MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS LMITES NORMALES

ENFERMERA PINTO GISELA

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1. ANATOMO-FISIOLOGA Equilibrio e/ termognesis y termlisis centro regulador (termostato) hipotlamo Compuesto por: Receptores trmicos Sistema que regula la produccin y prdida de calor.

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REAS PREPTICAS Y ANTERIOR DEL HIPOTLAMO NEURONAS SENSIBLES AL CALOR Y AL FRO SENSORES Y RECEPTORES > PIEL FIBRE LENGUA, TRACTO RESPIRATORIO Y VSCERAS CALIENTA PIEL suda profusam. VASOS dilatan estimula las seales trmicas perifricas y centrales

PRD. DE CALOR (inhibe produccin de calor) hipotlamo post.

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PRDIDA DE CALOR
Mecanismo evitacin: Vasoconstriccin: cutnea (cuerpo). PQ? estimulacin de los centros simpticos de la parte posterior del hipotlamo. V. Completa velocidad de transferencia de calor hacia la piel, evitando la prdida del mismo. Piloereccin Aumento de la produccin de calor: sistemas metablicos 3. a. Tiritar 3. b. estimulacin simptica de la produccin de calor 3. c. secrecin de hormona tiroxina

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TERMOGNESIS
FACTORES INFLUYENTES Ejercicio intenso Estimulacin simptica Efectos de la hormona tiroidea Efecto de la temperatura corporal sobre el metabolismo Accin especfica de los alimentos sobre el metabolismo

TERMLISIS
Vasodilatacin Sudoracin Mediante: Radiacin

Conduccin
Conveccin Evaporacin

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2. FACTORES
Factores biofisiolgicos Sexo Edad Ejercicio Alimentacin Variaciones diurnas Consumo de tabaco
Factores psicolgicos Las emociones Factores socioculturales Medio ambiente - Clima Temperatura ambiental Humedad Tipo de profesin Lugar de trabajo Vivienda

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3. VALORACION
OBSERVACION ENTREVISTA Examen fsico-comportamental y observacin del entorno

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4. MANIFESTACIONES DE INDEPENDENCIA Equilibrios e/termognesis termlisis T corporal (interna/externa) dentro de los parmetros (36 C-37C) Piel: coloracin rosada, temperatura tibia, transpiracin mnima. Sensacin de bienestar frente al calor y al fro.

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MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA Febrcula: hasta 37.9C. Pirexia (fiebre)/Hipertermia: T Corporal 38/40C Hiperpirexia: por encima de 40,5C - 41C. Hipotermia: debajo de 36C

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Tipos de Fiebre: Fiebre intermitente: Fluctuacin de la temperatura que oscila entre los valores normales y elevados, en un perodo de 24 horas. Fiebre recidivante: Temperatura elevada durante varios das, se intercalan periodos febriles cortos, de unos pocos das, con periodos de 1 o 2 das de temperatura normal. Fiebre remitente: se producen numerosas fluctuaciones de temperatura a lo largo de 24 horas, estando todas ellas por encima de la temperatura normal. Fiebre constante: la temperatura corporal presenta mnimas fluctuaciones, pero siempre permanecen elevada.

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Sntomas clnicos de fiebre
APARICIN (FASE DE FRO O ESCALOFROS)
FC
F. y profundidad respiratoria

Escalofros debido al aumento de la tensin muscular esqueltica y a las contracciones musculares (fuertes) Piel plida y fra debido a la vasoconstriccin (volvindose roja de repente). Lechos ungeales cianticos debido a la vasoconstriccin Se queja de sentir fro. Cese de la sudoracin. Aumento de la temperatura corporal Piloereccin: Piel con aspecto de piel de gallina debido a la contraccin de los msculos erectores del pelo.

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CURSO
Ausencia de escalofros Piel caliente Sensaciones de no tener calor ni fro Aumento de las frecuencias de pulso y respiracin Aumento de la sed Labios secos y cortados Cefalea Agitacin Fotofobia Adormecimiento simple, inquietud, o delirio y convulsiones debido a la irritacin de las clulas nerviosas Desorientacin Deshidratacin leve a grave Erupcin cutnea: urticaria Lesiones herpticas en la boca. Prdida del apetito con fiebre prolongada Malestar, debilidad, y dolores musculares debido al catabolismo de las protenas

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DESFERVESCENCIA (DESCENSO DE LA FIEBRE)
Piel que aparece enrojecida y se nota caliente
Sudoracin Disminucin de los escalofros Posible deshidratacin

Personas con riesgo de hipertermia

Personas con infeccin Clientes debilitados, vulnerables a la infeccin Personas con trastornos del sistema nervioso central que afectan a la termorregulacin. Personas que han padecido traumatismos que hacen aumentar la presin intracraneal. Recin nacidos con termorregulacin ineficaz.

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HIPOTERMIA
Sabaones: Lesiones debidas al fro (forma benigna de quemaduras). Congelacin: Lesiones cutneas y subcutneas (en forma de quemaduras) causadas por el fro Hipotermia accidental: Descenso excesivo de la temperatura corporal (por debajo de 35C), por ejemplo despus de una exposicin prolongada al fro. Hipotermia inducida: Descenso artificial (debajo de lo normal) de la temperatura corporal, con fines teraputicos.

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SNTOMAS CLNICOS DE HIPOTERMIA
Disminucin T corporal por debajo de los 36 C Tiritona intensa (inicialmente) Sensacin de fro y escalofros Piel plida, fra y crea Hipotensin, de la respiracin y de las pulsaciones Disminucin de la diuresis Falta de coordinacin muscular, debilidad muscular Desorientacin Somnolencia que progresa hacia coma Carne de gallina Cianosis a nivel de los labios, uas y orejas

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Eritema (cara, orejas y manos) Coloracin blanca de la piel Edema generalizado Dolores: regin afectada Fatiga al menor esfuerzo Elocucin lenta Deseo de dormir Congelacin Sabaones Apata Entumecimiento y picor

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MUCHAS GRACIAS