Docentes: Dr. Ricardo Giler Dr. Geovanny Caar Expositor(a): Mercedes A.

Robles Galarza

Impar-media Vertical-abajo

Arteria Sacra Media

Delante 5 V. lumbar del sacro y cccix Ramas Parietales Se desprenden de A.S. media x pares simtricos distribuyen por cond. Raqudeo y p. del abdomen y pelvis 1 A. parietal (5 A. lumbar) nace 5 V. lumbar agujero de conjuncin R. Post. (Dorsoespinal) cond. Raqudeo-M. espinales R. Ant. M. Psoas , M. iliaco Otras Ramas Parietales desprenden a nivel del sacro agujeros sacros ant. unen con ramas de A. Sacra lat. Ramas Viscerales Anastomosis con A. Hemorroidales En c. ant de cccix anastomosis en arcos con A. sacras laterales Termina en glndula coccgea de Lushka

Arterias Iliacas Primitivas

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

Lmites

Arteria Iliaca Externa Lmite Superior Bifuracin de Aorta Abdominal (asentada sobre p. Direccin inf. De cuerpo de 4 Vrtebra Lumbar) Arterias separadas formando ngulo infraartico (60) Lmite Inferior Bifurcacin de A. Iliaca Primitiva.
1. Tipo Medio Oblicuos hacia abajo-afuera -En B. Inf. De 5 V. lumbar / B. sup. De aleta sacra / en ang sacrovert. dentro interlnea sacro A. Iliaca Primitiva Izq. + vertical iliaca / 3,5 cm fuera de lnea media 2. Alto Tipo Longitud -Encima de B. inf. 5 V. lumbar 3. Tipo Bajo 4,5 7cm -En estrecho sup.

Calibre medio: 6,5 mm

Arterias Iliacas Primitivas

Relaciones

Vena Iliaca Primitiva der. Se relaciona con cara post. De arteria iliaca primitiva der. Vena Iliaca Primitiva izq. Se relaciona con la arteria iliaca primitiva izquierda en su origenrebasa hacia b. int. separa y cruza hacia c. post de a. iliaca primitiva der. tringulo interiliacoartico (S- A. I-V. DA.I.P.D ) Ganglios Linfticos se escalonan sobre B. ext. Internos forman Grupo subartico (del promontorio). Cubiertos x vasosganglios retro iliacos

Por detrs p. lat. Del cuerpo de 5 V. lumbar. C. post cruzada x 5 A. lumbar. entre ellas y p. abdominal desc. Cadena simptica. Por dentro corresp. Eminencia en c. ant. De 5 V.lumbar Por Fuera M. Psoas (f. int. ) N. genitocrural x detrs. Por Delante cubiertos x peritoneo r. terminoartica
Der. bajo serosa Izq. cubierta x peritoneo parietal post. Cabalgada x r. oblicua de mesocolon plvico. Forma suelo de fosita sigmoidea (A.I.P.Izq.)

1.

2.

Vasos Espermticos o uteroovricos por fuera- se aprox. Al descender. Cruza origen de A. I. Ext. El Urter (Luschka) Urter Der. Cruza A. I. Ext. 15 mm debajo bifurcacin de A.I. P. Urter Izq. Cruza A. I. P. 15 mm encima de su bifurcacin

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

Lmites

L. Sup. bifurcacin A. I. P. L. Inf. divisin en troncos terminales- en excavacin plvica-p. sup. Escotadura citica mayor- b. sup.M. piramidal.

Longitud 3- 7 cm. Trayecto. Direccin. Divisin.

Encima estrecho sup.
desc. Delante SUP. DE B. ANT.INF. DE ALETA SACRA aleta sacra (INTERLINEA (vertical) DEL ORIGEN AL ESTRECHO SUPERIOR. SACROILIACA)
CRUZA ESTRECHO

CURVA Y DESC. OBLICUA ABAJOATRS EXACAVACIN PLVICA (C. ANT. SACRO)

DEL ESTRECHO SUPERIOR CONCAVIDAD POST. Q A BIFURCACIN TERMINAL DE LA ILIACA INTERNA. ABRAZA ALETA SACRAAMOLDA SUP. COLATERALES Y EMITE ESTRECHO TODAS SUS RAMAS EXCEDE ARRIBA-ABAJO TERMINALES SEGMENTO DE EXPANSIN

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

SEGMENTO INICIAL

RELACIONES CON LAS VENAS Y LOS LINFTICOS Venas Satlites ang unin de troncos venosos de V. I. Int. Debajo de bifurcacin terminal de A. I. Int. | Der. e Izq. V. I. Int. Es post. a A. I. Int. V. der. Excede A. I. Int. X fuera V. izq. Excede x dentro. V. I. P. debajo de bif. Arterial. V. I. media (mujer) detrsfuera A. I. Int. FOSA HIPOGSTRICA
Fondo apof. Trans. 5 Vert. Lumbar Dentro cuerpo 5 Vert. Lumbar-promontorio (caballete a. sacra media y n. presacro. Fuera B. Int. M. Psoas L. Inf. sup. Plana aleta sacra rganos cruzan c. post. Vasos hipogstricos N. obturador Tronco Lumbosacro A. Iliolumbar Tejido Celuloadiposo ganglios linfticos

RELACIONES PERITONEALES PERITONEO PARIETAL POSTERIOR (DELANTE) Derecha cubierta sin pliegues Izquierda mesocolon plvico cubre la arteria ins. Del mesocolon dependen de coalescencia del mesenterio terminal longitud asa colica. Llegar a la A. Hipogstrica Va Submesoclica
Va Transmesoclica

SEGMENTO TERMINAL

POR DETRS c. ant. Del sacro (interlinea sacroiliaca) | tronco lumbosacro- 1 N. sacro entre art. Y plano seo | V. I. Int. Es post. excede x fuera en der. Y x dentro en izq. POR FUERA aleja de b. int. M. Psoas y vasos iliacos ext. | fasc. Post. M. Obturador y N. Obturador POR DENTRO c. ant. Sacro- 1 agujero sacro cadena simptica POR DELANTE porcin plvica de A. I. Int. urter desc. X delante.

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

Tronco Posterior
A. Sacra Lateral Sup.
A. Sacra Lateral Inf. A. Iliolumbar
A. Isquitica A. Pudenda Interna

A. Obturatriz

Tronco Anterior

A. UmbilicoVesical

A. Genital

A. Hemorroidal Media

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

R. Ascendente (Lumbar) A. Iliolumbar R. Espinal

R. Sup. R. Transversal (Iliaca)

RAMAS INTRAPLVICAS PARIETALES

R. Prof.

A. Sacra Lat. Sup

A. Sacra Lateral A. Sacra Lat. Inf.

R. Ext.

R. Int.

R. Espinales

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

A. Iliolumbar

Nace p. post. De A. hipogstrica b. ext. T. post. Hacia arriba-atrs entre N.obturador y T. lumbosacro. Se divide detrs de M. Psoas.

A. Sacra Lateral

A. Sacra Lat. Sup. hacia dentro (anatostomosis A. sacra media) 1 agujero sacro ant. ramos en cola de caballo termina m. y piel de p. post. Pelvis A. Sacra Lat. Inf. desc. B. del sacro delante m. piramidal-r. ant. N. sacros termina en coccix anatostomosis en arco con A. Sacra media.

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

A. Umbilical A. Vesical Inf. A. Deferente (H) R. Vasculares

A. Hemorroidal Media

RAMAS
INTRAPLVICAS VISCERALES
R. Colaterales

R. Ureterales

R. Vaginales Post. A. Uterina R. Vaginales Ant. (Vesicovaginales)

A. Vaginal

R. Terminales

A. Tubaria

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

A. Umbilical A. Vesical Inf.

Nace c. ant. A. hipogstrica oblicua abajo-afuera ramificaciones a fondo-p.post de vejiga termina en prstata

A. Hemorroidal Med.

Hacia abajo-adentro a los lados de p. media del recto. termina en p. post. De vejiga vesiculas seminales p. lat. prostata Oblicua abajo-adentro lados de vagina hasta vulva ramos distribuidos en paredes anastomosis con otra A. vaginal r. al cuello de vejiga p. post. De uretra

A. Vaginal

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

A. Uterina

Trayecto

Oblicuo abajo-adelante p. lateral de pelvis. transv. Adentro b. del tero forma cayado de la uterina asc. Hasta base del tero. P. Desc. (Partietal) p. lat. Pelvis. R. Vasculares P. Transversal base lig. Ancho R. Ureterales Cayado Uterina 15 mm arriba-fuera de fondo de saco lat. De vagina. R. Vaginales post. P. Ascendente b. del tero -2 hojas de lig. Ancho R. Vaginales ant.

Relaciones

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

A. GLTEA
R. PROFUNDA R. Anterior R. Posterior R. SUPERFICIAL R. Anterior R. Posterior

A. ISQUITICA
R. POSTERIORES R. DESCENDENTES A. Del N. Citico Mayor

A. OBTURATRIZ
R. COLATERALES R. Musculares R. Ascendente R. Descendente R. Pbico R. Vesical R. Anastomtico R. TERMINALES R. Interna R. Genital R. Externa R. Articular

A. PUDENDA INTERNA
R. COLATERALES R. Viscerales R. Musculares R. Hemorroidales Inf. A. Perineal Sup. A. Perineal Prof. R. TERMINALES A. Cavernosa A. Dorsal del Pene (del Clitris)

Ramas Extraplvicas

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

A. Obturatriz

C. ant. A. hipogstrica calibre: 2,5 mm Oblicua abajo-adelante p. excavacin pelvica debajo n. obturador penetra cond. Subpubico r. anteroint. Muslo bifurcacion Calibre: 3,5 mm nace tronco ant. desc. Vert. Delante M. piramidal entre 2 -3 N. sacros sale de pelvis x p. inf. De escotadura citica mayor corre x l. int. A. pudenda int. regin gltea de divide. Desc. Sale de pelvis x p. inf. De escotadura citica mayor pegada A. isquitica rodea c. ext. Espina ciatica entra a pelvis x escotadura citica menor c. M. obturador int. c. int. Isquion arriba-adelante a aponeurosis perineal divide debajo de la sinfisis.

A. Isquitica

A. Pudenda Int.

Arteria Iliaca Interna o Hipogstrica

A. Gltea
Trayecto Cont. T. post. long. : 3-5 cm Emerge detrs 2/3 int. Y 1/3 ext. P. horiz. Escotadura citica mayor.
P. Inicial oblicua-abajoatrs P. Intermedia cruza oblicuamente interl. Sacroiliaca P. Terminal

Arteria Iliaca Externa

Relaciones
Por Delante cubierta x peritoneo sale debajo (M) lig. Redondo cruza la arteria al orif. Inguinal prof. entre peritoneo y arteria T. Celular Subperitoneal engrosado detrs de arco de falopio Espacio de Brogos Segmento Inicial Lmites Urteres (Ley de Luscka) L. Superior de A. I. P. cruzan A. antes de Bifurcacin Vasos Ovricos penetrar lig. Ancho L. Inferior Anillo CruralSit. Terminal centro de arco Falopio Terminal deSegmento cruzada por N. genitocrural (c. Direccin Delante Oblicua abajo-adelanteant.) / Conducto Deferente (delante art afuera. Curva encima de concavidad inf.-int. En arco crural) / Venas Circunflejas estrecho sup. Iliacas (c. sup.) detrs arco falopio confluente vascular Derecha p. terminal del leon cruza arteria llega al ciego Izquierda colon iliaco cruza arteria raz secundaria de mesocolon plvico b. izq. A. I. Ext. A. I. P. Por Dentro Vena Satlite misma vaina vascular | ang de ambos vasos ganglios linfticos Por fuera y detrs B. int. M. Psoas fosa iliaca.

Arteria Iliaca Externa

A. Epigstrica
Ramas Colaterales
A. FUNICULAR A. SUPRAPBICA A. ANASTOMTICA DE LA OBTURATRIZ

A. Circunfleja Iliaca
A. Epigstrica Ext.

Ramas Terminales

R. Ascendente (Abdominal)

A. Ureteral Inferior

R. Transversal (Iliaca)
R. Externos R. Internos

Venas Iliacas Primitivas

Origen. Trayecto. Terminacin Unin en ang agudo de V. I. Ext. + V. I. Int. en snfisis sacroiliaca-debajo bif. Art. Origen V. I. P. Der bif. Art V. I. P. Izq. oculto x A. Hipogstrica Convergen en ang 60-65 Origen V. Cava Inf. En B. der. De columna vertebral disco inter.vert. De 4-5 lumbares V. I. P. Izq. 7,5 cm V.I.P. Der. 5,5 cm Oblicuas; + V.I.P.Izq ; V.I.P.Der. vertical Dimetro 16 mm (der.)
Afluentes Colateral V. Sacra Media (de rama que emana del coccx) Recoge R. anastomticas (de V. sacras lat.) y R. seas (de p. ant. Sacro) desembocan V.I.P.Izq. Relaciones Sobre base de sacro-5 V. lumbar. Detrs de A.I.P V. I.P.Der detrs de A. arriba x fuera V.I.P.Izq. x dentro Terminacin pasa x debajo A.I.P.Der. V.C.I

Venas Iliacas Primitivas

Vena Iliaca Externa

Origen. Trayecto. Terminacin. Relaciones

Cont. V.femoral anillo crural oblicua arriba-atrs-adentro estrecho sup. b. int. M. psoas (A) x encima-fuera. Snfisis sacroiliaca +V. Hipogstrica = V. I. P. ang de 2 A.I.P ocupado x V.I.Ext. Urter der. la Cruza Dimetro 12-14 mm Vlvula (1/3 de casos) V. Circunfleja iliaca doble ramas reunidas V. I. Ext. Vena epigstrica doble unica en terminacin encima ombligo M. recto mayor trayecto abajo-afuera sale de vaina del recto arco crural P. terminal V.I.Ext.
Recibe V. funiculares (espermticas post.) Anastomosis con : Origenes V. Mamaria Int. V. Subcutnea del abdomen | V. peritoneales V. obturatriz x r. subpbico

Afluentes

Vena Iliaca Interna o Hipogstrica

Origen y Trayecto.

Tronco grueso-corto-4cm long. desdoblado.| Dimetro 10-15 mm. Origen abajo p. sup. Escotadura citica mayor hacia arriba p. ext. Aleta sacra x dentro estrecho sup. p. sup. Sinfisis sacroiliaca -> + V.I.Ext = V.I.P. Plano post. A. Hipogstrica
Izq. excede (A) x dentro Der. detrs (A) Der. A. Hipogstrica entre vena y urter Izq. urter sigue l. int. Vena Hipogstrica

Relaciones

Con urter

Variedades

Tipo Doble A. I. Int. Interpone entre 2 troncos Tipo Plexiforme 2 tronco unidos x anastomosis cortas

Venas de la Pelvis (Ramas de Origen de V.I.Int.)

V. Extraplvicas V. Intraplvicas Parietales V. Intraplvicas Viscerales

V. Glteas

V. Iliolumbares

V. Vesicales

V. Isquiticas

V. Sacra laterales

V. Hemorroidales Medias

V. Pudendas Int.

V. Uterinas y Vaginales

V. Obturatrices

Reality is a lovely place but I wouldnt wanna live there