Pulmones segmentacin, Mediastino posterior y pleura

Mediastino posterior
Delimitado por:

Hacia delante:
Pericardio.

Hacia atrs:
Columna torcica

Hacia abajo:
Por el diafragma

Aorta torcica. Esfago. Vena cigos. Vena hemicigos Vago.

Encontramos:

Nervios esplcnicos.
Ndulos simpticos. Conducto torcico.

Aorta torcica
Desde Segmentos:

T3 hasta:

Superior o laterovertebral

Inferior o prevertebral

Orificio diafragmtico T12

Superior o laterovertebral
Relacin:

Por delante:

Por detrs

A la derecha:

A la izquierda:

Rdix (pedculo) raz del pulmn izquierdo.

Costillas

Caras laterales de

Pleura mediastnica del pulmn

Tronco simptico

Los cuerpos vertebrales

Inferior o prevertebral
Relacin:
Adelante:
Con la Parte inf del pericardio Esfago
Entre: receso pleural interaorticoesofgico

Atrs:
Cara anterior de las vrtebras. Venas hemicigos (inf. Izquierda)

Izquierda:
Vena hemicigos Tronco simptico izdo.

 Ramas colaterales de la aorta torcica:

Intercostales. Mediastinales Bronquiales Esofgicas medias. pericrdicas

Vena cigos (mayor)

Conducto torcico
Se origina de:
Cisterna del quilo (de Pecquet). Dilatacin de 6 mm X 6cm largo

Entre:
Aorta y Vena cigos

En tronco yugulosubclavio

Nervios esplcnicos
Mayor: de 7, 8, 9 Menor: de 10 y 11 ganglio torcico Inferior, mnimo o imo: de 12 ganglio torcico

PULMONES
VOL. GLOBAL:
Derecho supera al izdo en 1/3 o 1/6. su rdix o raz o pedculo. Ligamento triangular. 25 cm

Fijados por:
Altura: Dimetro AP: Dimetro transverso (EN LA BASE):

16 cm Derecho: 10 cm Izquierdo: 7 cm

Peso absoluto:

Cul no flota:

Feto: 65 gr

Adulto (peso absoluto):

Adulto (peso especfico):

Congestivo o atelctsico.

Recin nacido (que no ha respirado) para (docimasia pulmonar)

Derecho: 600 gr aprox.

490 gr que flota en el agua.

Izdo: 500 gr aprox

Vol en inspiracin normal: 500 cc Aire de reserva: con espiracin forzada, total: 1500 a 1600 cc Complementario, con inspiracin forzada: 1600 cc Aire residual, queda despus de una espiracin forzada. Espirometra

Color:
Feto: rojo oscuro. Recin nacido: rosado. Adulto: grisceo.

Fibras elsticas.

Forma:

Semicono.

Presenta:

Caras:

pice (superior).

Lateral (costal)

Base (inferior).

Medial (mediastnica) Inferior (diafragmtica) o base

Superior (pice)

Laterales De importancia clnica para la auscultacin

Surco A. subclavia

Surco V. cigos

Impresin cardaca

Surco V. cigos

Surco esofg Surco aorta

Surco esofgico

Surco A. subclavia Surco V. braquiceflica

Rdix pulmonar, formado por: Bronquios, arterias pulmonares, arterias bronquiales, venas pulmonares y linfticos.

Retrohiliar Mediastino posterior

5 cm x 3 cm

Lbulos y segmentos pulmonares

(apical)

anterior

posterior

(apical) anterior posterior

Segmento broncopulmonar

apical posterior

anterior lateral medial

anterior anterior

gral/ hay 2

80% 1 sola A. bronquial derecha

 Inervacin.
Autnomo simptico y parasimptico Vagal
Comprende 2 tipos:
Ramos cortos: del vago Ramos largos: nacen de los N. larngeos recurrentes.

Simptico:
Directos e indirectos:
Directos ganglios torcicos 2, 3, 4

Indirectos:
Ganglio estrellado (cervicotorcico)

Pleura

Pleura visceral:

Serosa:

Subserosa:

fibras colgeno y una red de fibras elsticas, recubiertas de mesotelio

tejido conectivo con vasos sanguneos linfticos situado por debajo de la serosa

 Se comunican en el radix y el ligamento pulmonar Depresin entre las dos pleuras

Pleura visceral
Caras:
Mediastinal Costal Diafragmtica Interlobares

Prolongaciones conjuntivofibrosas septos interlobulillares Delgada y transparente

Hoja Visceral
Se adhiere al parnquima pulmonar Aspecto brillante y pulido

Pleura parietal
Interior de la cavidad torcica Tejido conjuntivo: fascia endotoracica Continuacin x los recesos pleurales

Parte costal Mediastinal Diafragmatica Cpula

Hoja Parietal

 Unin de las diferentes partes de la pleura Receso costomediastinal anterior Retroesternal, agudo, Ar(1 articulacin costoesternal 7 cartilago costal), (rechazado por el corazn) Receso costomediastinal posterior Redondo Receso costodiafragmatico Receso superior, cpula [domopleural] Ar (2 costilla) Diafragma fibroso cervicotoracico de Bourgery Receso mediastinodiafragmatico

Recesos pleurales

Pleura Costal

Cara interna de las doce costillas Esternn Msculo triangular Vasos mamarios internos

Pleuras Mediastinales
Limitan por dentro el mediastino Cubre a los diferentes rganos colocados en el mediastino Derecho Esfago Tronco arterial braquioceflico Trquea Vena cava superior cigos mayor Pericardio Frnico Vasos Diafragmticos superiores Izquierdo Esfago Cayado Artico Subclavia Izquierda

Pleura Diafragmtica

Vascularizacin e inervacin
Pleura parietal Arterias intercostales, frenicas sup, mediastinales Pleura visceral Art. Bronquiales Pleura costal y periferia de p. diafragmatica: R. Nervios intercostales Central P. Diafragmatica y Mediastinal: N. Frenico Pleura visceral + sensible