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Cuidados del paciente en ciruga

TRANSOPERATORIO

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Se llama control transoperatorio a los cuidados clnicos que se llevan acabo en un paciente que est siendo sometido a un acto quirrgico. Con estos cuidados se pretende asegurar la estabilidad de los mecanismos homeostticos del enfermo durante la exposicin al trauma quirrgico y anestesia. La divisin de trabajo en la sala de operaciones es conducida por dos grupos:

Grupo estril
Grupo NO estril

cirujano
anestesilogo

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Cuidados generales

Actitudes y palabras para evitar la angustia y temor del paciente

Mantener una corecta Temperatura corporal, sus mecanismos Termorreguladores estan


Proteger ojos y conjuntivas ya que pueden sufrir agreciones fsicas o qumicas Prpados cerrados para evitar desecacin Conjuntival, producira ulceras en el postoperatorio Evitar pociciones forzadas y zonas de Compresion en las extremidades.
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Hiperextencin de extremidades sup: Sx de elongacion del plexo blanquial c/incapacidad funcional de varios meses Extremidades inf. en aciano: luxaciones (articulacin coxofemoral) Evitar sx de compresin nerviosa: n. mediano, n. radial y del n. cubital en extremidades sup. y n. peroneo comn en las inferiores

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Se debe de impedir pesos en el torax y en el Abdomen, que obdtaculizan los mov. respiratorios

Las salientes seas se protegen con cojines de hule espuma.

Se verifica el correcto funcionamiento de las Sondas y de las venoclisis instaladas.

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POSICIONES DEL PACIENTE


POSICIN DECBITO DORSAL

Posiciones Quirrgicas Basicas

POSICIN DECBITO VENTRAL

POSICIN DECBITO LATERAL


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POSICIN SUPINA
Posicionado de espalda. Cabeza, brazos y manos alineados - cuerpo. sujetados por banda de seguridad 3 dedos bajo ella. Pies - no colgando del borde de la mesa. No deben estar cruzados para evitar lesiones de nervios. Indicaciones: Intervenciones abdominales, ginecolgicas, urolgicas, de cara y cuello, trax, hombro, vasculares y ortopdicas.

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VARIACIONES DE LA POSICIN SUPINA


TRENDELEMBURG

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TRENDELEMBURG INVERTIDO
VIAS BILIARES EXTREMIDADES
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TRENDELEMBURG

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Mesa elevada - cabeza + baja que tronco. Rodillas - nivel de la articulacin de la mesa - faja de sujecin. Indicaciones: Operacin de abdomen inferior o pelvis rganos abdominales caigan en direccin ceflica. No permanecer en esta posicin por largos perodos.

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TRENDELEMBURG INVERTIDO

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Mesa elevada en extremo ceflico apoyapi Indicaciones: Ciruga de cabeza y cuello, procedimientos que comprometen el diafragma y la cavidad abdominal superior.

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POSICION DE VESICULA
El paciente se coloca en decbito dorsal y se le produce lordosis de la columna lumbar con la barra transversal d e la mesa de operaciones. Cx: vas biliares

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POCICION PARA LA CIRUGIA DE EXTREMIDADES


Esta ciruga se hace casi siempre en decbito dorsal La extremidad que se opera se separa en abduccin, al ngulo que sea necesario y se coloca sobre una mesa a uxiliar de Mayo que tenga su cubierta acojinada

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