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conceptos, experiencias
Los problemas de la Medicina como rama del Estado, no pueden resolverse si la poltica sanitaria no est respaldada por una poltica social. Del mismo modo que no puede haber una poltica social sin una economa organizada en beneficio de la mayora. Solo sirven las conquistas cientficas sobre la salud si stas son accesibles al pueblo
CALIDAD
Hacer lo correcto en la forma correcta, de inmediato.
Edward Deming
Aplicacin de la ciencia y la tecnologa mdica en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin un aumento en forma proporcional de sus riesgos. El grado de calidad es, por consiguiente, la medida en que se espera que la atencin suministrada logre el equilibrio mas favorable de riesgos y beneficios.
Avedis Donavedian
CALIDAD
Adecuada prestacin (de acuerdo con las normas) de intervenciones seguras, () capaces de producir efectos + en materia de mortalidad, discapacidad y mal nutricin.
M. I. Roemer y C. Montoya Aguilar. OMS
Objetivo proceso de mejora continua de la calidad (MCC) por un mejor conocimiento y control de todo el sistema de forma que el producto recibido por los consumidores este constantemente en correctas condiciones para su uso (cero defectos en calidad)
El Benchmarking
proceso de referencia Es un instrumento para elegir estndares ms rigurosos, todava alcanzables y, asimismo, para conocer los procesos que pueden llevar a tales niveles lmite de calidad.
Evaluar Planificar
Ejecutar
Analizar
Integrar
http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/06D83BE5-F3C3-49F0-A362-343D971ADB8B/0/benchmarketing.pdf
Evaluacin y MCC
Analiza deficiencias
Mide la calidad
Acciones de mejora
Reevaluar y monitorear
Detectar deficiencias
Recolectar datos
NO HAY RECETA
PROCESO CREATIVO, FLEXIBLE
El Programa tiene como finalidad: 1. Incorporar o desarrollar los recursos normativos, organizativos, instrumentales, de gestin y fiscalizacin de los distintos aspectos relacionados con el proceso global de los servicios de salud. 2. Constituirse en un instrumento movilizador, convocante, coordinador y articulador de todos los actores del sector salud en conjunto: jurisdicciones provinciales, instituciones formadoras del recurso humano, entidades cientficas, gremiales, deontolgicas, prestadoras y financiadoras del sector, para la construccin colectiva de las herramientas que garanticen la calidad de la atencin en todos los servicios (subsectores pblico, Seguridad Social y Privado) y para todos los usuarios.
http://www.msal.gov.ar/htm/site/pngcam/pngcatm.html
".... ser de aplicacin obligatoria en todos los establecimientos nacionales de salud, en el SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD,. en el SISTEMA NACIONAL DE OBRAS SOCIALES, en el INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP), en los establecimientos incorporados al REGISTRO NACIONAL DE HOSPITALES PBLICOS DE AUTOGESTIN, as como en los establecimientos dependientes de las distintas Jurisdicciones provinciales y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires y las entidades del Sector Salud que adhieran al mismo...."
PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MEDICA 1- El Estado como garante de la salud de la poblacin debe liderar y conducir este proceso.
Requisitos
2- El Programa se sustenta en principios de MEJORA y ADECUACION CONTINUA de sus productos. Es un proceso con dinmica permanente que cuenta con la flexibilidad necesaria para modificar lo construido de acuerdo a los avances tecnolgicos, el conocimiento o el reconocimiento y reparacin de errores cometidos.
3- Este Programa se desarrolla con espritu participativo y de bsquedas de consenso, por lo que hay que determinar y activar permanentemente los canales de participacin ms adecuados que involucren a todos los actores del Sector Salud.
COMPONENTES DEL PROGRAMA COMPONENTES DEL PROGRAMA NACIONAL DE NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD GARANTIA DE CALIDAD
1: CALIDAD EN LA ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD habilitacin y categorizacin de los establecimientos de salud. Las normas de organizacin y funcionamiento de los servicios que integran un establecimiento 2: CALIDAD EN RRHH ejercicio profesional del RRHH, se incluyen la especializacin, matriculacin, certificacin y recertificacin profesional. 3: CALIDAD EN LOS PROCESOS Y GESTIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD elaboracin de guas y protocolos clnicos, as como de procedimientos en la gestin de los Servicios de Salud. 4: EVALUACIN Y CONTROL DE LA CALIDAD implementacin de indicadores y estndares de la ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADOS en los Servicios de Salud. 5: COOPERACIN TCNICA Y CAPACITACIN oferta que el Programa tiene para el asesoramiento y capacitacin en esta temtica a las jurisdicciones provinciales.
Normas de organizacin y funcionamiento. Grillas de habilitacin categorizante para establecimientos con internacin. Herramientas de gestin asistencial. Guas de diagnstico y tratamiento. Guas de procedimientos. Otras guas. Normas de revisin.
http://www.msal.gov.ar/htm/site/pngcam/pngcatm.html
PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MEDICA Un deber del Estado: garante de la salud y de su recuperacin para toda la ciudadana.
SALUD-CALIDAD
Fundado en el ao 1854
Superficie 18.000 m 400 camas
1.274.000 consultas/ao
2 UTIA, 1 UTIM, 1 UCIC 1600 cirugas por mes
Estacionalidad de consultas
6500 6196 6000 5681 5500 5050 5000 5085 4777 5990 5708 5954 6046 5867 5857 6015
4500
4000 NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT
250
200
177
178 164
177
150
100
50
viernes
sabado
domingo
feriado
12,0
PROMEDIO PACIENTE/HORA
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
HORA DE INGRESO
VERDE
AMARILLO
26,5 min
46,5 min 86,5 min
ROJO