Coquetel Anti-HIV

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA DISCENTES: FRANCISCO MACEDO, JÉSSICA SANTANA E JÉSSICA SANTOS DISCIPLINA: CLÍNICA ODONTOLÓGICA V

Introdução  O HIV é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência humana. os procedimentos realizados são complexos e o expõem à riscos ocupacionais: RISCO BIOLÓGICO. Coquetel de drogas: uma maior sobrevida e uma melhor qualidade de vida para o indivíduo. Seu mecanismo de ação se dá basicamente através da infiltração do vírus HIV nas células do sistema imunológico.    Na prática do cirurgião-dentista. .

Indicação para uso do Coquetel  Situações de exposição sexual em que a sorologia do parceiro é desconhecida. Situações de exposição sexual em que a sorologia do parceiro é conhecida.   Exposição ocupacional a materiais biológicos. .

a depender da gravidade do acidente além da carga viral do paciente. o risco é pequeno. mas concreto.    Após um acidente percutâneo: o risco de soroconversão de 0.Contaminação em Odontologia  Os estudos indicaram que não existem casos de transmissão do vírus HIV por aerossóis resultantes da atividade clínica odontológica. Com relação aos acidentes de trabalho.3% Após uma exposição mucocutânea e sangue contaminado: risco de 0.09% . .

Contaminação em Odontologia  Um tratamento profilático pode ser realizado após um acidente de trabalho.  perfurocortantes. . Melhor forma de lidar com os acidentes ocupacionais é a prevenção: manuseio cuidadoso de agulhas.    lâminas .

Nelfinavir. Lamivudina (3TC). Nevirapina o  o Inibidores da Protease: Amprenavir. Didanosina (ddI). Indinavir. Efavirenz. Zalcitabina (ddC). Saquinavir .O Coquetel  o Inibidores Nucleosídeos da Transcriptase Reversa: Abacavir. Zidovudina(AZT)  Inibidores Não Nucleosídeos da Transcriptase Reversa: Delavirdina. Estavudina (d4T). Ritonavir.

O Coquetel  o Inibidores de fusão: Enfuvirtida  o Inibidores da Integrase: Raltegravir .

 QUIMIOPROFILAXIA EXPANDIDA: Combinação de AZT + 3TC + IP (nelfinavir ou indinavir/r) Exposições com risco elevado de transmissão pelo HIV.  • • QUIMIOPROFILAXIA BÁSICA: Combinação de zidovudina com lamivudina (AZT + 3TC) Exposições com risco conhecido de transmissão pelo HIV.Profilaxia Pós Exposição  A indicação ou não da profilaxia com anti-retrovirais baseia-se na avaliação criteriosa do risco de transmissão do HIV e também na toxicidade das medicações. • • .

150mg) Indinavir .Profilaxia Pós Exposição Posologia AZT . 200 ou 400mg).150 mg 2x ao dia (cap. . O ideal é que seja nas primeiras 2 horas após a exposição.200 mg 3x ao dia (cap. Observações sugerem que até 48 horas após o acidente a profilaxia possa ainda ser eficaz. Avaliar introdução de terapia até no máximo 1 a 2 semanas nos acidentes graves. Duração de 4 semanas. 100mg) 3TC .800 mg 3x ao dia (cap.

inflamação dos rins. fraqueza/fadiga. Indinavir: reações alérgicas.Efeitos Adversos   Zidovudina: anemia e granulocitopenia. vômitos. seios. pancreatite. problemas cardíacos. dispepsia. febre ou calafrios. náusea. abdômen e costas. mal estar. anorexia e/ou diminuição do apetite. dor/inchaço abdominal. diarreia. tontura. baixa contagem de hemácias.  . náusea. enxaqueca. Lamivudina: anemia. aumento de gordura em locais como pescoço. fadiga e indisposição. diarreia. cefaléia. disfunção renal. inflamação do pâncreas.

Cetoprofeno.Interação Medicamentosa  Zidovudina  pode interagir com: Aspirina. Morfina. Oxazepam. Cimetidina. Midazolam. Triazolam.  Indinavir  Administração do Indinavir concomitante com ansiólíticos (Diazepam. Lorazepam. . Temazepam. Naproxeno. Codeína. Lorazepam. Zolpidem) pode originar uma inibição competitiva do metabolismo destes medicamentos. sedação prolongada). Esses medicamentos alteram o metabolismo da Zidovudina. com potencial para reações adversas graves e com risco de morte (depressão respiratória. Indometacina.

pois esta forma apresenta álcool na sua composição.  .Interação Medicamentosa  Lamivudina  Não possui nenhuma interação medicamentosa de interesse cirúrgico odontológico. Deve-se cuidar apenas com a administração conjunta de Metronidazol e Lamivudina (na forma de solução oral). gerando uma interação com o Metronidazol.

  . As chances de se contrair HIV após uma exposição ocupacional são muito pequenas e se o uso da medicação após a exposição for corretamente seguido são praticamente zero. por colocar o profissional diretamente em contato com material biológico contaminado. O cirurgião-dentista deve ter conhecimento dos efeitos colaterais e das interações medicamentosas em que os medicamentos do coquetel estão envolvidos.Considerações Finais  O risco de contaminação do cirurgião-dentista no atendimento a pacientes HIV/AIDS ocorre principalmente através de acidentes ocupacionais que envolvam materiais perfuro-cortantes.

Brasília: Ministério da Saúde. 2009.. Condutas pós-exposição ocupacional a material biológico na odontologia. Odontologia (ATO). Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences vol. Exposição a materiais biológicos.Referências  ANDRADE E. v. L. 281-289. et. n. 42. jan. V. Storpirtis. jan. Ver. 24-60. n. 279-286.al.49. n.. Ministério da Saúde. BLANK. Brasília: Ministério da Saúde. Ministério da Saúde. L. Cad. CORRÊA E.C. p. P. AIDS e Hepatites Virais. 2..   SBARDELOTTO./mar. p.  .. Protocolo para atendimento cirúrgico Odontológico de pacientes soropositivos.M.   BRASIL. 1.. Rev. Secretaria de Assistência a Saúde. G. SOUZA. Atividade anti-retroviral e propriedades farmacocinéticas da associação entre lamivudina e zidovudina. v. n. GARCIA. 2008. Secretaria de Atenção a Saúde. SP.D. 2005. 2006.J. Departamento de Ações Programáticas. p. Tratamento Odontológico em Pacientes HIV/AIDS. 13. Odonto Ciência. Bauru.M. Saúde Pública. S. Departamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis. BRASIL. B. 1. 40. v. 2013. 20. 2004.

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