USO DE

HEMODERIVADOS



RONDON R. ELI Y
HEMATOLOGO
H.U.M.O
SANGRE TOTAL.

E Contiene aprox. 450 ml de sangre, ms 63ml
de solucin preservativa.
E Sangre total modificada.
- Prdida sanguneas de gran volumen.
- Exanguinotransfusiones
NO ESTA DISPONIBLE COMO SANGRE
TOTAL.
SANGRE TOTAL
LIMITACIONES:
E La viabilidad de las plaquetas y los
Factores de la coagulacin declinan
rpidamente.
EMayor riesgo a las reacciones febriles,
alrgicas, hemolticas e hipervolemia.
CONCENTRADO DE GLOBULOS
ROJOS
ESe obtiene al retirar el plasma de la
sangre total.
EContiene la misma cantidad de hemates
que la sangre total.
EContiene aproximadamente 200ml de
clulas rojas y 50ml de plasma.
ELas soluciones preservativas conservan
las clulas por 45 das entre 1-6C.

CRITERIOS DE TRANSFUSION
DE CONCENTRADO
GOLOBULAR.
Anemia aguda por prdida
sangunea:


Si la prdida es < 20% de la volemia:
Expandir con cristaloides.
- Prdida es > de 20%:
- signos vitales inestables : Transfundir.
- Signos vitales estables: Valorar la
transfusin




Anemia crnica
Hb 10 g/ dl.NO transfundir.
Hb 8-10 gr/ dl Considerar la
Trans.
Hb 5-7 gr / dl. Seguimiento
clnico.
Sintomtico: SI
Hb 5 gr / dl Transfundir
Glbulos Rojos pobres en
Leucocitos.

Se obtienen por:
Centrifugacin.
Lavado con solucin salina.
Uso de filtros.
Glbulos Rojos pobres en
Leucocitos
INDICACIONES.
Prevencin de reacciones
transfusionales febriles .
Profilaxis contra la aloinmunizacin.
Prevencin de reacciones alrgicas.
El uso de Filtros puede reducir el riesgo
de transmisin del CMV.
Glbulos Rojos Congelado

EConservados a - 40C. mediante la adicin de
un agente crioprotector.
EPueden ser almacenados hasta 10 aos.
EPermite la preservacin de grupos raros.
PLASMA FRESCO
CONGELADO
EEs separado de una unidad de Sangre
completa y congelado antes de las 8
horas de la extraccin.
EPuede ser almacenado por 1 ao a-18C
E 200-250ml.
ESe descongela a 37C.
Indicaciones del PFC
Absolutas:

EReemplazo de los Factores de
Coagulac.
EPTT, SHU. HELLP.
EPrpura Fulminante del RN.
Indicaciones del PFC
Relativas:
CID.
Reversin del efecto Warfarnico.
Transplante Heptico.
Hepatopata.
Transfusin masiva.
Ciruga extracorprea.
Indicaciones del PFC
NO est indicado en:
Aporte nutricional de Albmina.
Cicatrizacin rpida de las heridas.
Inmunodeficiencia.
Hipovolemia
Concentrado Plaquetario.
ESe obtiene del plasma rico en plaqueta y
se retiene 50 ml de plasma para su
almacenamiento.
EPuede ser obtenida por afresis de
donante nico.
EPueden ser almacenados por 5 das
entre 20-24C en rotacin continua.
Concentrado Plaquetario.
ECada concentrado plaquetario contiene
entre 5x10 plaq x bolsa.
EEl incremento por concentrado en un
paciente es de 5000-6000mm.
EEl aumento puede ser ms bajo,
dependiendo de las condiciones del
paciente y del almacenamiento .
Indicaciones de Plaquetas
Las indicaciones depende:

+Condiciones Clnicas del paciente.
+ Causa de la Trombocitopenia.
+ Contaje Plaquetario.
+ Viabilidad funcional de las plaquetas.
Indicaciones de Plaquetas
Trombocitopenias Amegacariocticas.
Trombocitopenia dilucional.
Destruccin por consumo.
Trastornos funcionales Plaquetarios.
PTI ( excepcional)
Dosis: 1 Unidad x cada 10 kilos.

Indicaciones de Plaquetas
Est contraindicado en:

^ Trombocitopenia inducida por
Heparina.
^ PTT.
^ SHU.
CRIOPRECIPITADO
e Se prepara por congelamiento del
Plasma fresco y su descongelacin a
4C, proceso que deja un precipitado.
e Se conserva en un volumen de 5-10 ml
de plasma.
e Se puede almacenar por un ao.
CRIOPRECIPITADO
Contiene:
e VIII 80-120Unid.
e Fibringeno 150-250 mg.
e Von Willebrand 40-70%
e XIII 20-30%

CRIOPRECIPITADO
Hipofibrinogenemia.
Hemofilia A ( solo si no hay factores)
Para preparar malla de fibrina.
Deficiencia del factor XIII.

Administracin
Consentimiento del paciente.
Valorar al paciente previa
administracin
Corroborar la compatibilidad del grupo.
Velocidad de administracin.
Vigilar signos de reaccin anafilctica.

Efectos adversos
* Reacciones Hemolticas.
* Reacciones Febriles.
- Inducida por citoquinas.
- Reacciones de aloinmunizacin.
* Reacciones Alrgicas.
Aloinmunizacin
Anafilaxis por dficit de IgA
Reacciones de histamina relacionada con IgE.
Efectos adversos

*Transmisin de agentes infecciosos.
*Sobrecarga circulatoria.
*Sobrecarga de Hierro.