Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Sus componentes seos parten del primer metatarsiano, y cuenta con slo dos falanges unidas mediante una articulacin en pivote o trocoide En la conexin metatarsiano-falange se encuentra el sistema glenosesamoideo,.
Tambin encontramos el ligamento de Lisfranc entre la base de la primera cua y la cara interna de la base del segundo metatarsiano.
La articulacin del tobillo sirve de unin entre el segmento inferior de la pierna y el pie. Dos articulaciones morfolgicamente independientes, la tibioperonea inferior y la tibioperoneoastragalina.
La Articulacin tibioperoneostragalina es la principa del tobillo y pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peron con el astrgalo. De esta forma queda una articulacin troclear formada por 3 huesos: tibia, peron y astrgalo. La articulacin tibioperonea inferior pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peron. Est reforzada por 2 ligamentos, uno anterior y otro posterior.
Articulacin Hmero-Cubital Es una diartrosis del tipo troclear. Permite movimientos de flexin y extensin.
Articulacin Radio-Cubital proximal Es del tipo trocoide. Movimientos: Pronacin y supinacin del antebrazo (Ulna y radio se cruzan formando una X)
CASO CLNICO
Diagnostico de gota desde los 38 aos Ataques de monoartritis en deferentes articulaciones
Hombre de 54 aos
Episodios autolimitados
No dieta ni farmacos
MOTIVO DE CONSULTA
EXAMEN FISICO Tumoraciones en articulaciones: Metatarsos Muecas Ambas bolsas olecranianas Rodillas
Presentaba un ndice de masa corporal (IMC) de 32% Palpacin abdominal, dolor en flanco y fosa ilaca derechos con puopercusin renal derecha positiva. El resto de la exploracin era normal
DX Y TTO
Hemograma normal.
GOTA
Depsito de cristales de urato monosdico sobre todo en la cavidad articular, pero tambin en otros tejidos.
Precipitacin del cido rico en concentracin supersaturada, (7 mg/dL o 420 mmol/L, por el mtodo de la uricasa).
Niveles de cido rico por encima del de saturacin, slo se acerca al 50% de aqullos cuyo cido rico srico es superior a 9 mg/dL (530 mmol/L).
El hallazgo de niveles elevados de cido rico srico en ausencia de gota o insuficiencia renal se denomina hiperuricemia asintomtica
Los motivos que determinan la formacin de cristales de urato monosdico en el interior de las articulaciones aun no es clara
a) Inflamacin, por lo general articular, pero que puede localizarse en otras estructuras sinoviales, como tendones o bolsas de deslizamiento tendinoso.
Artritis gotosa.
Afeccin simultanea de mas de una articulacion Ataques de comienzo agdudo, nocturno, inflamacion articular intensa
Episodios mas frecuentes, intensos y de mayor duracin sin tratamiento
La gota intercrtica es el periodo que acontece entre episodios agudos. Puede ser asintomtica o cursar con dolor o deformidad articular.
DIAGNOSTICO
PODAGRA CRISTALES DE URATO HIPERURICEMIA ELEVACION DE REACTANTES DE FASE AGUDA RADIOGRAFIA
TRATAMIENTO