Aparato Urinario

Generalidades del aparato urinario. Rin Urter Vejiga urinaria.

Motivaciones

El sistema urinario esta encargado de filtrar a travs de los glomrulos toda la sangre que pasa por el , y lo har todo el tiempo. Aproximadamente la excrecin renal oscila entre los 1400 a 1500 en 24 horas. Con un volumen de filtrado por minuto , de 125 cc/mto. Volumen de liquido reabsorbido de 124cc/mto El rin en situacin normal de filtrado concentra la orina en 1015 a 1020 Aprox. Que constituye la densidad urinaria. Normalmente estas sustancias mencionadas a continuacin no se eliminan, solo en condiciones patolgicas. Glucosa, albmina, bilirrubina, cuerpos cetonicos. Entre las sustancias orgnicas eliminadas. Urea. 20 a 40 gramos en 24 horas Acido rico o,5 g en 24 horas. Creatinina . 1 a 1,5 g en 24 horas. Amilasa 32 Uds. Por cc Sedimentos Hemates, leucocitos y cilindros. En estos rganos podrn aceptar diferentes alteracin es o enfermedades que provocaran cambios en los diferentes valores mencionados arriba , y que constituyen en realidad enfermedades como. Sepsis urinaria aguda y crnica. Glomerulonefritis aguda y crnica. Insuficiencia renal aguda y crnica. Litiasis renal a diferentes niveles. Cistitis ( Inflamacin de la vejiga urinaria.)

El aparato urinario, funciones, rganos que lo constituyen

Relaciones con el aparato reproductor

Esta constituido por los riones, urteres vejiga

urinaria y uretra. Entre las funciones mas importantes del rin tenemos , la elaboracin mediante filtrado de la orina, adems son el responsable del control del volumen liquido y control a largo plazo del ph del organismo, a travs del control del balance hidroelectrolitico. Los rganos urinarios y genitales se relacionan ya que su origen son del mesodermo.

Los riones

Constituyen un rgano par de la zona del peritoneo posterior, a ambos lados de la columna vertebral, a nivel de la ultima vrtebra toracica y las primeras vertebras lumbares. El rin derecho esta mas descendido que el izquierdo, por la presencia del hgado, los polos inferiores estn mas separados de los cuerpos vertebrales, debido a su relacin con los msculos psoas a ese nivel. Configuracin externa: Tienen forma de frijol, presenta una superficie lisa, dos caras y dos bordes y dos polos, superior e inferior. El borde externo es convexo y el borde interno , es concavo en cuya zona se encuentra el hilio renal donde entran la arteria renal y nervios , y salen la vena renal y la pelvis renal por donde baja la orina.

Relaciones de los riones

Relaciones comunes a ambos riones. a) Diafragma en su parte superior b) En su parte inferior ( cara posterior) se relacionan con los msculos cuadrados lumbares, psoas mayor y nervios iliohipogastrico e ilioinguinal. Esta relacin tiene importancia semiolgica pues procesos a este nivel renal irradia dolor hacia las zonas inervadas por lo nervios descritos. c) Otra relacin comn serian las glndulas suprarrenales y el peritoneo. Relaciones no comunes a cada rin. Rin derecho: Lbulo derecho del hgado, flexura clica derecha y el duodeno. Rin izquierdo. Con el estomago, bazo, pncreas, asas del yeyuno y la flexura clica izquierda.

Envolturas de los riones

La envoltura renal (celda renal)
no presenta un limite preciso, esta formada por la fascia renal y la grasa perirenal La fascia renal esta detrs de los riones ya que por delante solo tienen al peritoneo y la coalescencia de los mesocolon ascendente y descendente. La grasa perirrenal tiene funcion de almohadilla y ayuda a la fijacion de estos en su lugar, la perdida de esta grasa por perdida de peso rapida del paciente , provocara una ptosis renal (descenso de estos) provocando las crisis de DIETER, dolores a tipo colico.

Medios de fijacin renal

1) Tejido adiposo 2) La fascia renal 3) Peritoneo parietal posterior 4) El lecho muscular formado por los
posas y los cuadrados lumbares. 5) El pediculo renal. 6) La presin intraperitoneal.

Configuracin interna del rion

En un corte longitudinal, prximo al hilio renal ser aprecia grasa, axial como vasos renales , clices y la pelvis renal, rea del seno renal. A simple vista se puede ver una divisin, la corteza renal exterior y una zona mas interior la medula renal. La corteza: Esta ubicada perifericamente a la capsula renal, tiene un espesor aprox de 4 mm, a este nivel se encuentran los glomrulos, punto donde se realiza la primera depuracin de la orina, se observan las pirmides renales, y las columnas renales, que conforman la medula renal. Medula renal. Esta se compone de las pirmides ya mencionadas con base hacia la superficie del rgano, contiene las asas de henle, donde se lleva a cabo el mecanismo de contracorriente. El vrtice de esa pirmide , dirigida hacia el seno renal , termina conformando la papila, habrn tantas papilas como pirmides, de aqu la orina pasa a los clices menores, hay aprox 12 clices menores.

Ureter

Es un rgano par, que miden de 27 a 30 cm, se extiende desde la pelvis renal hasta la vejiga, situada en la cavidad plvica. Porciones. a) Porcin abdominal. b) La plvica. La porcin abdominal, pasa delante de los psoas y por detrs del peritoneo y cruza por delante de los vasos testiculares u ovricos, y por detrs por el nervio genitofemoral ( esta relacin anatmica es importante saberlo, pues se asocia dolores testiculares u ovricos , ante infecciones renales o ureterales), El derecho se relaciona con el duodeno, y con la raz del mesenterio. El izquierdo con las asas yeyunales y el mesocolon sigmoides. En la porcion pelviana se relaciona con las paredes laterales de esta, con los vasos obturadores y el nervio obturador. En el hombre se relaciona con las vesculas seminales, la ampolla del conducto deferente.

Cont,,
En la mujer se
relaciona adems con el ovario, ligamento ancho arteria uterina, el tero y la vagina Datos topogrficos anatmicos que se tendr en cuenta durante una histerectoma, en el momento de la ligadura de la arteria uterina

Estrechamientos del urter

Presenta tres estrechamientos.
Y dos curvaturas :: Arriba despus de la pelvis renal, en el limite entre las porciones abdominal y plvico. :: En la regin transmural de la vejiga Curvaturas. :: En la porcin abdominal, plano frontal presenta una tendencia medial, en el plano sagital no tiene importancia quirrgica.

Vejiga urinaria

Es un rgano impar de pared muscular gruesa con una cavidad verdadera, que es capaz de albergar un volumen de 500 a 700 ml, Tiene dos funciones fundamentales a) Reservorio de orina ( distole) b) Sstole vesical para expulsar la orina cuando esta se ha llenado. Esta situada en la cavidad plvica, detrs de la snfisis del pubis, y delante del recto del cual esta separado en el hombre por las vesculas seminales, y los conductos deferentes y en la mujer por el tero, vagina Su estructura se basa en un pice, un fondo, un cuerpo y cuello y un rea especial que se relaciona con la prstata, que se llama trgono vesical, que delimita los puntos , de entrada de los ureteres y la salida de la uretra.

Medios de fijacin
Medios de fijacin.
La prstata. El tejido conjuntivo que rodea a la vejiga, rico en fibras elsticas. Los ligamentos pubovesicales. La presin intrabdominal

La uretra
La uretra femenina es corta, unos 4 cm, se
abre en el vestbulo de la vagina, por encima del orificio vaginal. La uretra masculina mide alrededor de 18 cm empieza en la vejiga y termina en el orificio meato externo, en la punta del glande. Presenta tres porciones La prosttica, la membranosa y la esponjosa Lo corta de la uretra femenina provoca alto riesgo de infecciones , de tipo ascendente .