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Enfermeira
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Recepcionista
-O usurio o centro do servio de sade. -Rede de conversas imanente ao Proc. Trab. -Profs. Interdependentes: no h auto-suficincia. -Auto-governo do trabalhador sobre o seu Proc. Trab.
Produto
Mdico
ACS
Outros......
O trabalhador articula ao mesmo tempo, um ncleo especializado e um campo de conhecimento, subsumidos pelo campo cuidador.
(Campos et al, 1997; Merhy, 1998)
Campo Cuidador.
Campo de Conhecimento
O ambiente da micropoltica.
Inteno 2 Sujeito A
Inteno 1
Sujeito B
Sujeito C
Dinmico, pode assumir diferentes modelagens e tem muita capacidade de mudana. Diverso, pode haver caractersticas diferentes e at divergentes em uma mesma Unidade ou Equipe de sade. Dependente da ao humana. Centrado no saber e pessoa do mdico: herana do modelo biolgico. Voltado produo de procedimentos: anulao do campo cuidador. Fragmentado pela especializao como modelo produtivo.
O que ?
Representao grfica do processo de trabalho. um instrumento que ajuda a revelar o processo de trabalho, portanto no tem um fim em si mesmo, o objeto em estudo o processo de trabalho em sade.
Smbolos:
elipse Entrada e Sada
losango
retngulo
Deciso
Ao
Funes do Fluxograma.
Revelar o processo de trabalho. Identificar os ns-crticos do processo de trabalho. Contribuir para o planejamento e a reorganizao do processo de trabalho. Analisar o modelo assistencial praticado por uma unidade ou equipe de sade. Disparar processo de auto-anlise na equipe de sade.
Providenciar material antecipadamente (papel craft, pincel atmico, fita crepe, tarjetas). Reunir a equipe de sade. Explicar o que , a funo e como elaborar o fluxograma do processo de trabalho. Definir um elemento traador para elaborar o fluxograma. (ex.: demanda espontnea, cuidados hipertenso, cuidado materno-infantil, etc...). Elaborar o fluxograma centrado no usurio. Direcionar as perguntas sobre o trabalho da equipe, estimulando com que os prprios trabalhadores falem sobre seu processo de trabalho, elaborando o fluxograma. Registrar todo detalhe que considera importante. Ex.: filas; esperas, agendamentos; etc...
Nota: Sempre que puder faa uma segunda sesso com a equipe, para reviso do fluxograma.
Anlise do Fluxograma.
A anlise do fluxograma requer conhecimento terico do processo de trabalho em sade. Algum aspecto que no fique claro, procurar esclarecer com o trabalhador atravs de entrevista. Observar bem o fluxo assistencial, quem comanda o processo de trabalho, os detalhes do trabalho em equipe.
Usurio entra
Recepo
consulta mdica?
Tem vaga? S
Abre formulrio
Pronturio aberto?
Consulta mdica
Consulta S realizada?
S Funcionrio chama?
Usurio espera
A oferta de servios ao usurio depende da consulta mdica. No havendo acolhimento, os outros profissionais tm pouco a oferecer (ex. aes programticas). Assim, tm o seu trabalho estruturado exclusivamente pelo saber mdico e nunca por seu prprio conhecimento e habilidades.