FUNCIN DEL CEREBELO

La principal funcin del cerebelo es la coordinacin del movimiento, es decir, permitir que el movimiento se realice con facilidad y precisin. Los ncleos profundos tienen una actividad continua en situacin basal, y tienen conexiones excitadoras con el origen de las vas motoras (corteza motora a travs del tlamo, ncleo rojo, ncleos vestibulares y formacin reticular, que son el origen respectivamente de las vas motoras corticoespinal, rubroespinal, vestibuloespinales y reticuloespinales). As, los ncleos del cerebelo mantienen una activacin tnica de las vas motoras que facilita la realizacin del movimiento. Las clulas de Purkinje inhiben a los ncleos profundos, con lo que pueden inhibir unos componentes del movimiento y otros no, y as dar forma al movimiento. El cerebelo regula el tono muscular, modificando la actividad de las motoneuronas gamma, de manera que aumenta el tono para mantener la postura, o lo inhibe para facilitar la realizacin de los movimientos voluntarios.

Tambin contribuye a la coordinacin de los movimientos poliarticulares. Las fibras paralelas recorren una larga distancia en la corteza del cerebelo, y en su recorrido pueden actuar sobre clulas de Purkinje correspondientes a varias articulaciones, coordinando su actividad. El cerebelo participa en el aprendizaje de los movimientos. Mientras se est aprendiendo un movimiento nuevo se producen frecuentes espigas complejas en las clulas de Purkinje. Esto produce depresin a largo plazo, por lo que una vez que el movimiento se ha aprendido disminuye la frecuencia de las espigas simples. Puesto que las clulas de Purkinje inhiben a los ncleos profundos, la disminucin de las espigas simples produce una mayor actividad de los ncleos profundos y de las vas motoras.

LESIONES DEL CEREBELO

Los sntomas de las lesiones cerebelosas se pueden comprender fcilmente si se conocen las funciones del cerebelo: Ataxia. Significa falta de coordinacin de los movimientos

Dismetra. Consiste en que el movimiento pasa de largo del objetivo, porque los msculos antagonistas no se activan a tiempo para frenarlo Temblor intencional. el temblor cerebeloso o intencional se acenta con los movimientos voluntarios. Se produce porque se contraen a la vez los msculos agonistas y antagonistas al realizar el movimiento Disdiadococinesia. Dificultad para los movimientos alternantes y repetitivos, como golpear rtmicamente con el dorso y la palma de la mano. Se debe a la falta de coordinacin en la activacin alternante de agonistas y antagonistas. Disartria. Dificultad en el habla, por falta de coordinacin en los msculos de la articulacin de las palabras. Hipotona. Por alteracin en la regulacin del tono muscular.

Descomposicin de los movimientos. Cuando un movimiento implica a varias articulaciones de un miembro, primero se mueve una articulacin y luego otra.
Alteracin del equilibrio y nistagmus si la lesin afecta al vestibulocerebelo.

ESTRUCTURA DEL CEREBELO El cerebelo consta de la corteza y de los ncleos profundos. Cada regin de la corteza se relaciona con un ncleo profundo. Los aferentes al cerebelo son de dos tipos: las fibras musgosas provienen de distintos orgenes (aferentes sensoriales cutneos, propioceptivos, vestibulares, visuales, y de la corteza cerebral a travs de los ncleos del puente) y las fibras trepadoras proceden de la oliva inferior. Las fibras musgosas estimulan a los granos, y los granos estimulan a las clulas de Purkinje a travs de las fibras paralelas. Las fibras trepadoras estimulan directamente a las clulas de Purkinje. Por tanto, las clulas de Purkinje reciben dos tipos de sinapsis: de las fibras paralelas y de las fibras trepadoras. Las clulas de Purkinje presentan dos tipos de potenciales de accin: espigas simples, producidas por las fibras paralelas, y espigas complejas producidas por las fibras trepadoras. Tras una espiga compleja disminuye la eficacia de las sinapsis de las fibras paralelas, y se reduce la frecuencia de las espigas simples. Este fenmeno se denomina depresin a largo plazo (LTD) y puede representar la base del aprendizaje motor. Las clulas de Purkinje tienen conexiones inhibidoras gabargicas sobre los ncleos profundos.

ESTRUCTURA DEL CEREBELO El cerebelo consta de la corteza y de los ncleos profundos. Cada regin de la corteza se relaciona con un ncleo profundo. Los aferentes al cerebelo son de dos tipos: las fibras musgosas provienen de distintos orgenes (aferentes sensoriales cutneos, propioceptivos, vestibulares, visuales, y de la corteza cerebral a travs de los ncleos del puente) y las fibras trepadoras proceden de la oliva inferior. Las fibras musgosas estimulan a los granos, y los granos estimulan a las clulas de Purkinje a travs de las fibras paralelas. Las fibras trepadoras estimulan directamente a las clulas de Purkinje. Por tanto, las clulas de Purkinje reciben dos tipos de sinapsis: de las fibras paralelas y de las fibras trepadoras. Las clulas de Purkinje presentan dos tipos de potenciales de accin: espigas simples, producidas por las fibras paralelas, y espigas complejas producidas por las fibras trepadoras. Tras una espiga compleja disminuye la eficacia de las sinapsis de las fibras paralelas, y se reduce la frecuencia de las espigas simples. Este fenmeno se denomina depresin a largo plazo (LTD) y puede representar la base del aprendizaje motor. Las clulas de Purkinje tienen conexiones inhibidoras gabargicas sobre los ncleos profundos.

- Las clulas de Purkinje de esta parte del cerebelo envan sus axones al ncleo del fastigio y muchas directamente a los ncleos vestibulares lateral e inferior.

Paleocerebelo: o Cerebelo Espinal - Est comprendido principalmente por el Lbulo Anterior ms la Pirmide y la vula del lbulo posterior. - Funcionalmente, est relacionado con el tono muscular (estado de semi-contraccin permanente de los msculos), movimientos asociados, postura y locomocin, a travs de fascculos que vienen de la mdula espinal. - Recibe las aferencias propioceptivas del aparato locomotor a travs de tres vas: - Tracto Espinocerebeloso anterior, - Tracto Espinocerebeloso posterior, - Tracto Cuneocerebeloso.

- Tracto espinocerebeloso anterior: - Se origina del ncleo torcico de la mdula espinal. La mayora de los axones de las neuronas de ste ncleo cruzan al lado opuesto, otros axones ascienden por el mismo lado. Este tracto penetra al cerebelo por el pednculo cerebeloso superior, terminando en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas. La informacin que conduce es propiocepcin de los husos neuromusculares receptores de tendones y articulaciones de miembro superior e inferior, adems de informacin de la piel y fascia superficial. - Tracto espinocerebeloso posterior: - Tambin se origina en el ncleo torcico de la mdula espinal, pero en ste caso todos los axones que forman este tracto no se decusan, ascendiendo por el mismo lado de la mdula para luego entrar al cerebelo va pednculo cerebeloso inferior y terminar en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas. La informacin conducida es propiocepcin del tronco y extremidad inferior.
- Tracto cuneocerebeloso: - Se origina en el ncleo cuneatus accesorio del bulbo raqudeo. Los axones penetran al cerebelo por el pednculo cerebeloso inferior terminando en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas. Este circuito lleva informacin propioceptiva de msculos del cuello.

Neocerebelo: o Cerebro Cerebelo - Es la porcin ms nueva y ms desarrollada. - Se encuentra representado por la porcin anterior del lbulo posterior (Declive, Folium y Tuber) - Es importante destacar que, el cerebro no se conecta directamente con el cerebelo, lo hace a travs de los ncleos pontinos, donde se hace sinapsis, siendo enviadas las fibras a travs de los pednculos cerebelosos medios. - Esta regin recibe aferencias de la corteza cerebral va ncleos pontinos, va ncleo olivar inferior y va formacin reticular. - Las funciones de este lbulo estn relacionadas con la armona, coordinacin y metra (distancia) de los movimientos. - Recibe aferencias de: - Fibras musgosas provenientes del haz espinocerebeloso dorsal con informacin smato sensorial, tctil, propioceptiva y cinestsica. - Fibras del haz espinocerebeloso ventral con informacin de las clulas internunciales (sobre la actividad del centro segmentario). - De tres circuitos: el crtico-pntico-cerebeloso, el crtico-olivo-cerebeloso y el crtico-retculo-cerebeloso.

- Circuito crtico-pntico-cerebeloso: - Se origina en amplias regiones de la corteza frontal, parietal, temporal y occipital. Los axones de las neuronas piramidales de esas reas descienden a travs de la corona radiada, cpsula interna y pednculos cerebrales, para sinaptar luego en los ncleos pontinos ipsilaterales. Desde estos ncleos, los axones cruzan al lado opuesto formando las fibras transversales del puente para luego ingresar por los pednculos cerebelosos medios a la corteza del hemisferio contralateral, como fibras musgosas. - Circuito crtico-olivo-cerebeloso: - Se origina tambin en reas de la corteza frontal, parietal, temporal y occipital, igual que el circuito anterior. Los axones descienden a travs de la corona radiada y cpsula interna, para terminar sinaptando directamente en el ncleo olivar inferior o llegar a ste a travs de una conexin previa en el cuerpo estriado. El ncleo olivar inferior proyecta, a su vez, a la corteza neocerebelosa por los pednculos cerebelosos inferiores mediante las fibras trepadoras. - Circuito crtico-retculo-cerebeloso: - Se origina en reas amplias de la corteza cerebral, especialmente las reas smatosensorial y motora. Desde all los axones descienden hasta la formacin reticular del tronco la cual conecta, a su vez, con el neocerebelo va pednculo cerebeloso inferior y medio. - Todos los circuitos que la corteza cerebral establece con el cerebelo son importantes en el control de los movimientos voluntarios, ejerciendo estos circuitos los mecanismos de ajuste, coordinacin y sincronizacin necesarios.