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Peso del feto < Percentilo 10 en la distribucin de peso segn edad gestacional
Tipo de RCIU
simtrico (o armnico) - Comienzo temprano (<28 sem.)
Factores maternos
Edad materna precoz o tarda Talla baja y desnutrucin materna previo al embarazo Embarazo no controlado Nivel socioeconmico bajo Enfermedades renales Enfermedades vasculares
Factores fetales
Anomalas cromosmicas Desordenes metablicos Infecciones congnitas
Anormalidades Placenta-Uterina
Infeccin vellositaria (TORCH) Gestacin mltiple Infartos mltiples Placenta previa Tumores placentarios
Medicamentos
Tabaquismo Alcohol Uso de estupefacientes Anfetaminas Cocana Herona y otros narcticos Esteroides
De los anteriores, cules son susceptibles de ser eliminados por parte de la madre?
Los factores que podran evitar de forma consiente un RCIU son: Edad de la madre Nutricin Asistencia regular a controles mdicos Evitar consumo de drogas en gran cantidad y por perodos prolongados
COMENTE EN FORMA BREVE LA CONDUCTA A SEGUIR EN LOS DIFERENTES NIVELES DE ATENCIN DE SALUD AL PRESENTARSE UN FETO CON ESTAS CARACTERSTICAS.
Conducta a seguir
Se deber enviar inmediatamente al nivel superior de atencin mdica para extender la investigacin a dilucidar las causas de la patologa. En caso de detectarse un peso por debajo de lo normal deber realizarse una evaluacin hemodinmica de la circulacin fetoplacentaria.
Plan de vigilancia para el resto de embarazo. Como no existe ninguna medida teraputica conocida. La nica alternativa es que si el feto est por llegar a trmino se practique una cesrea y en que caso de que no sea as se presenta un dilema sobre si el feto debe permanecer en un ambiente hostil o prolongar el embarazo.
En caso que se opte por esperar el tiempo prudente de gestacin, el momento del parto, este debe ser debidamente supervisado y asistido por un equipo mdico calificado en un recinto asistencial, si todo se da de manera optima se podra realizar un parto natural.