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POSICIONAMENTO

CONCEITOS GERAIS

O tcnico tem de se preocupar com 5 fatores para ter um bom exame: 1- Posicionamento da parte do corpo e alinhamento do raio central (RC) .

2- Seleo de medidas de proteo

contra a radiao.

3- Seleo dos fatores de exposio

(tcnica radiogrfica) no painel de controle.

4- posicionamento correto do posicionamento


O posicionamento radiogrfico refere-se ao

estudo do posicionamento do paciente para demonstrar radiograficamente partes

especficas do corpo nos filmes.

5- Revelao do filme

PRINCPIOS BASICOS
O posicionamento do Paciente
Indica a posio geral do corpo para o

exame.
Fornece uma descrio detalhada e clara

de como o paciente deve ser posicionado em relao ao filme e/ou a mesa.

POSIES DO CORPO
Em radiologia, o termo posio usado de duas formas:
1 como uma posio geral do corpo;

2 como uma posio especfica da parte

do corpo a ser radiografada.

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POSIES GERAIS DO CORPO


As

posies gerais do corpo mais comumente usadas em radiologia so: 1. Decbito dorsal: deitado de costas, com a face anterior do corpo para cima 2. Decbito ventral: deitado de frente, com a face anterior do corpo para baixo (a cabea pode estar virada para um lado). 3. Ereta:indica a posio vertical, em p ou sentado com o tronco reto. 4. Semi-Decbito: indica individuo reclinado.

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POSICIONAMENTO EM DECBITO

Semi-Decbito:

Ereta:

POSICIONAMENTOS ESPECIAIS

TRENDELENBURG
Uma posio em decbito com o plano do corpo

inclinado de forma que a cabea fique mais baixa que os ps.

FOWLER
Uma posio em decbito com plano do

corpo inclinado de forma que a cabea fique mais alta que os ps.

POSIO DE LITOTOMIA
Uma posio em decbito dorsal com os joelhos e

quadril fletidos e coxas abduzidas e rodadas externamente, sustentadas por suporte papa pernas e tornozelos.

Posio de Sims
Solicita-se ao paciente que vire para o lado esquerdo e se

incline para a frente isto, relaxa os msculos abdominais e reduz a presso dentro do abdome.

QUAL O POSICIONAMENTO EAT SENDO REALIZADO????

Posicionamento Anterior

Posicionamento Posterior

Posicionamento
PERFIL DIREITO
PERFIL ESQUERDO

Decbito em lateral direita


Paciente deitado sob o lado direito com esta regio mais

prxima ao filme.

Decbito em lateral esquerdo


Paciente sob lado esquerdo com esta regio

mais prxima do filme

Posicionamento em OAD
Plano

coronal relao

obliquado ao filme

em

radiogrfico, com a regio

anterior

direita

mais

prxima do filme

Posicionamento em OAE
Plano coronal obliquado

em

relao

ao

filme a

radiogrfico,

com

regio

anterior

esquerda mais prxima

do filme

Posicionamento em OPD
Plano

coronal

obliquado em relao ao filme radiogrfico,

com

regio

posterior direita mais

prxima do filme

Posicionamento em OPE
Plano

coronal

obliquado em relao ao filme radiogrfico,

com a regio posterior


esquerda mais

prxima do filme

Posicionamento Obliqua anterior interna


Parte obliquada em

relao com a

ao

filme regio

anterior interna ou
medial mais

prxima ao filme.
OA Int

Posicionamento Obliqua anterior externa


Parte obliquada em

relao ao filme com a regio anterior

externa
mais

ou

lateral
ao

prxima

filme.
OA Ext

Posicionamento em Obliqua Posterior Interna Externa

Incidncia ou Projeo Radiogrfica


Incidncia

corresponde

relao

entre

posicionamento do paciente ( do corpo) e a entrada do raio central (RC).

Descreve

a direo dos raios-x quando este

atravessa o paciente, projetando uma imagem no filme radiogrfico ou em outros receptores de imagem.

Classificao das Incidncias


Incidncias de Rotina
Corresponde ao nmero mnimo de incidncias

necessrias para o estudo de uma determinada

regio anatmica do corpo humano.


Incidncias complementares
So incidncias que podem ser acrescentadas s

incidncias de rotina para esclarecer uma hiptese diagnstica.

Incidncias panormicas
So incidncias que resultam em radiografias da

totalidade da regio anatmica em estudo.

Incidncias localizadas
So incidncias complementares que resultam em

radiografias de parte de uma regio anatmica do corpo que, pela grande colimao, produzem uma imagem com mais detalhe.

DESCRIO DAS PRINCIPAIS INCIDNCIAS RADIOLGICAS

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Incidncia ntero-posterior (AP)


Paciente com a regio posterior mais prxima ao

filme.
O RC entra na superfcie anterior e sai na

posterior.
No h rotao intencional, o que requer que o

RC seja perpendicular ao plano coronal do corpo e paralela ao plano sagital.

uma incidncia do RC DE FRENTE PARA TRS.

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Incidncia Pstero- Anterior (PA)


Paciente com a regio anterior mais prxima ao

filme.
O RC penetra na superfcie posterior e sai na

superfcie anterior (incidncia em PA).


Obtm-se uma PA verdadeira quando no h

rotao intencional precisando o RC estar perpendicular ao plano coronal do corpo e paralelo ao plano sagital,

a incidncia do RC DE TRS PARA A FRENTE.

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Incidncias oblquas AP ou PA
uma incidncia em AP ou em PA dos membros

superiores ou inferiores em que a parte seja oblqua ou rodada em um ang de 45 no sendo uma AP ou PA verdadeiro.

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INCIDNCIA OBLQUA
uma posio angulada em que nem o plano

sagital nem o plano coronal do corpo so perpendiculares ou em ngulo reto com o

filme.
As posies oblquas do trax, abdome ou

pelve so descritas pela parte mais prxima


ao filme, ou parte do corpo onde o RC incide.

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Posies oblquas Anteriores direita e esquerda (OAD e OAE)


Referem-se quelas posies oblquas em

que o aspecto anterior direito ou esquerdo do corpo esta mais prximo ao filme.
E

pode ser na posio ereta ou nas

posies gerais de decbito.

Incidncia Obliqua Anterior

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INCIDNCIAS OBLQUAS POSTERIORES ESQUERDA E DIREITA (OPE E OPD)


Descreve uma posio oblqua especfica em

que o aspecto Posterior esquerdo ou direito do corpo est mais prximo ao filme radiogrfico. O feixe de raios X sai na face direita ou esquerda do corpo.

Incidncia Obliqua Posterior

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INCIDNCIA LATERAL
Refere-se a uma posio lateral verdadeira

estar sempre a 90 ou perpendicular em ngulo.


Deve incluir o termo posio lateral direita

ou esquerda indicando o lado que est mais prximo ao filme radiogrfico.

PRINCPIOS PARA SE DETERMINAR ROTINAS DE POSIONAMENTO


Duas regras gerais, ou princpios, so teis

para se compreender a diferena entre incidncias mnimas rotineiras, ou bsicas.

para

as

incidncias

especiais

ou

complementares
radiogrficos.

no

vrios

exames

1 REGRA: Um exame deve no mnimo conter duas incidncias.


Existem trs razes para essa regra geral, que so as seguintes: a) Problema de Estruturas Anatmicas Sobrepostas;
b) Certas condies patolgicas (como algumas fraturas ou pequenos tumores) podem no ser visualizadas em apenas uma incidncia. c) Identificao de Leses ou Corpos Estranhos e determinao do Alinhamento de fraturas, duas incidncias so necessrias para melhor visualizao e diagnstico.

2 regra : No mnimo trs incidncias so realizadas quando existem articulaes na rea de interesse.
Neste caso

em

AP ou PA, lateral (DE) e

oblqua.
A

razo para essa regra que mais informaes so necessrias do que aquelas fornecidas em apenas duas incidncias.