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Streptococcus

HABITAT
Constituem a principal populao de microrganismos da cavidade oral

PLANOS DE DIVISO

Streptococcus sp.
Catalase-negativos

Morfologia Parede celular composta de protenas ( Antgenos M,T,R), carboidratos (grupo especficos ) e

peptidoglicano.

Fmbrias constitudas de protena M e recobertas de


cido lipoteicico.

Estreptococos
Sistema de Classificao:
- Padro de hemlise - Hemlise em gar-sangue (b - completa, a - incompleta,, g - ausncia de hemlise)

PADRES DE HEMLISE

Estreptococos
Sistema de Classificao:
- Antignica - Tipos de antgenos de carboidrato da parede celular grupos de Lancefield

GRUPOS ANTIGNICOS DE LANCEFIELD

Dra. Rebecca C. Lancefield, microbiologista

GRUPOS DE LANCEFIELD
Tomando por base diferenas em um polissacardeo de composio varivel (carboidrato C) localizado na parede da bactria, os Estreptococos foram agrupados em 20 grupos, designados por letras do alfabeto: A, B, C, D, E, F, G, H, I, J, L, M, N, O, P, Q, R, S, T, U, V.

Ex:
GRUPO A: S. pyogenes GRUPO B: S. agalactiae

MTODO SOROLGICO PARA DISTINO DOS ESTREPTOCOCOS BETA HEMOLTICOS (Mtodo Lancefield)

Visualizao de uma reao antgeno-anticorpo

Mtodo de ELISA

Streptococcus pyogenes

S. pyogenes
FATORES DE VIRULNCIA:
Cpsula (cido hialurnico hidratado anti-fagoctica) Protena M (+ 100 sorogrupos, adesina, ligao anticorpos) Exotoxinas piognicas (Enterotoxina B e TSST-1) Estreptolisinas (hemolisinas)

Exotoxinas Pirognicas Estreptoccicas (superantgenos -SPE)


Estreptoquinase (dissolve cogulos)

Dnase
Hialuronidase C5a-Peptidase

IgAase

APLICAES CLNICAS DOS PRODUTOS DOS ESTREPTOCOCOS ESTREPTOQUINASE

PATOGNESE DA INFECO CAUSADA POR S. pyogenes

1.

FORMA DE TRANSMISSO DO S. pyogenes NAS INFECES DAS VIAS AREAS SUPERIORES

gotculas infectadas

FORMA DE TRANSMISSO DO S. pyogenes NAS PIODERMITES

contato

DOENAS
Localizadas: FARINGITE, PIODERMITES Sistmicas: DOENAS TOXIGNICAS, DOENAS SISTMICAS NO SUPURATIVAS

FARINGITE

Doena localizada aguda:

Faringite
Responsveis por 90% das faringites bacterianas

Curto perodo de incubao (2 a 3 dias), febre alta (39 a 40C), calafrio, dor de cabea e, frequentemente, vmitos.

PIODERMITES

IMPETIGO

ERISIPELA

DOENAS TOXIGNICAS

Doena toxignica sistmica: Escarlatina (disseminao hematognica)

Sndrome estreptoccica txica

Falha de rgos, imunossupresso e choque

DOENAS NO SUPURATIVAS SISTMICAS


doenas secundrias quando no tratadas com antibiticos)

Febre reumtica aguda (atinge 3% dos pacientes com faringite - orofaringe o stio inicial) - imitao antignica - antgenos da sinvia, msculo cardaco, rim e crebro - sorotipos M reumatognicos: 1,3,5,6,14,18,19,24,27,29 Glomerulonefrite (causada pela deposio de imunocomplexos na membrana basal renal)

Febre Reumtica Aguda (FRA)

Caractersticas:
provocada somente por Streptococcus grupo A. Faringe constitui o nico local de infeco. Considerada doena autoimune induzida pela infeco estreptoccica
autoimunidade celular mais do que a humoral.

Curso bifsico das doenas no-supurativas sistmicas

Doena primria

Sequela no-supurativa mediada pelo sistema imune

Fase assintomtica

Diagnstico Laboratorial para Estreptococos do Grupo A

Tratamento de Estreptococos do Grupo A


Alta sensibilidade penicilina.
Eritromicina ou cefalosporina oral (pacientes alrgicos penicilina). Oxacilina ou vancomicina (infees mistas com Staphylococus aureus).

Epidemiologia, Preveno e Controle O homem pode ter infeco clnica, subclnica ou ser um portador do microrganismo. Os procedimentos de controle visam fonte humana: Deteco e tratamento antimicrobiano precoce das infeces respiratrias e cutneas; Quimioprofilaxia antiestreptoccica em pacientes que sofreram uma crise de febre reumtica.