MATERIALES UTILIZADOS EN LAS RESTAURACIONES COMPUESTAS Y SIMPLES:

AMALGAMAS:
muy til cuando no se pueda dar el aislamiento

buena preparacin cavitaria

grandes fuerzas de masticacin

conductor de electricidad fcil manipulacin econmica Creep.

No es esttica
Para cavidades tipo I y II de tamao pequeo a medio y con una buena preparacin retentiva.

Indicaciones:

Contraindicac iones:

En restauracione s en dientes anteriores que impliquen esttica.

En cavidades muy amplias y con paredes dbiles

RESINAS

PROPIEDADES

Resinas de macrorelleno

Resistente a la fractura

Perdida de resistencia y adhesin Poco pulibles

Alta carga de relleno

Desintegracin qumica

Resinas compuestas de partculas pequeas

Resistente a la fractura compresin y desgaste

No son tan billantes

Buen pulido
Excelente estabilidad del color

Resinas compuestas microrelleno

Buena resistencia al desgaste y a la abrasin Excelente pulido Buena estabilidad de color

Baja resistencia a la fractura Baja carga de relleno

Resinas compuestas hbridas

Alta carga de relleno

Pierde brillo inicial despues de varios meses en cavidad bucal

Muy buen pulido Excelente estabilidad del color

Fcil de manipular y con alta resistencia a la fractura

Resinas compuestas microhibridas

Pequeo tamao de partcula Alta resistencia Pulibilidad mejorada Mayor rango de colores(esmalte traslucido , dentina opaca)

Ms contraccin de polimerizacin que empacables Menor resistencia al desgaste Menos brillosas y lustrosas que las de microrelleno

Resinas de nanorelleno

Aumentada carga de relleno

Desgaste reducido Menos contraccin de polimerizacin Resistencia y modulo de elasticidad adecuados

No hay

 Antes de realizar la restauracin se debe hacer una profilaxis, con el fin de dejar una superficie limpia. Colocamos en un dappen de vidrio, bicarbonato de sodio humedecido con agua, se limpia con copa de caucho o con cepillo profilctico Hacemos una cavidad, ya realizada la cavidad, se lava y seca

 Si la cavidad es profunda se pone una capa de Hidrxido de calcio en el piso de la cavidad y posteriormente una base de ionmero de vidrio tipo II, esta es especial para bases. Se coloca cido grabador en las paredes de la cavidad por 14 segundos, posteriormente se lava con el irrigador durante 20 segundos. Se procede a secar pero no resecar. Se coloca el adhesivo en toda la cavidad Fotocuramos durante 20 segundos Pasar una fresa de acabado de resina y hules para pulir

IONMERO DE VIDRIO
Son materiales utilizados en las restauraciones que principalmente son usados en restauraciones cervicales.

Convencional Ionmero de vidrio

Hbrido

 Ionmero de vidrio convencional: Caractersticas: Son resistentes a la disolucin. Tiene baja adhesividad al esmalte, cemento y dentina Poseen un coeficiente de expansin trmica similar al diente Brinda un efecto cariognico Es de fcil manipulacin Presentan baja esttica. Son radiolucidos. Sensible a la deshidratacin durante las primeras 24 horas Ionmero de vidrio hibrido: Son ionmeros que han sido modificados con resina. Caractersticas: Son econmicos y muy resistentes. Si no se mezclan adecuadamente puede volverse inconsistente. Son sensibles a la humedad.

 Modo de uso: Una vez desinfectada la preparacin cavitaria, con una esptula se mezcla el polvo con el lquido en una loseta fra y una vez concluida la reaccin como resultado se obtiene partculas de vidrio sin reaccionar, cubiertas por un gel slico o hidrogel que a su vez es una matriz de polisales. Luego de colocada la mezcla esta va a fraguar en 5 minutos.

COMPOMEROS:
Caractersticas: Adhesin a las estructuras dentarias Liberacin de flor

Proporciona gran esttica

No es necesaria la exactitud en el mezclado El nmero de matices y acabado es inferior a las resinasNo son muy resistentes No se puede alterar la mezcla para volverla ms espesa o fluida

MATERIALES UTILIZADOS EN LAS RESTAURACIONES INLAY ONLAY:

REINAS COMPUESTAS

PORCELANA

METALES

RESINAS COMPUESTAS
Las resinas compuestas hibridas, Resinas Termopresop olimerizables con calor y presin.

las resinas compuestas de microrelleno,

Resinas Fotot ermopolimeriz ables con luz y calor y

Resinas Fotopolimeriz ables con luz,

Indicaciones:

Para clase I y II medianas. Contraindicaciones: Para cierre de diastemas En caso de restauraciones simples. En caso de que la caja proximal sea profunda. Cuando se necesite realizar algunas restauraciones en un mismo cuadrante. Restauraciones muy grandes donde se vea necesario el uso de corona.

En pacientes que no tengan buena higiene bucal.

En cavidades de difcil acceso.

Tiempos operatorios de la preparacin:

1. Limpieza y desinfecci n.

2. Apertura y Contorno , dar la forma de resistencia y la profundida d

3. Eliminacin de tejidos daados.

4. Proteccin dentinopul par

5. Retencin

6. Terminacio nes de paredes: formacin del bisel y alisado

Tcnica directa:
Solo es necesaria una sesin en la que se hace la incrustacin directamente en la cavidad bucal. Se realiza la desinfeccin de la pieza y posteriormente el aislamiento. Se lubrica el interior de la preparacin cavitaria. Se pone una matriz transparente de acetato que va sostenida por una cua en la zona de contacto. Tomando una porcin de la resina elegida se la lleva al piso de la preparacin, y se va modelndola. Se va a fotopolimerizar y luego se retira de la preparacin. La incrustacin se debe construir poco a poco agregando otra capa de resina de 1 a 1.5 mm. de espesor y se vuelve a fotopolimerizar. Al final se adiciona la capa final de resina. La incrustacin se debe retirar junto con la matriz de acetato. Se la va a pulir, y se la introduce en un horno pequeo a 120 grados x 10 min. Finalmente se da el cementado.

Tcnica indirecta:
Se toma una impresin con silicona espesa y fluida. Se coloca una restauracin provisional. Se enva la impresin aun laboratorio dental y se solicita la construccin de la restauracin, una vez que esta lista el laboratorio enva el trabajo terminado y adems arenado para que mejorar la adhesin. Se realiza un aislamiento de la pieza, se retira la restauracin provisional, se lava el diente con agua a presin, adems de una solucin hidroalcohlica detergente y microbicida, se procede a probar la incrustacin.

 Se debe comprobar que no hay ningn espacio abierto y ni ningn sobrante. En caso de que haya un exceso se debe desgastar con una fresa redonda pequea. No se debe hacer un control oclusal porque se puede dar una fractura. Se procede a cementar la restauracin preparando la superficie dentaria con el grabado cido al 35% durante 15segundos, se lava por el doble de tiempo y se lo seca evitando resecar. Se prepara el cemento definitivo de fotocurado y se lo coloca, se quita el sobrante y se procede a fotopolimerizar. Se realiza los controles postoperatorios.

Caractersticas: Tiene buena integridad marginal aceptable. Gran compatibilidad con tejidos. Buena resistencia a la pigmentacin. Son costosas y tienen cierto grado de fragilidad.

PORCELANAS
* Cermica de laboratorio: se realizan bajo un troquel refractario

* Cermica colada: esta reforzada con mica. Se realiza con un encerado sobre el troquel y se lleva al calor para eliminar la cera, se cuela la cermica fundida dentro de la cmara obtenida mediante el uso de una centrifuga. Para endurecerla se la lleva a un horno * Apatita colada: Es prepara con una tcnica semejante a la de la cermica colada.

* Maquinadas: se realizan con mquinas que tallan bloques de cermica y a travs de una cmara intraoral y va tallando la cermica.

Requiere el desgaste del antagonista

Primera sesin:

Tiempos operatorios anteriorme nte mencionad os.

Preparaci n cavilara Eliminacin del tejido cariado.

Aplicacin de la base o refuerzo de la estructura dental remanente.

Biselado y alisa de las paredes

Toma de impresin con silicona espesa y fluida.

Colocacin de una incrustaci n provisoria.

Laboratorio:
Se trabajara con los troqueles refractarios.

Segunda sesin:

Se prueba la incrustacin y se eliminan de defectos para una buena adaptacin.

Seleccin del color del cemento para el cementado.

Grabado acido de la superficie dentaria.

Aplicacin del cemento, posteriormente se da el fotocurado se pule y se realiza el control oclusal.

* Molibdeno: puede cambiar las caractersticas del cromo.

* El oro: porque es muy estable, maleable y estable. Adems conserva el brillo. Es de alto costo. Para incrementar su dureza se lo une al platino.

METALES
* La plata: de difcil manipulacin, presenta corrosin y tiene un menor costo que el oro.

* Nquel: a veces ocasiona alergias.

* Cromo: posee un color plateado

* El platino: tiene mucha resistencia y es considerado como uno de los mejores metales para incrustaciones.

Caractersticas:

Son resistentes a la compresin, abrasin y el desgaste. Su retencin y estabilidad se da con la formacin previa de la cavidad con fines retentivos.

Son buenos conductores trmicos y elctricos.

Indicaciones:

Contraindicaciones:

En cavidades tipo I y II medianas a grandes.

En piezas que hayan sido tratadas endodnticamente.

En piezas anteriores que impliquen alta esttica.

Modo de uso
Posteriormente a los tiempos operatorios anteriormente descritos, se toma una impresin y se enva al laboratorio para la confeccin de la incrustacin. Los metales van cementados a la preparacin si necesidad de hacer un grabado ya que el hecho de tener una buena cavidad retentiva tomando en cuenta que la profundidad y el ancho sean los adecuados.se finaliza con el control oclusal.