Actitudes del paciente

ERWIN GERMAN ORTEGA MARIN CRUZ PEDRO ANTONIO ALBERTO TRINIDAD

Dr. Velasco Aragn Genaro Marco Antonio

Que es actitud
es la forma de actuar de una persona, el comportamiento que emplea un individuo para hacer las cosas.

Posicin sentada

Caractersticas de la silla Dejando un intervalo suficiente (17-20 cm) entre el asiento de la silla y el respaldo.

Las posturas incorrectas castigan al columna dorsolumbar y motiva estasis venosa pelvica y compresin de la vena safena, motivo de trombosis, y formaciones varicosas.

A) sentarse en el suelo

El modo como los enfermos se sostienen en pie y su forma de caminar son valorados por el mdico.

Tipos de actitud actitud erguida

Es una caractersticas de los humanos

Gracias ala angulacion sacrovertebral y la lordosis lumbar.

Actitud de pie

El plano de la pelvis forma un ngulo de 30 con la horizontal.

La linea de la gravedad pasa por las articulaciones del hombro, cadera, rodilla y pies.

cada individuo tiene cierta actitud talla hbitos corporal tono vital habito deportivo

Tipo atletico Tipo astenico Tipo picnico

Deportes que ocasionan mala postura

2.- Actitud erguida cmoda

requiere poco esfuerzo muscular la pelvis y las articulaciones de las caderas se inclinan hacia atrs, el centro de gravedad se encuentra hacia atrs del punto de rotacin de las caderas.

3.- actitud erguida forzada militar de firmes

Fuerte contraccin de los msculos espinales, de los extensores de la cadera y de los msculos plantares

Actitud en decbito

2.- Decbito dorsal

3.- Decbito lateral

Decbito prono

Decbito pasivo

Decbito forzado

REPOSO PROLONGADO

El individuo enfermo siente la necesidad imperiosa de acostarse Enfermedad crnica el reposo pasa a ser un factor patgeno.

Un encamamiento demasiado prolongado perjudica estructuras orgnicas: el aparato locomotor rganos cuya capacidad de accin dependen de la actividad fsica partes del cuerpo que descansan sobre el lecho

el psiquismo

SEMIOLOGA DE LA FACIES

La facies expresin facial, la coloracin y la forma de la cara permiten el rpido conocimiento del intelecto, nimo y salud del paciente. La facies normal es expresiva e inteligente, atenta, con la mirada vivaz y exploradora por tono armonioso y apropiado de los msculos faciales y externos de los ojos.

Muchas veces el aspecto de la expresin facial orienta hacia un determinado sistema o aparato y aun a una enfermedad; algunas facies sern sealadas por su significacin mdica.

Ejemplos

Facies de origen nervioso

Facies parkinsoniana.

Se caracteriza por inexpresin de la cara, fijeza de la mirada, falta de parpadeo, supresin de la mmica, aspecto grasoso de la cara cara de pomada y la boca entreabierta con sialorrea.

Facies del sndrome de Claude Bernard Horner

Producida por parlisis del simptico cervical, se caracteriza por disminucin de la hendidura palpebral enoftalmos del lado paralizado, congestin de la conjuntiva y miosis por predominio de la accin del motor ocular comn y ptosis palpebral.

Facies en la enfermedad cerebrovascular.

Rostro inmvil, con la mejilla del lado paralizado agitada por los movimientos respiratorios.

Facies por parlisis facial perifrica.

Hay hemiatrofia facial, con prdida de las arrugas de la frente, aumento de la hendidura palpebral, epifora, desviacin del ojo y de la comisura labial hacia arriba. Debe diferenciarse de la facies que se observa en la parlisis facial central, en ella no hay compromiso de la frente, excepto en el caso extremo de la lesin bilateral del nervio facial de origen central.

Facies de risa sardnica

mscara tetnica. Se observa en el ttanos, la frente se arruga, las cejas y alas de la nariz se elevan, las comisuras labiales son atradas hacia arriba y hacia afuera, al tiempo que los labios contracturados descubren los dientes, dibujando con la boca en conjunto una especie de risa permanente, de risa sardnica o espasmo cnico.

Facies de origen respiratorio

Boca entreabierta, cara alargada, mirada adormecida, pmulos aplanados, nariz y labio superior muy pequeos y prominencia de la dentadura superior. Es a causa de hipertrofia de adenoides.

Facies mediastnica.

Cara abotagada y ciantica, ingurgitacin de las venas del cuello y de la cabeza. Se presenta por obstruccin de la vena cava superior

Facies de origen cardaco

Es plida, refleja angustia, ansiedad y terror.

Facies por infarto del miocardio

Piel con un tinte gris plomizo como ceniza, se observa una expresin de terror similar a la anterior.

Facies de origen digestivo

Facies cirrtica. Conjuntivas ictricas, rubor y telangiectasias en la frente, pmulos y dorso de la nariz.

Facies de origen renal

Facies por nefritis. Se ve en la glomerulonefritis aguda por vasoconstriccin y anemia, la cara abotagada, plida y con edema palpebral.

Facies endocrinas

Facies acromeglica. Gran desarrollo de la nariz, maxilar inferior, arcos superciliares y cigomticos, labios y lengua. Hay cejas pobladas y unidas por la parte interna.

Facies hipertiroidea.

Mirada fija de verdadero terror, rigidez de la expresin, exoftalmos e intensos cambios vasomotores de la piel de la cara.

Facies hipotiroidea.

Facies redondeada, piel seca, plida, mirada triste de porcino y voz arrastrada.

Facies de Cushing.

Cara de luna llena abotagada y con papada, cuello de toro y cianosis; la piel delgada, con estras cutneas.

Facies virilizante.

En la mujer hay vello en las patillas, labio superior, mentn, a veces se puede constituir una barba de varn; se encuentra en tumores corticosuprarrenales y en el ovario.

Facies mongoloide.

Ojos oblicuos, microcefalia, labios grandes, macroglosia, hipertelorismo y epicanto.

Otras facies

Facies caquctica. Con palidez y relieves seos marcados, con cara triste y cansada, con un tinte pardo-grisceo. Se ve en desnutricin y en neoplasias.

Facies dolorosa.

Rasgos desencajados, mirada vaga por hipotona en caso de dolor profundo o contractura muscular facial, sudoracin, ceo fruncido, expresin de angustia y midriasis.

Facies Leonina:

Aspecto de la cara que parece a la de un len. Se produce por lesiones infiltrativas en la piel de la cara y es tpica de la lepra lepromatosa

Bibliografia

http://medicinainternaaldia.wordpress.com /2012/11/12/semiologia-de-la-facies/