no hay perdida de tejido interproximal.

Clase III: hay recesin de tejido marginal gingival que se extiende apical a la lnea mucogingival con perdida de altura del periodonto proximal.

Clase IV: es una recesin de tejido marginal que se extiende apical a la lnea mucogingival con perdida sea grave y de tejido blando a nivel interdental.

Detecta cualitativamente y cuantitativamente presencia de placa blanda. Debe considerar el grosor de la placa a lo largo del borde gingival. Grado de descripcin 0 = ninguna placa 1 = pelcula fina de placa en el borde gingival, solo reconocible por frotis con la sonda. 2= moderada placa a lo largo del borde gingival, espacios interdentarios libres, reconocible a simple vista. 3 = mucho placa a lo largo del borde gingival, espacios interdentales ocupados por placa

Solo detecta la presencia de placa cuantitativamente Se utiliza un revelador de placa, y se observa cada superficie del diente (vestibular, palatina, mesial y distal) Calculo:

% higiene oral=

Grado de descripcin 0 = enca normal, no hay sangrado al sondaje 1 = sangrado al sondaje, no hay cambios de coloracin ni de contorno 2= hemorragia al sondaje, hay eritema. 3= hemorragia al sondaje, hay eritema y edema moderado. 4 = hemorragia al sondaje, hay eritema y edema severo. 5= hemorragia espontanea al sondaje, hay edema severo con o sin ulcera

Grado de descripcin Grado 1 = (punto) a los 20 30 segundos solo se observa un punto Grado 2= (lnea punto) se observa una lnea hemorrgica o varios puntos hemorrgicos en el margen gingival. Grado 3= (triangulo) el triangulo interdentario se observa mas o menos ocupado por la hemorragia Grado 4 = (gota) hay hemorragia profusa inmediatamente despus del sondeo