FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO

CONCEPTO DE PROCESO DE ENVEJECIMIENTO

Este empieza Desde el mismo momento de nacer y se inicia con un proceso continuo denominado senescencia que presenta una serie de modificaciones orgnicas y funcionales. Estas se manifiestan gradualmente a lo largo de la vida y con variaciones en su aparicin segn el medio ambiente en el que se desarrolle el individuo, sus condiciones y calidad de vida. Este proceso termina hasta la muerte

FACTORES CONDICIONANTES DEL ENVEJECIMIENTO

Herencia genetica: En el ADN. de los cromosomas de los ncleos de la clula en divisin, est toda la informacin necesaria para formar y hacer funcionar un ser humano. Estilo de vida personal: Es decir, la forma en que hemos aprovechado la herencia gentica; lo que hacemos por nosotros mismos dentro de las limitaciones que nos impone nuestro medio ambiente.

FISIOLOGA DEL ENVEJECIMIENTO

SISTEMA ORGNICO ASOCIADOS CON LA Boca Olfato olores

CAMBIOS NORMALES EDAD Menos papilas gustativas Menor capacidad para detectar

Hgado del

Encogimiento del hgado; disminucin

riego sanguneo. Menor actividad del sistema de

enzimas Riones disminucin Encogimiento de los riones; del riego sanguneo Menor concentracin de orina

SISTEMA ORGNICO ASOCIADOS CON LA

CAMBIOS NORMALES EDAD

Vejiga msculos de

Debilitamiento de los la pared abdominal Menor incapacidad para

contener la miccin
Intestino grueso (colon) defecar Piel afinarse Descenso de la capacidad para

La grasa subyacente comienza a

CAMBIOS

B I O LO G I C O S

CAMBIOS BIOLOGICOS

Todos los cambios orgnicos que afectan sobre sus capacidades fsicas y asociadas a la edad

ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA CARDIOCIRCULAT ORIO

El corazn puede sufrir atrofia, disminuye de peso y volumen. Existe un aumento moderado de las paredes del ventrculo El tamao de la aurcula izquierda aumenta. El tejido fibroso aumenta de tamao, algunos de los miocitos son sustituidos por este tejido. Existe un aumento de tamao de los miocitos

Las paredes de los vasos arteriales se vuelven ms rgidas y la aorta se dilata, ello no es atribuible al proceso ateroescleroso, puede deberse a cambios de cantidad y naturaleza de la elastina y el colgeno, as como el depsito de Calcio. Aparecen rigidez valvular debidos al engrosamiento y prdida de la elacticidad.

Tambin se depositan sustancias en las paredes de los vasos dando lugar a la esclerosis y una disminucin de la red vascular Disminucin de las clulas marcapasos (las clulas cardacas encargadas de crear la electricidad que genera el latido del corazn), con fibrosis del tejido de conduccin del impulso elctrico

LAS CONSECUENCIAS DE ESTAS MODIFICACINES:

Menor capacidad de tolerancia al ejercicio, con mayor dificultad para recuperarse de l. Mayor dificultad tanto para llenar las cavidades cardacas (distole) como para vaciarlas (sstole), pudindose llegar a la insuficiencia cardaca

Mayor dificultad para el correcto movimiento de apertura y cierre de las vlvulas cardacas, lo que a la larga influye en la funcin general de bomba del corazn. Aumento de los perodos en que se pierde el ritmo regular del corazn (arritmias), de forma que la regularidad de llenado y vaciado de las cmaras cardacas se ven afectada. En ocasiones se pueden crear remolinos en el flujo de la sangre que pueden facilitar la aparicin de trombosis y embolias

ENVEJECIMIENTO EN EL APARATO RESPIRATORIO

Hay una disminucin de la elasticidad de los bronquios, as como una disminucin de la movilidad del trax por las alteraciones esquelticas y musculares; esto hace que el volumen de aire movilizado por respiracin sea menor.

Hay un aumento del tejido fibroso entre los alveolos, lo que dificulta el paso del oxigeno a la sangre y del dixido de carbono al aire espirado Se producen cambios en el sistema de defensa, con una disminucin de los cilios en el rbol bronquial y un aumento de la produccin de moco, lo que puede llegar a obstruir el paso del aire hacia los alveolos.

El volumen de aire movilizado es menor y el intercambio de gases es menos eficiente; esto conlleva una menor resistencia y capacidad de adaptacin al ejercicio y una menor reserva funcional para recuperarse tras su prctica.

ENVEJECIMIENTO EN EL APARATO URINARIO

Se reduce el nmero de nefronas, las cuales filtran el material de desecho de la sangre. La cantidad total de tejido renal tambin se reduce.

Los vasos sanguneos que irrigan el rin se pueden endurecer y los riones filtran la sangre ms lentamente Cambios en la vejiga: La pared de la vejiga cambia con la edad. El tejido elstico se vuelve duro y la vejiga se torna menos elstica. Los msculos se debilitan y es posible que la vejiga no se pueda vaciar completamente con la miccin. Obstruccin de la uretra

ENVEJECIMIENTO A NIVEL DEL APARATO DIGESTIVO

En la boca suele haber un adelgazamiento de las encas y una disminucin de la resistencia del esmalte dentario.

Hay tambin una disminucin del nmero de papilas gustativas y de la produccin de saliva. Por prdida de masa muscular puede haber dificultad en la masticacin y la deglucin. A nivel esofgico hay una disminucin de la motilidad y el cierre entre esfago y estmago es menos efectivo.

En el estmago tambin se da un descenso de la movilidad y una menor secrecin cida, lo que causa digestiones ms lentas y con un retraso en el vaciado gstrico. El moco protector de la capa interna del estmago deviene de menor calidad, con lo que la probabilidad de padecer lceras gstricas aumenta.

El hgado, con el tiempo, presenta una mayor dificultad para metabolizar sustancias, y disminuye la produccin de bilis, que se espesa. La vescula biliar tarda ms en vaciarse y aumenta el riesgo de que se formen piedras en su interior

El intestino delgado no slo recibe un menor riego sanguneo sino que tambin ve disminuida su movilidad y padece una cierta atrofia de la mucosa, con lo cual puede darse, a pesar de una ingesta correcta, una mala absorcin de nutrientes como si hubiera carencias en la alimentacin. En el colon tambin se produce una disminucin del peristaltismo, de la movilidad, y la mucosa se atrofia, con lo que se altera la absorcin de agua.

Al disminuir los niveles hormonales, se presentan cambios en todo el sistema reproductor. Las paredes vaginales se vuelven menos elsticas, menos rgidas y ms delgadas. La vagina se vuelve ms pequea. Las secreciones se vuelven escasas y acuosas. El tejido genital externo se disminuye y se adelgaza (atrofia de los labios).

Los msculos pbicos pierden tono y la vagina, el tero o la vejiga urinaria pueden salirsede su posicin, lo cual se denomina prolapso vaginal, prolapso vesical o prolapso uterino, dependiendo de cul estructura colapse. Un prolapso de cualquiera de estas estructuras puede aumentar el riesgo de problemas como incontinencia urinaria de esfuerzo(escape de orina). La mayora de los prolapsos se pueden tratar.

LOS RGANOS GENITALES

Aparecen cambios como la prdida de vello pbico , atrofia , prdida de secrecin , facilitndose las infecciones . En la mujer disminuyen de tamao y los senos se vuelven flcidos a consecuencia de la atrofia de los tejidos y la falta de secrecin hormonal

ORGANOS SEXUALES FEMENINOS

Para una mujer, los cambios de la vejez involucran niveles hormonales, cambios fsicos en todo el aparato reproductor femenino y cambios psicolgicos.

La menopausia es una parte normal del proceso de envejecimiento de la mujer, pues los ovarios detienen la liberacin de vulos y los perodos menstruales cesan, proceso que la mayora de las mujeres experimentan alrededor de los 50 aos de edad, aunque se puede presentar antes de los 40 aos en el 8% de las mujeres. A menudo, antes de la menopausia, los ciclos menstruales se vuelven irregulares. Los ovarios se vuelven menos sensibles a la estimulacin de la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).

ORGANOS SEXUALES MASCULINOS

Los cambios en el aparato reproductor masculino por el envejecimiento pueden abarcar cambios en el tejido testicular, produccin de espermatozoides y funcin erctil.

En el hombre hay un descenso de tamao y peso de los testculos , prdida de vello pbico y un aumento del tamao de la prstata La prstata se agranda con la edad ya que parte de su tejido es reemplazado por tejido fibrtico similar a una cicatriz, afeccin que se denomina hipertrofia prosttica benigna (HPB) que afecta a cerca del 50% de los hombres.

Esto puede causar problemas de miccin lenta al igual que con la eyaculacin. Ereccin lenta y con menor turgencia. Prdida de la ereccin con el orgasmo. Disminucin del volumen del esperma. Eyaculacin retrgrada. Disminucin del placer.

SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

Envejecimiento seo : Hay una prdida de masa sea por la desmineralizacin de los huesos , la mujer suele perder un 25% y el hombre un 12%

Este proceso se denomina osteoporosis senil o primaria , se produce por la falta de movimientos , absorcin deficiente o ingesta inadecuada de calcio , y la prdida por trastornos endocrinos . Esto propicia las fracturas en el anciano

Existe una disminucin de la talla , causado por el estrechamiento de los discos vertebrales . Aparece cifosis dorsal que altera la esttica del trax .

En los miembros inferiores los puntos articulares presentan desgastes y se desplaza el tringulo de sustentacin corporal , esto propicia la aparicin de callosidades y altera el equilibrio , la alineacin corporal y la marcha

ENVEJECIMIENTO MUSCULAR :
La prdida de fuerza es la causa principal del envejecimiento , hay un descenso de la masa muscular , pero no se aprecia por el aumento de liquido intersticial y de tejido adiposo . Hay una disminucin de la actividad , la tensin muscular y el periodo de relajacin muscular es mayor que el de contraccin.

ENVEJECIMIENTO ARTICULAR:
Las superficies articulares con el paso del tiempo se deterioran y las superficies de la articulacin entran en contacto , aparece el dolor , la crepitacin y la limitacin de movimientos . En el espacio articular hay una disminucin del agua y tejido cartilaginoso . otra forma de degeneracin articular la constituye el crecimiento regular de los bordes de la articulacin , dando lugar a deformidades y comprensin nerviosa

SISTEMA NERVIOSO
Las clulas del sistema nervioso no se pueden reproducir , y con la edad disminuyen su nmero . El grado de prdida vara en las distintas partes del cerebro , algunas reas son resistentes a la prdida (como el tronco enceflico) El cerebro pierde tamao y peso , se pierde tono al perder neuronas y existe un enlentecimiento de los movimientos

ORGANOS DE LOS SENTIDOS

VISION: Disminuyen la agudeza y la amplitud del campo visual con la edad . Disminuyen las clulas de la conjuntiva que producen mucina , lubricante para el movimiento del ojo , esto causa la queratitis seca . La conjuntiva tambin puede manifestar metaplasia e hiperplasia , que conduce a la acumulacin de lquido en el espacio de unin entre la esclera y la crnea .

En la esclertica se depositan depsitos de sales de calcio y colesterol , esto se denomina arco senil . Con la edad la pupila tiende ha hacerse ms pequea , reacciona de forma ms perezosa a la luz y se dilata ms lentamente en la oscuridad y experimentan de dificultad cuando pasan de un ambiente luminoso a otro ms oscuro . Hay un agrandamiento del cristalino con la consecuente prdida de acomodacin para el enfoque de los objetos cercanos (presbiopa) . La secrecin lacrimal disminuye la cantidad y la calidad

OIDO: Existe una prdida de la agudeza auditiva como consecuencia de la degeneracin del nervio auditivo . Anatmicamente existe un aumento del tamao del pabelln de la oreja por crecimiento del cartlago . La membrana timpnica est engrosada . Hay una proliferacin de pelos en el odo y el acumulo de cerumen en el odo .

Gusto y Olfato suele estar disminuido por la disminucin de papilas gustativas , atrofia de la lengua , y el nervio olfatorio se degenera . La nariz se ve aumentada de tamao por crecimiento continuo del cartlago y en el varn suelen proliferar pelos .

Tacto suele estar disminuido , sobre todo la sensibilidad trmica y dolorosa profundas

SISTEMA ENDOCRINO
Pituitaria. Slo hay tendencia a la formacin de adenomas, la ADH se encuentra ms activa frente a fenmenos de alteracin osmtica, mientras que la renina disminuye y la aldosterona aumenta. La hormona del crecimiento (GH) disminuye su actividad, la prolactina no sufre mayores cambios.

Glucosa e Insulina . No hay disminucin de la secrecin pancretica de insulina, pero se observa mayor resistencia de los tejidos perifricos a su accin, El ciclo de Krebs se encuentra preservado mientras que la va de glucolisis anaerbica se ve mucho menos activa. La secrecin y efecto del glucagn estn conservados

Tiroides. Con los aos el tiroides se vuelve ms fibroso y nodular. Disminuye la secrecin de T4 pero su depuracin tambin disminuye hasta un 50%. Los niveles de TBG se mantienen constantes, la conversin de T4 a T3 se ve reducida mientras que la conversin reversa est incrementada. Con los aos aumenta la incidencia de fenmenos autoinmunes contra el tiroides.

Paratiroides. El nivel de hormona paratiroides se encuentra incrementado para mantener los niveles de calcio. La calcitonina disminuye su concentracin, mantiene su actividad.

Suprarrenales. El envejecimiento provoca incremento en la proporcin de tejido conectivo y lipofuscina, apareciendo prdida del contenido de esteroides en la zona fasciculada y disminucin de la secrecin de hormonas esteroidales, las que se mantienen en el plasma por decremento de su metabolizacin. Se pierde la capacidad de tolerar el estrs por disminucin de la secrecin de glucocorticoides

PIEL, CABELLO, UAS

El envejecimiento desde el punto de vista funcional produce : Alteracin de la permeabilidad cutnea , disminucin de las reacciones inflamatorias de la piel , disminucin de la respuesta inmunolgica ,

trastorno de la cicatrizacin de las heridas por disminucin de la vascularizacin , prdida de elasticidad de los tejidos , percepcin sensorial disminuida y disminucin de la produccin de la vitamina D, Palidez y velocidad de crecimiento disminuida

Envejecimiento del cabello : Existe una disminucin de la velocidad de crecimiento del pelo , aparecen las canas por la prdida de melanina en el folculo piloso . Prdida de pelo frontotemporal (alopecia andrognica) en los varones . Tambin puede aparecer alopecia difusa por deficiencia de hierro , hipotiroidismo .

Hay un aumento del vello facial en las mujeres sobre todo si tienen piel clara , y en los hombres en los pabellones auriculares ,cejas y orificios nasales . Envejecimiento en las uas : El crecimiento contina , suelen ser ms duras , espesas y ms difciles de cortar . Pueden aparecer estras por alteracin de la matriz ungueal .