DIANA MARTINES VIVIANA MACA GLORIA SEPULVEDA EDUIN GONZALES ANDRES LUCERO

Manejo integral y de preparacin y preparacin del paciente al acto quirrgico Comienza con el momento en que se plantea la posibilidad de recurrir a la terapia quirrgica como medio para mejorar la salud del paciente Consta de dos fases: fase diagnostica y estudio clnico del paciente

Plan que rena toda informacin para elaborar un diagnostico y una evaluacin integral, si este nos lleva a plantear una ciruga como tratamiento poder valorar las complicaciones o el posible pronostico Se deben considerar los siguientes puntos: Estudio clnico del paciente Hiptesis DX Examen de laboratorio Exmenes de gabinete DX integral y planteamiento quirrgico

Este estudio nos indica si es necesaria la intervencin quirrgica y consta de: Interrogatorio: antecedentes personales, antecedentes familiares, patologas anteriores, sntomas generales y actuales. Exploracin fsica de los sistemas corporales Hiptesis DX: para establecer una sospecha clnica y un DX definitivo Exmenes de laboratorio: son necesarias debido q a q se necesita mas informacin sobre el pte Exmenes de gabinete: con ellos el medico puede llegar a un DX definitivo y servirn para justificar la accin q va a realizar

Conocido el Dx se impone un tratamiento, cuando es quirrgico se puede tener algunas modalidades. Ciruga urgente: cuando la diligencia con la que se haga depende la funcin de un rgano o la vida del Pte. Ciruga no urgente: cuando el paso de horas o das no es determinante para la vida del Pte. Ciruga necesarias: cuando de ella depende la funcin de un rgano o la vida del Pte. Ciruga electiva: es aquella en la q el pte puede optar si es operado o no

Se inicia horas antes de la operacin esto permite la preparacin fsica y psicolgica del Pte. Preparacin psicolgica Ayuno Aseo general Medicacin pre anestsica Rasurado de la regin Vestido y presentacin del Pte. Hemolisis y va venosa permeable

Venodiseccin y puncin subclavia: solo en caso donde sean sometidos a una operacin donde puedan perder lquidos. Vaciado del estomago: si el Pte no se encuentra en ayunas se utiliza una sonda levin. Sonda nasogstrica: cuando se necesite descomprimir el tubo digestivo sonda levin. Sonda vesical: cuando se necesite medir el volumen urinario o para asegurar el flujo de orina sonda foley. Enema evacuante: se usan en pte q sern operados del abdomen y en los q se desea tener el colon vaco

Es el tiempo q pasa desde q el pte es recibido en la sala de operaciones quirrgicas hasta q es llevado a la sala de recuperacin en los cuales intervienen

Garantizar la informacin y la instruccin preoperatoria Identificar al pte La localizacin de la intervencin. Verificar el consentimiento informado as como los estudios preoperatorios Colocar al pte segn procedimientos. Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado Proveer las medidas y seguridad del pte. Monitorizar la seguridad ambiental Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del pte Comunicar la informacin intraoperatoria a otros miembros del equipo asistencial

Cirujano: profesional q lleva a cabo la intervencin y sus responsabilidades son las de dirigir la valoracin medica preoperatoria Enfermera circulante: es la responsable de las funciones de enfermera no estriles dentro del quirfano Enfermera instrumentista: lleva a cabo las tareas relacionadas con las tcnicas q requieren esterilizacin en el quirfano labor de instrumentacin y colaboracin directa con la ciruga Anestesia: es llevada a cabo por el anestesilogo

Ingreso del pte al quirfano: en necesario la presentacin del personal q intervendr Identificacin del pte: preguntar directamente al pte su nombre Revisar datos en el brazalete de identificacin Chequear lista de verificacin de preoperatorio Conformar la tcnica quirrgica q se le va a realizar Anestesia requerida

Colocacin del pte en la mesa quirrgica Asepsia de la piel Realizar incisin Contar el material e instrumental Llevar a cabo la sutura Retirar al pte: llevarlo al rea de recuperacin

Es el periodo q trascurre entre el final de una operacin y la completa recuperacin del pte, o la recuperacin parcial del mismo con secuelas Se clasifican en: Postoperatorio inmediato: inicia desde q el pte es extubado y dura aproximadamente 12 a 72 horas dep

Postoperatorio mediato: inicia cuando el pte se ha recuperado del todo de su anestesia y se prolonga durante el tiempo q el pte permanece internado, el pte debe recuperar todas sus funciones bsicas Postoperatorio Tardo: se inicia cuando el pte pasa a su domicilio y persiste por un periodo menor de un mes Se cita el pte para retiro de puntos Se puede continuar o suspender los medicamentos

Iniciar rehabilitacin Incrementar actividad fsica Se cita para evaluar su evolucion

Signos vitales estables Orientado tiempo persona y espacio Tolerancia a los lquidos administrados por va oral Capacidad de orinar, vestirse , caminar sin ayuda Dolor leve o moderada No presentar sangrado abundante Instrucciones postoperatorias deben ser dadas por escrito en forma clara y sencilla

Manejo de dieta Control de la temperatura Control de signos vitales Movilizacin en su cama Posicin adecuada en la funcin de la ciruga realizada Alivio del dolor

Deambulacin temprana Manejo de lquidos y electrolitos parenterales Aseo dental y bao del pte control de lquidos administrados y eliminados

La anestesia: es un acto medico controlado en el q se usan frmacos para bloquear la sensibilidad tctil y dolorosa de un pte se a local o general Anestesia local: solo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequea zona del cuerpo Anestesia regional: adormece nicamente la parte del cuerpo donde se va a operar

Anestesia espinal: se utiliza para una ciruga abdominal plvica, rectal o de extremidades bajas Anestesia epidural: similar a un anestsico espinal se utiliza para la ciruga de los miembros mas bajos para partos Anestesia general: hace q el pte permanezca inconsciente durante la ciruga se administra ya se por inhalacin a travs de un tubo o mascara de respiracin o intravenosa