NORMAS DE BIOSEGURIDAD

DOCENTES: Dra . Lizzie Becerra Gutirrrez Ms.C. Carlos Eduardo Abanto Daz Ms.C. Juan Giles Saavedra Lic. Max Siaden Ortega

BIOSEGURIDAD
Conjunto de normas de comportamiento y manejo preventivo OBJETIVO

proteger la salud y la seguridad del personal que trabaja en reas de la salud

RIESGOS

AGENTES QUIMICOS AGENTES FISICOS

AGENTES BIOLOGICOS AGENTES MECANICOS

(Riesgo Biolgico)

OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
RECONOCER SITUACIONES DE RIESGO PREVENIR LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS PREVENIR LOS ACCIDENTES LABORALES APLICAR LAS PRECAUCIONES ESTNDAR PRODUCIR CAMBIOS DE ACTITUD ESTABLECER NORMAS DE BIOSEGURIDAD

PRINCIPIOS BSICOS DE BIOSEGURIDAD

1. UNIVERSALIDAD ESTNDAR

2. PRECAUCIONES

UNIVERSALIDAD
Las precauciones universales parten del siguiente principio: Todos los pacientes, sus muestras clnicas y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin. Es as que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por algn agente transmisible y que por tanto, debe protegerse con los medios adecuados.

PRECAUCIONES ESTNDAR
Buscan la disminucin del riesgo de transmisin de microorganismos de cualquier fuente hospitalaria Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones y los elementos punzantes y cortantes

PRECAUCIONES ESTANDAR INCLUYEN:

Barreras de Contencin: Desinfeccin y Esterilizacin Manejo de Objetos Punzo cortantes Manejo y Eliminacin de Desechos Ventilacin e Iluminacin adecuada Limpieza y Desinfeccin de Ambientes Clasificacin y distribucin de pacientes hospitalizados Prevencin de Accidentes Ocupacionales

 El trmino "contencin" se utiliza para describir mtodos seguros para manejar materiales infecciosos en el laboratorio donde son manipulados o conservados.

Barreras de Contencin:

OBJETIVOS: Reducir o eliminar la exposicin del salud de agentes potencialmente Describir mtodos para el manejo de infecciosos

personal de infecciosos. materiales

Barrera Primaria Barrera Secundaria

BARRERA PRIMARIA:
Proteccin del personal (incluye vestimenta e incluso vacunas) y del medio ambiente inmediato contra la exposicin a agentes infecciosos y/o productos qumicos de riesgo.

Barreras de proteccin
. Personal
Mandil Guantes Mascarillas Lentes Botas Seales Frascos Etiquetas o rtulos Higiene Eliminacin de artrpodos y roedores Cabina Estufa Autoclave, etc

Ambiente

Equipos

PROTECCIN PRIMARIA
LAVADO DE MANOS GUANTES MASCARILLA LENTES MANDIL GORRO

LAVADO DE MANOS
Forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. Reduccin de flora normal y remocin de flora transitoria para disminuir diseminacin de microorganismos infecciosos.

Lavar las manos antes y despus de tocar:

sangre fluidos corporales excreciones objetos contaminados

LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS
Cunto tiempo?: Depender del propsito del lavado y del grado de contaminacin Mnimo 15 segundos Qu usar?: Jabones lquidos con antisptico, no rellenables

A: Momentos para el Lavado de Manos :

USO DE GUANTES

Disminuir la transmisin de grmenes del paciente a las manos del personal

CUANDO USAR:
En procedimientos que implique contacto con sangre y otros fluidos corporales. Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Punciones venosas Los guantes deben cambiarse entre pacientes y cada vez que se rompan Al limpiar instrumentos, equipos y toda Superficie contaminada. Luego de realizar los procedimientos los guantes se descartan El uso de guantes no reemplaza al lavado de manos

USO DE MASCARILLAS
Prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan a travs del aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida pueden ser al aparato respiratorio Tipos de mascarillas: - Mascarillas simples - Respirador con filtro

LENTES PROTECTORES

Previene la exposicin de las membranas mucosas, Boca, nariz y ojos Es de uso obligatorio para la realizacin de procedimientos que implique riesgo de contacto con sangre, secreciones o fluidos corporales

USO DE MANDILES Y BATAS

En la atencin del paciente, el personal usara una vestimenta adecuada; que depender del grado de exposicin a las secreciones, tejidos o cavidades y material contaminado

Mandil o guardapolvo Mandiln limpio Canguros Bata estril Uniforme

MEDIDAS DE PROTECCION DEL AMBIENTE DE LABORATORIO

Uso de soluciones antispticas
Aseo y desinfeccin adecuada de los ambientes del establecimiento Manejo y eliminacin seguros de desechos y de sus recipientes Descontaminacin, limpieza, desinfeccin y esterilizacin Uso de uniforme y equipos de proteccin adecuados.

Desinfeccin / esterilizacin
DESINFECCION: Es el proceso intermedio entre limpieza y esterilizacin, sobre objetos inanimados Se efecta utilizando agentes qumicos Depende de concentracin desinfectante, el agente y tiempo exposicin

ESTERILIZACION: Proceso eliminar toda forma de vida microbiana. Mtodos: Vapor saturado o presin (autoclave) Calor seco (horno) Incineracin Agentes qumicos (lquido, gas)

AUTOCLAVE
FUNDAMENTO: CALOR HMEDO T(120c) Y PRESION ELEVADA (1 atm) x 15 minutos microorganismo muere por desnaturalizacin de las protenas. MATERIALES QUE SE AUTOCLAVAN: - ROPA DE HOSPITAL - MATERIAL QUIRRGICO - CULTIVOS MICROBIANOS - MEDIOS DE CULTIVO - LIQUIDOS, - MUESTRAS CLINICAS Y FLUIDOS BIOLGICOS

HORNO

FUNDAMENTO: CALOR SECO T(180c) x 30 minutos microorganismo muere por oxidacin de las protenas.
MATERIALES QUE SE ESTERILIZAN: - MATERIAL DE VIDRIO PYREX - MATERIAL QUIRRGICO -ALGODN, GASA, ETC

CONTENCIN SECUNDARIA: Diseo y construccin deL LABORATORIO

Finalidad
A) Contribuyen a la proteccin de quienes trabajan en el laboratorio, B) Proporcionan una barrera para proteger a la comunidad de agentes infecciosos que pudieran ser liberados accidentalmente del laboratorio.
DEPENDERN DE: riesgo

de transmisin de los agentes especficos.

la disponibilidad de un sistema de descontaminacin la separacin del rea de trabajo del laboratorio del acceso al pblico

INCLUYE

instalaciones para el lavado de las manos

- sistemas de ventilacin especializados para asegurar el flujo de aire direccional

- sistemas de tratamiento de aire para descontaminar o eliminar agentes del aire de escape - zonas de acceso controladas, Las instalaciones del laboratorio debe que guardar relacin funcin del laboratorio NIVEL DE BIOSEGURIDAD recomendado para los agentes que se manipulan.

NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Nivel 1
Pertenecen a este este nivel los laboratorios que trabajan con microorganismos que pertenecen al: GRUPO DE RIESGO 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo) es decir aquellos microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser humano o los animales, y por lo tanto presentan un peligro mnimo para el personal del laboratorio y para el ambiente. Ejemplos : Bacillus subtilis, Naegleria, Escherichia coli, Saccharomyces sp CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO: a) El acceso al laboratorio no es restringido b) El trabajo se realiza en mesas estndar de laboratorio y se usan tcnicas microbiolgicas adecuadas. c) No se requiere equipo especial de contencin ni tampoco un diseo especfico de las instalaciones. d) El personal de estos laboratorios debe tener capacitacin continua y es generalmente supervisado por un profesional con entrenamiento en microbiologa. e) El personal debe usar indumentaria de proteccin adecuada.

Laboratorio de Nivel 1

Nivel 2
Pertenecen a este nivel los laboratorios que trabajan con microorganismos que pertenecen al: Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo) Agentes patgenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que tienen pocas probabilidades de entraar un riesgo grave para el personal de laboratorio y a la colectividad debido a que existen medidas preventivas y teraputicas eficaces. Ejemplos : Actinomyces sp, Enterobacterias, Shigella sp, Candida sp, Cryptococcus neoformans.Staphylococcus aureus. Salmonella, Hepatitis B

CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO
a) El acceso al laboratorio es restringido cuando se est realizando algn trabajo b) El personal de laboratorio debe tener entrenamiento especfico en el manejo de agentes patgenos, debe vacunarse y estar supervisado por un profesional habilitado c) Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados d) Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o generar aerosoles se llevan a cabo con equipamiento y/o procedimientos de contencin fsica. gabinetes de trabajo biolgico. Autoclave y horno disponible e) El personal debe usar indumentaria de proteccin adecuada,(mandil, guantes, proteccin de cara en la medida que se requiera) f) Seales de advertencia de bioseguridad

Nivel 3
Pertenecen a este nivel los laboratorios que trabajan con microorganismos que pertenecen al: Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo) Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades graves en humanos o animales y por lo tanto presenta un serio peligro para los trabajadores, pero que de ordinario no se propagan de un individuo a otro, debido a que existen medidas preventivas y teraputicas eficaces. Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y bovis, Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides inmitis, Chlamydia trachomatis, Antrax CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO a) Ventilar el aire del laboratorio al exterior b) El acceso al laboratorio est restringido c) La capacitacin debe ser especfica. d) Todos los procesos que involucran manipulacin de este nivel de material infeccioso deben ser realizados en cabinas de seguridad biolgica e) El personal debe usar indumentaria de proteccin adecuada y disponer de vestuario "doble" con ducha. f) El laboratorio debe tener diseo e instalaciones adecuadas para la contencin. g) Es necesario el tratamiento de los efluentes lquidos. h) Descontaminacin de todo desecho y de la ropa antes de lavarla i) Doble puerta de acceso que se cierre sola h) Adems seguir todos las normas del nivel 2

Nivel 4
Este nivel es el que se utiliza para trabajar con Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado) Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los animales y que se transmiten fcilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad. Normalmente no existen medidas preventivas y teraputicas eficaces. Ejemplos : Ebola. CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO a) El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento especfico y extensivo en el manejo de agentes infecciosos y con entrenamiento para trabajar en el ambiente estril y controlado b) Los cientficos que laboran aqu, utilizan trajes especiales que cubren la totalidad de sus cuerpos y que adems tienen una leve sobrepresin para evitar que entren partculas infecciosas al mismo si es que ste llega a desgarrarse. c) Los laboratorios se mantienen con una presin de aire negativa, lo cual ayuda a impedir que los agentes nocivos escapen al ambiente. d) El laboratorio debe estar aislado del resto de las instalaciones y el acceso debe ser estrictamente controlado (ingreso y egreso documentados) e) Dentro de las reas todas las actividades deben estar confinadas a gabinetes de seguridad biolgica f) Cambios de ropa antes de entrar y ducha a la salida Seguir las medidas del nivel de bioseguridad 3

BIOSEGURIDAD NIVEL 4
Instalaciones (Barreras secundarias)

MEDIDAS DE ELIMINACIN DE DESECHOS

Es el conjunto de dispositivos y procedimientos a travs de los cuales se descartan los materiales utilizados en la atencin de los pacientes, toma de muestras, realizacin de los exmenes y la eliminacin de las muestras biolgicas sin riesgo para los operadores y la comunidad

Podemos dividir los elementos a descartar en:

Objetos cortopunzantes.
Son eliminados en descartadores rgidos, estos dispositivos pueden ser reemplazados por botellas plticas rgidas con tapa, debidamente rotulados como riesgo biolgico, por ejemplo botellas de gaseosas, cantimploras o cajas plsticas.. Las agujas deben ser descartadas, con guantes, no se deben doblar, romper o reencapuchar

Objetos no cortopunzantes.
Se descartan en bolsas de riesgo biolgico, de color rojo. Si no contamos con estas bolsas podemos utilizar dos bolsas de otro material debidamente rotulado como riesgo biolgico. Los descartadores rgidos y las bolsas rojas luego de ser utilizadas, por lo general se queman en hornos que alcanzan altas temperaturas y aseguran la destruccin total de los microorganismos. Los frmacos, en especial antibiticos, no deben ser tirados por ningn motivo, para evitar agravar la resistencia de los microorganismos a los antibiticos y por otro lado, para que no queden al alcance de nios o animales

UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS LABORATORIO MICROBIOLOGIA- INMUNOLOGA Las 15 Normas Bsicas de Bioseguridad para estudiantes que realizan prcticas de laboratorio.

1. Esta prohibido comer, beber, masticar chicle, almacenar alimentos, fumar, aplicarse cosmticos y manipular lentes de contacto en el laboratorio. Las lentes de contacto estn permitidas solamente cuando no sea posible usar otro tipo de lentes.
2. Siempre deben usar bata de manga larga, completamente abrochada. El pelo largo debe llevarse recogido y las uas cortas y limpias.

3. El laboratorio debe mantenerse ordenado y limpio. Cada persona es responsable directa de la zona que le ha sido asignada y de todos los lugares comunes.
4. En las superficies de trabajo debe minimizarse el material que no sea pertinente al mismo. No colocar sus pertenencias (bolsas, mochilas, etc.) sobre las mesas de trabajo.

5. Deben lavarse las manos al inicio y al final del trabajo en el laboratorio, y cada vez que se sospeche contacto con material contaminado.
6. Est terminantemente prohibido pipetear con la boca. 7. En caso necesario, deben usar guantes. Usar protectores de cara, lentes de seguridad y/o mascarillas para proteger la cara o los ojos de salpicaduras, sustancias corrosivas, luz UV u otras radiaciones.

8. Hable en tono bajo y evite al mximo el movimiento dentro del laboratorio. No se permitir correr en los laboratorios 9. Mantenga una actitud serena y responsable dentro del laboratorio 10. Emplee los equipos segn las instrucciones o los procedimientos operativos estandarizados, al igual que emplee los protocolos correspondientes a la practica. 11. Deben trabajar de manera tal de minimizar la creacin de aerosoles. Evitar agitaciones y pipeteos bruscos, as como la introduccin de asas de cultivo calientes dentro de medios de cultivo. 12. Los punzocortantes y el material contaminado debern colocarse en los recipientes que para el efecto se proporcionan. 13. Al finalizar la tarea, deben limpiar y descontaminar las superficies de trabajo. En caso de haber derramado material contaminado, debern proceder inmediatamente a descontaminar el rea afectada. 14. Todos los accidentes o derrames de material que ocurran durante la prctica, deben ser comunicados al docente que la imparte. 15. Est prohibido el uso de prendas de laboratorio en: biblioteca, comedores, aulas puras, salas de reuniones, oficinas administrativas y otras reas comunes ajenas al laboratorio.

CUESTIONARIO:
En base al manual del INS sobre BIOSEGURIDAD EN LABORATORIOS DE ENSAYOS, BIOMDICOS Y CLINICOS, dado por el docente realice lo siguiente: Qu nivel de bioseguridad tiene el hospital o centro hospitalario al cual usted va a preguntar Qu barreras de contencin primaria utiliza el personal de laboratorio y mdico del hospital o centro hospitalario al cual usted va a preguntar? Mencione que inmunizaciones el personal de laboratorio cumple en el hospital o centro hospitalario al cual usted va a preguntar?