PARASITOLOGA MDICA Nociones bsicas

Dr. Francisco Prez Pazmio PUCE

CONCEPTOS INICIALES

Los PARSITOS son seres inferiores que se aprovechan de un ser superior a ellos para alojarse y nutrirse El PARASITISMO es un forma de simbiosis Originalmente fueron de VIDA LIBRE, evolucionaron, se asociaron y se adaptaron

TRMINOS UTILIZADOS EN PARASITOLOGA

HOSPEDERO DEFINITIVO: un ser que aloja la etapa ADULTA (madura) del parsito y en el cual ocurre la reproduccin SEXUAL HOSPEDERO INTERMEDIARIO: aloja la etapa de LARVA (inmadura) del parsito y en el cual se cumple una forma de reproduccin ASEXUAL

TRMINOS UTILIZADOS EN PARASITOLOGA

RESERVORIO: un ser dentro del cual viven los parsitos, se multiplican y son una fuente de infeccin VECTOR: un invertebrado (artrpodo) que transmite el microorganismo al hospedero VECTOR MECNICO: moscas que transportan huevos de helmintos en sus patas y contaminan agua y alimentos VECTOR BIOLGICO: transportan el parsito en su interior y lo transmiten a travs de la picadura

TRMINOS UTILIZADOS EN PARASITOLOGA

INFECCIN PARASITARIA: por un ENDOPARSITO (ingresa al hospedero; ej.: Plasmodium vivax) INFESTACIN: por un ECTOPARSITO (en contacto pero no dentro del hospedero; ej.: Phtirus pubis) ENFERMEDAD PARASITARIA: sintomatologa clnica; ej.: disentera amebiana

TRMINOS UTILIZADOS EN PARASITOLOGA

ZOONOSIS: infeccin transmitida por animales vertebrados PARSITOS PERMANENTES PARSITOS TEMPORALES PARSITOS PATGENOS; ej.:

Entamoeba histolytica Entamoeba coli

PARSITOS NO PATGENOS; ej.:

TAXONOMA

CLASIFICACIN: protozoarios (unicelulares), helmintos (pluricelulares), artrpodos REINO SUBREINO PHYLUM SUBPHYLUM CLASE RDEN FAMILIA GNERO ESPECIE NOMENCLATURA: Ascaris lumbricoides ENFERMEDAD: ascariosis, giardiosis

CICLO DE VIDA

En los protozoarios: simple (excepto en esporozoarios) >

QUISTES, TROFOZOITOS

En los helmintos: complejo > ADULTO, HUEVOS, LARVAS

PROTOZOARIOS

5 grandes grupos de protozoarios:

Rizpodos (amebas) Mastigophoros (flagelados) Ciliados Coccidios (esporozoarios) Microsporidios

HELMINTOS

2 grandes grupos de helmintos:

Nematelmintos (nematodos: gusanos cilndricos) Platelmintos (gusanos planos)

Cestodos (largos, cuerpo segmentado: TENIAS) Trematodos (cortos, cuerpo no segmentado en forma de hoja: DUELAS)

FORMAS INFECTANTES E INVASIVAS

PROTOZOARIOS: INFECTANTE > QUISTE INVASIVA > TROFOZOITO HELMINTOS: INFECTANTE > HUEVO O LARVA INVASIVA > LARVA O ADULTO

MECANISMOS DE ACCIN PATGENA

Dependen del tamao, nmero y localizacin de los parsitos MECNICOS: obstruccin intestinal por

Ascaris lumbricoides

TRAUMTICOS: lesin de la mucosa por Trichuris trichiura (tricocfalo) BIOQUMICOS: uncinarias atraviesan la piel

MECANISMOS DE ACCIN PATGENA

INMUNOLGICOS:

hipersensibilidad por el ciclo pulmonar de Ascaris lumbricoides; reaccin mediada por clulas en el quiste hidatdico por Echinococcus granulosus

EXPOLIATIVOS: ingestin de sangre por Ancylostoma duodenale

MECANISMOS INMUNOLGICOS

RESPUESTA INMUNE HUMORAL: anticuerpos IgG/IgM anti-Toxoplasma; IgE y eosinofilia en ascariosis RESPUESTA INMUNE CELULAR: respuesta tarda en parasitosis crnicas REACCIONES INMUNES NO DESEADAS

ADAPTACIN INMUNOLGICA

Baja respuesta inmune Respuesta inmune no protectora Variantes antignicas del parsito Disfraz inmune con los tejidos del hospedero Interferencia a la respuesta Escape del macrfago

UTILIDAD DE LA INMUNOLOGA EN PARASITOLOGA

INMUNODIAGNSTICO: la respuesta inmune lenta, la persistencia de Ac a largo plazo y las reacciones cruzadas han limitado el uso de estas pruebas Actualmente se trabaja en mtodos de biologa molecular (PCR) INMUNIZACIONES: limitadas por variedad antignica

FACTORES EPIDEMIOLGICOS

Las parasitosis se favorecen por: Contaminacin fecal Condiciones ambientales Vida rural Deficiencias en higiene y educacin Costumbres alimentarias Migraciones

PREVALENCIA

En el mundo puede haber hasta 20% de ascariosis (parasitosis cosmopolita)

En Sudamrica 12% de amebiasis

El 90% de casos de paludismo se encuentran en frica

DISTRIBUCIN GEOGRFICA

Parasitosis cosmopolitas: tricomoniosis, toxoplasmosis En frica abunda la mosca tse-tse y

Anopheles

En Ecuador: amebiasis y helmintiosis en todo el territorio; en la costa y oriente: uncinariosis y paludismo Paludismo (malaria): Esmeraldas y otras