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Care of Health Advertising New Goals for Elderly

people

Universit degli Studi di Salerno

Dipartimento di Scienze dell'Educazione

Fisiologa del envejecimiento

Katarzyna Szczerbiska, MD PhD
Institute of Public Health Jagiellonian University Medical College Krakow, Poland
Proyecto CHANGE Traduccin: Cristian Casamitjana

El envejecimiento es un proceso fisiolgico

La esencia del envejecimiento es una limitacin gradual de la eficiencia especfica de las reservas de : rganos, sistemas y del cuerpo en su conjunto
Proyecto CHANGE

Caractersticas del proceso de envejecimiento:

Predisposicin

gentica No slo entre la gente mayor Muchas enfermedades crnicas (3-4) A menudo no reconocen los sntomas de la patologa Principales sndromes geritricos (cadas, lceras por presin, demencia, etc.)
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Envejecimiento del sistema cardiovascular

las paredes del miocardio son ms rgidas, lo que dificulta la distole del ventrculo izquierdo, y como resultado, impide el incremento del volumen diastlico Los ventrculos no pueden llenarse adecuadamente de sangre ! sensibilidad reducida de los receptores-beta El corazn no puede incrementar su ritmo de forma adecuada!
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Resultado del envejecimiento del corazn

Reduccin

de la tolerancia al esfuerzo

fsico !

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Envejecimiento de los vasos sanguneos

La arterioesclerosis causa la rigidez de las arterias. Algunas personas desarrollan una tendencia a la hipotensin sbita cuando se incorporan (hipotensin ortosttica) Una disfuncin de la vlvula venosa estimula el desarrollo de varices Algunos consejos relativos al estilo de vida

Evitar un estilo de vida pasivo y la obesidad Modificar la dieta puede prevenir estas enfermedades

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Envejecimiento del sistema respiratorio cambios en el pecho

incremento de la rigidez pectoral (pecho en forma de barril) reduccin de la fortaleza de los msculos intercostales respiracin abdominal Como resultado:

la capacidad pulmonar vital (VC) y el volumen del caudal de aire (TV) se reducen.

Una persona mayor tiene una respiracin superficial y es incapaz de inhalar mucho aire durante una inspiracin profunda La insuficiencia respiratoria fomenta las infecciones pulmonares y bronquiales.
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Envejecimiento del sistema respiratorio cambios en los pulmones

Reduccin de la elasticidad Colapso de los bronquiolos finos Los alveolos estn ventilados de forma dispar y Reduccin de la superficie de intercambio de oxgeno y dixido de carbono en los pulmones Reduccin al 50% de la sensibilidad al O2 y en un 40% al CO2

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Envejecimiento del sistema respiratorio cambios en los pulmones Resultado:

La

Capacidad Respiratoria Mxima (MBC) del sistema respiratorio se reduce un 40% y La saturacin de oxgeno en sangre (presin de oxgeno en la sangre) se reduce un 0,03% por cada ao de vida. Se reduce la tolerancia al esfuerzo !
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Envejecimiento del sistema alimentario

Sequedad de la mucosa bucal, Prdidas de piezas dentales, Inflamacin de las encas causada por desajustes de las dentaduras postizas, Todos ellos perjudican la masticacin de la comida. Una reduccin de la peristalsis esofgica Prolongacin del proceso de tragar. Deficiencias de los sentidos del gusto y olfato (no encuentran sabor a la comida) Utilizan demasiada sal o azcar Prdida del apetito Se reduce la reaccin del centro de la sed en el hipotlamo ante la deficiencia de agua. deshidratacin
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Envejecimiento del sistema alimentario

La atrofia de las clulas parietales del estmago causan la disminucin de la secrecin de los jugos gstricos

Deficiencia de vitamina B12 (anemia megaloblstica, sntomas neurolgicos) Manifestada en forma de diarrea tras la ingesta de leche . Deficiencia de vitaminas ( por ej. cido flico, vitamina D3) y minerales (calcio, hierro, zinc) que pueden causar anemia, osteoporosis

Deficiencia de lactosa en el intestino delgado

Reducin de la absorin intestinal

Reduccin del tono de la musculatura intestinal y reduccin de la peristalsis

estreimiento incontinencia fecal

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Reduccin del tono del esfnter rectal

Estos problemas pueden prevenirse mediante:

una dentadura postiza bien ajustada modificacin de los mens, incluyendo la fragmentacin de las ingestas beber cantidades adecuadas de lquidos reduccin de la sal y el azcar en las comidas uso de hierbas, pimienta, limn, vinagre, para mejorar el sabor evitar intervalos largos en la toma de leche tomar vitamina B12 y Seguir una dieta alta en fibra
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Envejecimiento del hgado

Reduccin del potencal de regeneracin del hgado Descenso de un 20% aprox. de la masa del hgado. Reduccin de la sntesis de protenas Reduccin del metabolismo de los frmacos Resultado: Peligro de acumulacin de frmacos Necesidad de ajustar las dosis de los frmacos a la edad, enfermedades del hgado y estado de salud.

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Envejecimiento de los riones

reducccin

de un 25-30% aprox. de la masa de los riones y glomerulosclerosis, que conduce a la reduccin del flujo sanguneo y a la filtracin glomerular en un 50-60 % deficiente absorcin y secrecin tubular

Como resultado fallo renal silente

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Envejecimiento de los riones

Los riones de la gente mayor son muy sensibles a:

Incluso la isquemia a corto plazo (debida a una cada brusca de la presin arterial causada por prdida de sangre o deshidratacin, por vmitos, diarrea o bajo aporte de lquidos), efectos nefrotxicos de los frmacos y las consecuencias de infecciones del tracto urinario. Cada una de estas enfermedades puede conducir al desarrollo de fallo renal y a la muerte.
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Cambios en el tracto urinario bajo

Estos cambios conducen a orinar deficientemente, e incluyen:

orinar por la noche (1-2 veces cada noche) (nicturia), orinar frecuentemente, tendencia a infecciones del tracto urinario, incontinencia de esfuerzo en las mujeres, dificultades en el inicio y final de la miccin, e interrupcin del flujo de orina en los hombres. Los trastornos de miccin pueden ser la razn de la reduccin de ingesta de lquidos que presentan los mayores.
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Barreras educativas para la gente mayor

Katarzyna Szczerbiska, MD PhD
Institute of Public Health Jagiellonian University Medical College Krakow, Poland

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Deterioro de la capacidad autitiva debido al envejecimiento

En un 30% de los mayores la causa es el cerumen Prdida de la capacidad de or , frequencias de tonos altos a partir de los 40 aos

Con el fin de poder transmitir la informacin a una persona dura de odo:

Debe eliminarse la fuente del ruido:

apagar la radio, televisin, pedir a las personas que estn en la habitacin que bajen el tono de voz

Acercerse al paciente para hablarle bien claro cara a cara, para que sea posible la comprensin de la lectura labial.
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Deficiencia en el lenguage o algn tipo de afasia

afasia

sensorial - auditiva comprensin deficiente afasia motora dao en la expresin del habla afasia mixta dao sensoro-motor de la comprensin y la expresin.

Establecer el tipo de afasia puede facilitar la comunicacin con el paciente.

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Trastornos de la visin
Deficiencia

de la agudeza visual debida a hipermetropa Reduccin de la reactividad a la luz Disminucin del reflejo de acomodacin, Tiempo de reaccin psico-motora ms prolongada

dificultades para leer riesgo de lastimarse

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La educacin de las personas mayores requiere:

La atencin en la vejez es: indivisible depende en gran parte de la vista El aprendizaje de las personas mayores requiere: un mayor nmero de repeticiones folletos escritos con letras muy grandes. El lenguaje utilizado en la educacin para la salud de los mayores: debera ser sencillo y preciso deberan evitarse trminos mdicos (jerga mdica), y metforas, deberan evitarse frases largas y complejas, los chistes y bromas deberan explicarse con cuidado
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Referencias bibliogrficas:
Abrams

W.B., Berkow R., Fletcher A.J. The Merck Manual of Geriatrics. Merck Sharp & Dohme Research Laboratories Rathway, N.J. 1990.

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